唾液中miRNA-144可作为早期诊断食道癌的基因标志物

目的探讨食道癌患者唾液中miRNA-144基因标志物对食道癌早期诊断的临床运用价值。方法对暨南大学第四附属医
院和广州医学院第一附属医院2011年1月~2013年5月的食道癌患者唾液进行临床样本采样,设置为实验组;同时随机对本地
区的50 名中老年健康志愿者进行唾液采集,设置为对照组。两组样本在年龄构成,性别比方面相匹配,无统计学意义（P<
0.05）。将采集的唾液用无菌试管放置,离心后分别取上清和全唾液,运用PCR技术在实验室进行miRNA-144的检测,分析其
在唾液中的基因表达水平。结果全唾液食道癌组（WE组）和唾液上清食道癌组（SE组）中miRNA-144的表达水平均较正常对
照组高,P<0.05,差异有统计学意义。在全唾液中,在截断点miRNA-144≥100时,敏感性为74.6%,特异性为92.0%,Az=0.865;
唾液上清中,在截断点miRNA-144≥20 时,敏感性为53.7%,特异性为94.0%,Az=0.754,无论是全唾液还是唾液上清,
miRNA-144都具有中等诊断价值。结论食道癌患者唾液中miRNA-144存在高表达,可作为早期诊断食道癌的基因标志物,有
望为食道癌患者的早期临床诊断和提早干预带来一条新的途径。
     

床旁纤维支气管镜术对重症监护病房患者气道管理的应用价值

目的评价重症监护病房床旁纤维支气管镜术在危重患者气道管理中的应用价值。 方法收集2008年1月至2015年12月丽水市中心医院重症监护病房956例行床旁纤维支气管镜术危重患者的临床资料。总结其入镜途径、操作目的、治疗疗效、痰培养结果及并发症的发生情况。 结果956例危重患者行纤维支气管镜术共1 321次,929例经人工气道入镜,25例经鼻腔入镜,2例经口入镜。操作目的以清除分泌物和治疗肺不张为主,占95.08%（909/956）,852例肺部感染患者以抗生素联合行床旁纤维支气管镜术清除分泌物1 126次,术后患者症状、体征及实验室指标均得到不同程度改善,总有效率89.12%（852/956）;57例肺不张患者行床旁纤维支气管镜术直视下吸引、灌洗142次,有效率91.23%（52/57）。同时,镜下留取分泌物送培养437例,培养阳性289例（阳性率66.13%）。并发症主要为低氧血症,心律失常,术后气道出血,无严重不良反应。 结论纤维支气管镜术在危重患者气道管理中有较好的诊断和治疗价值,值得进一步推广应用。     

小儿清热止咳口服液薄层鉴别方法的改进

目的 建立小儿清热止咳口服液的薄层色谱(TLC)鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对制剂中的黄芩、甘草进行定性鉴别.结果 薄层色谱中能明显地检出黄芩、甘草.结论 该方法简便可行,专属性强,重现性好.可用于小儿清热止咳口服液的质量控制.     

基质金属蛋白酶及其抑制剂在心血管疾病中的研究进展

基质金属蛋白酶（MMPs）及其抑制剂（TIMPs）在心肌细胞的损伤、心肌重构中有着重要的影响,因其发生发展过程复杂,主要机理目前还不完全明确,但众多研究表明,MMPs和TIMPs的动态平衡在心肌损伤中起着至关重要的作用,甚至可以为心肌梗死的早期检测和及早治疗而开发出一种新型的检测试剂,可以有效提高心血管疾病的早期诊断,对后续的治疗起到准确、科学的指导作用。下面就基质金属蛋白酶及其抑制剂在心血管疾病方面近几年的研究结果进行综述。     

老年人食管癌70例外科临床分析

老年人食管癌７０例外科临床分析福建省肿瘤医院胸外科佘志廉朱坤寿顺昌县医院吴伟东由于平均寿命延长及对高龄食管癌患者手术病例显著增加，研究高龄食管癌手术适应及术前、术中、术后管理十分必要。自１９８６年至１９９３年底，我院手术治疗老年人食管癌７０例，近期效...     

赛斯平合补肾方治疗再生障碍性贫血20例疗效观察

本文以国产赛斯平合补肾中药为主治疗再生障碍性贫血（简称再障）２０例与西药对照组３０例进行对比观察，结果治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组。笔者认为赛斯平合补肾中药治疗再障可明显提高疗效。     

中剂量马法兰(25mg/m~2)静注治疗复发或难治性多发性骨髓瘤

作者收集34例复发或难治性多发性骨髓瘤 (MM),其中4例为对任何化疗均无反应的难治性病例,19例为复发后给常规化疗至少5个疗程无效的难治性病例,另11例为常规化疗后初次复发者。男20例,女14例,中数年龄59岁,免疫分型,20例IgG型,9例IgA型,5例轻链型,3例伴浆细胞白血病,另3例伴有骨髓外肿瘤。34例曾用过含有常规剂量马法兰所组成的各种联合方案,如MP、VMCP-VBAP等。诊断MM到用本方案治疗的中数时间为27个月。本方案采用中剂量马法兰(25mg/m~2日×1天,iV和6-甲基强的松龙(60mg/m~2/日×7天)联合,每4一6周重复,至少使用12个疗程。以异常蛋白减少50%以上和所有临床症状消失作为     

肺部感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血淋巴细胞免疫分型关系

目的探讨肺部感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血淋巴细胞免疫分型的关系。方法选取自2015年4月至2018年12月广州市红十字会医院收治的150例AECOPD患者为研究对象。根据是否合并肺部感染将患者分为肺部感染组(n=80)与无肺部感染组(n=70),另选取同期于我院行健康体检的志愿者70例作为健康组。比较3组的淋巴细胞免疫分型、白细胞计数及中性粒细胞计数。将肺部感染组根据不同预后分为存活组(n=68)与病死组(n=12),并比较两组的淋巴细胞免疫分型、白细胞计数、中性粒细胞计数及肺部感染评分(CPIS)。采用Spearman相关分析来评价外周血淋巴细胞免疫分型与CPIS评分的相关性。结果肺部感染组、无肺部感染组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于健康组,且肺部感染组低于无肺部感染组(P<0.05);肺部感染组、无肺部感染组CD8~+、白细胞计数、中性粒细胞计数高于健康组,且肺部感染组高于无肺部感染组(P<0.05)。存活组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、白细胞计数、中性粒细胞计数均高于病死组(P<0.05);存活组CD8~+、CPIS评分低于病死组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,肺部感染患者外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、白细胞计数、中性粒细胞计数与CPIS评分呈负相关,而CD8~+与CPIS评分呈正相关(P<0.05)。结论 AECOPD合并肺部感染患者的外周血淋巴细胞免疫分型、白细胞计数、中性粒细胞计数均存在异常表达,提示免疫异常可能是肺部感染的发病机制之一。     

晚期肺癌的外科治疗

我院自1989年6月～1996年12月对晚期肺癌病人手术治疗共155例，就其临床疗效进行分析，报告如下。1资料与方法1．1一般资料晚期肺癌手术155例，其中男112例，女43例，男女之比为2．6：1。年龄27-78岁，平均年龄48．8岁。术前肺功能检查均显示轻至中度阻塞性通气功能及弥散功能障碍。1．2肺癌的分期和病理类型本组肺癌分期按1986年8月WHO的国际抗癌联盟提出的肺癌TNM分期法分期［'J。见表1，2。表1155例肺癌TNM分期与生存率（例，％）裴2155例肺癌病理类型与生存率（例，％）1．3手术方法全部病人采用双腔气管插管全身麻醉。术中根据病变…     

曲马多致低钾麻痹1例

患者女 ,43岁。因患腰椎间盘突出症 ,服用盐酸曲马多缓释片止痛 ,每次 1片 ,每日 2次 ,2ｄ后出现恶心、呕吐、头晕、全身麻木感及四肢无力 ,不能行走。即来我院就诊。体检 :神志清 ,心肺(- ) ,颈软 ,双瞳孔等大等圆 ,脑神经(- ) ,全身深浅感觉存在 ,四肢肌张力正常 ,双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅲ级 ,病理征 (- )。血钾 2 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,心电图可见Ｕ波 ,符合低钾改变。 1个月前服用曲马多曾出现四肢无力等类似症状。诊断 :低钾麻痹 (曲马多所致 )。经停用曲马多 ,口服及静脉补钾 2ｄ后 ,上述症状消失 ,四肢肌力恢复 ,血钾恢复正常。讨论…