横结肠脾曲综合征致顽固性不完全肠梗阻的诊治分析

目的:提高对横结肠脾曲综合征的认识和诊治水平。方法:对28例脾曲综合征的资料进行回顾性分析。结果:中老年女性患者居多,均表现为周期性的不完全性肠梗阻,钡剂灌肠可发现横结肠脾曲过高、成角或扭转,横结肠冗长胀大积粪。所有病例均经长期非手术处理,有多次肠梗阻急诊入院经过。行脾曲松解12例,迂曲的脾曲切除10例,脾曲松解加横结肠部分切除4例,脾曲肝曲松解加横结肠切除2例。行结肠部分切除者6例行端端吻合,10例行侧侧吻合。随访3个月发现食欲好转,体重增加,1例术后早期出现肠梗阻,结肠镜发现吻合口水肿,予以抗感染消肿治疗好转。结论:顽固性的脾曲综合征往往需要手术治疗,手术简单,疗效较好。     

内镜诊断幽门及部分十二指肠重复畸形一例

内镜诊断幽门及部分十二指肠重复畸形一例吴伟东，徐宝珠患者男性，５３岁。因阵发性上腹痛８天，加重伴呕吐２天入院。既往有风湿性关节炎史５年，一直在门诊服地塞米松及消炎痛等药物。体检：腹平软，上腹压痛，无反跳痛，余未见异常。胃镜检查：胃窦部有２个开口，一前...     

经皮内镜下胃造瘘术在脑损伤后吞咽困难患者中的应用

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术（PEG）在脑损伤后吞咽困难患者中的临床应用价值。方法脑损伤后吞咽困难患者50例，分为PEG组与鼻胃管组，每组各25例。给予相同的管饲营养液。于治疗前1d、治疗后15d、治疗后30d分别测量体重指数、非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度和肱三头肌肌围、血红蛋白、血清白蛋白、血清钾，并比较两组治疗前后肺部感染、消化道出血、低蛋白血症、反流性食管炎、血清钾紊乱的发生情况。结果PEG组治疗后各种并发症的发生率均小于鼻胃管组（P〈0.05）。治疗后30d，PEG组除血清白蛋白外，其他各项营养指标的改善均优于鼻胃管组（P〈 0.05）。结论PEG肠内营养在改善患者营养状况、减少并发症方面优于经鼻胃管肠内营养，值得推广应用。     

术前CT对Ⅲ期肺癌手术切除可行性 的评估

目的：探讨Ⅲ期肺癌胸部CT表现与手术切除可行性的关系。方法：全组140例Ⅲ期肺癌患者分别以CT－TNM分类 、不同术式及术后淋巴结大小分组,分别测量各组胸部CT肿瘤瘤体直径、术后切除的淋巴结直径、纵隔肺门淋巴结受侵CT层厚。结果：术后切除的淋巴结直径≥2.0cm时,转移经为75％,与直径＜2.0cm组比较,P＜0．01;CT－TNM分类组肿瘤直径T2N2组与T3N1组比较,P＜0．01,纵隔肺门淋巴结层厚3组间比较P＞0．05。不同术式组瘤体直径3组间比较P＞0．05,纵隔肺门淋巴结层厚根治性切除组与手术探查组比较P＜0．05。结论：术后CT－TNM分期,特别是当Ⅲ期肺癌纵隔肺门淋巴结受侵后,CT纵向厚度改变是影响手术切除的重要因素。CT可区分瘤体和淋巴结大小,但对评估手术的可行性方面仍具有一定的局限性。     

肌松剂加机械通气治疗急性杀鼠剂中毒致顽固性抽搐11例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院对11例急性杀鼠剂中毒所致的顽固性抽搐病例 ,先用大剂量镇静、解痉药抢救处理无效后 ,再用肌松剂加机械通气配合综合治疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　在肌松剂加机械通气治疗的 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 14～ 68岁 ,平均 38岁 ;自服 9例 ,误服 2例 ;氟乙酰胺中毒 7例 ,毒鼠强中毒 3例 ,杀鼠剂成份不明中毒 1例。 11例中毒者均在服毒后 0 5～ 3ｈ内发病 ,主要症状为全身肌肉强直性抽搐 ,呈持续性或频繁发作及昏迷。除予洗胃 ,注射解氟灵针 ,降颅压、控制脑水肿 ,维…     

β-葡聚糖联合低交联透明质酸钠在机体内应用的再生评价

目的 探索新型材料β-葡聚糖联合低交联透明质酸钠在机体内的安全性以及对新生血管及胶原生成的影响。方法 将SPF级Wistar大鼠30只随机分为低交联透明质酸钠组、交联透明质酸钠（大分子）组、β-葡聚糖组、β-葡聚糖＋低交联透明质酸钠组、交联透明质酸钠（大分子）＋低交联透明质酸钠组，分别给予注射用低交联透明质酸钠1 ml、注射用交联透明质酸钠（大分子）1 ml、β-葡聚糖1 ml、β-葡聚糖+注射用低交联透明质酸钠1 ml、注射用交联透明质酸钠（大分子）+注射用低交联透明质酸钠1 ml。于第7、14及28天观察小鼠皮下组织，分析各组苏木精-伊红染色结果、胶原纤维含量面积、毛细血管及小血管数量。结果 注射β-葡聚糖联合低交联透明质酸钠的区域相较于其他注射材料其组织相容性更优，胶原纤维及血管新生更显著，并且注射部位未见肌肉肿胀和不良反应的发生。各组大鼠切片图像胶原纤维含量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中β-葡聚糖＋低交联透明质酸钠组胶原纤维含量最高，其次是交联透明质酸钠＋低交联透明质酸钠组，低交联透明质酸钠组、交联透明质酸钠组和β-葡聚糖组胶原纤维含量低于前两组。交联透明质酸钠组和β-葡聚糖＋低交联透明质酸钠组的毛细血管及小血管数量高于低交联透明质酸钠组、β-葡聚糖组和交联透明质酸钠＋低交联透明质酸钠组，差异有统计学意义（P＜0.05）；交联透明质酸钠组与β-葡聚糖＋低交联透明质酸钠组的毛细血管及小血管数量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；低交联透明质酸钠组与β-葡聚糖组和交联透明质酸钠＋低交联透明质酸钠组的毛细血管及小血管数量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 β-葡聚糖联合低交联透明质酸钠皮下注射具有良好的组织相容性，且其胶原纤维含量面积、毛细血管及小血管数量优于其他注射材料，对新生血管生成及新生胶原具有明显且较安全的作用。     

RNA干扰技术抑制乳腺癌表皮生长因子受体的表达

目的 探讨采用化学合成小干扰RNA（siRNA）介导的RNA干扰（RNAi）技术是否能有效抑制乳腺癌细胞株MDA-MB231、MDA-MB-453S、ZR-75-30、ZR-75细胞表皮生长因子受体（EGFR）表达,以及抑制EGFR基因表达后乳腺癌细胞生物学特性的改变,以期为肿瘤治疗提供新的思路和实验依据.方法 （1）建立检测EGFR数量的方法,测定MDA-MB231、MDA-MB-453S、ZR-75-30、ZR-75细胞株EGFR的表达.（2）观察dsRNA-EGFR/Lipofectamine 2000对EGFR表达的抑制作用.（3）采用流式细胞仪测定细胞周期,采用ELISA法观察抑制EGFR表达后,MDA-MB231,MDA-MB-453S、ZR-75-30、ZR-75细胞生物学特性的改变.结果 MDA-MB231、MDA-MB-453S、ZR-75-30、ZR-75细胞株存在EGFR高表达.转染dsRNA-EGFR后可将MDA-MB231、MDA-MB-453S细胞对5-Fu的敏感性提高约4倍.细胞周期分析结果表明dsRNA-EGFR组G0-G1期细胞百分数较对照组增加了17.48%,进入S期的细胞百分数较对照组减少了19.20%.转染dsRNA-EGFR后可将ZR-75-30、ZR-75细胞对5-Fu的敏感性提高约7倍.结论 （1）乳腺癌细胞株存在EGFR高表达.（2）dsRNA-EGFR可序列特异性下调乳腺癌细胞EGFR基因水平,显著降低EGFR蛋白表达.（3）dsRNA-EGFR通过抑制EGFR表达可显著抑制细胞增生和细胞迁移,降低配体EGF的含量,将更多的细胞阻滞在G0-G1期,增加细胞对5-Fu的敏感性,有效逆转乳腺癌细胞的恶性表型,从而为乳腺癌基因治疗提供了新策略.     

MMP-3、MMP-9和TIMP-1的动态平衡可作为心肌基质重构的重要标志

目的从基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase, MMPs）和基质金属蛋白酶组织抑制剂（tissue inhibitor of metalloproteinase, TIMps）的动态平衡着手探寻其对心肌基质的组织修复和再生作用,为心肌损伤后基质重构造成的心肌肥大、增厚等引起的心力衰竭提供的有效的生物检测方法及治疗。方法利用广州市红十字会医院（暨南大学第四附属医院）的心脏病患者作为研究对象,按照随机区组分组的方法根据进行的心脏手术不同,将研究对象分为3个组,第1组为先天性心脏病组（CHD组）;第2组为风湿性心脏病组（PHD组）;第3组为冠心病组（COR组）,由于其房室大小,心功能正常,设其为对照组。Elisa法对患者术前血液中的mmps和timps进行定量测定,寻求它们之间的动态平衡关系;术中切取心肌组织,用免疫组化方法测定心肌基质的胶原形态和分布;rt-PCR技术对心肌组织中mmps和timps的mRNA进行检测,查看其mRNA表达情况。结果CHD组、PHD组术前血液中的MMP-3、MMP-9、TIMP-1含量均较COR组高,MMP-9增多更为显著,差异有统计学意义（P < 0.05）,而CHD组和PHD组差异不显著,无统计学意义;免疫组化结果显示,CHD组、PHD组中MMP-3、MMP-9、TIMP-1均较COR组分布广泛,PCR结果显示CHD组、PHD组患者MMP-1、MMP-9、TIMP-1的mRNA表达较COR组升高,差异有统计学意义（P < 0.05）,同样CHD组和PHD组差异不显著,无统计学意义。结论MMP-1、MMP-9和TIMP-1的动态平衡可作为心肌基质重构的重要标志,调节MMPs和TIMPs的活性有望成为心脏病治疗的新方向。     

海参居维氏管研究进展

海参科中部分海参有一种重要的防御器官——居维氏管(Cuvierian tubules),具有黏性和毒性,当海参遇到危险后会将它排出缠绕敌人而得以逃脱.居维氏管含有丰富的海参皂苷,具有重要的药用价值.近年来,随着海参养殖产业的快速发展,海参居维氏管的理化性质和生物活性受到关注,然而相关研究较少.本文围绕目前海参居维氏管的...     

梗阻性肾积脓103例的临床分析

目的 探讨梗阻性肾积脓的早期诊断及治疗措施.方法 分析103例梗阻性肾积脓的临床特点、诊断和治疗,并结合文献进行讨论.结果 103例均经外科手术或经皮肾穿证实,而C反应蛋白变化是肾积脓的一个敏感早期诊断指标.其中52例行患肾切除术,29例行肾盂或输尿管切开取石术,7例行经皮肾穿造瘘术,15例行输尿管镜腔内碎石术及置双J管内引流术.结论 及时早期正确诊断和治疗是避免肾切除的关键.