择期开颅术中急性脑膨出与颈部过度扭曲关系的探讨

目的：探讨择期开颅术中急性脑膨出与颈部过度扭曲之间的关系。方法：报告3例相关病例，仔细进行分析。结果：3例 脑肿瘤术中均发生急性脑膨出，其中1例立即结束手术，恢复良好；另2例继续切除肿瘤，其中1例还与邻近部位硬脑膜外血肿有关，均恢复不满意。结论：正确摆放头位、减少颈部扭曲，是防止术中急性脑膨出的关键环节之一。一旦发现急性脑膨出，要立即检查颈部情况，并尽快结束手术，术后争取早期颅脑CT检查。     

胃溃疡及糜烂与幽门螺杆菌感染关系的研究(附49例胃病变与非病变粘膜HP对照分析)

越来越多的研究表明，幽门螺杆菌（HP）与消化性溃疡有密切的关系，但HP在消化性溃疡病因中的地位目前尚有争论。本文通过分析49例胃溃疡及同糜烂病灶，与其邻近非病变粘膜HP半定量之关系．探讨HP在溃疡病发病中的作用．材料与方法49例因上腹不适而作胃税检查，具有．胃溃疡或同糜烂病变者，其中胃溃疡对例，平坦糜烂性日炎门例，隆起糜烂性胃炎12例．男32例，女厂例；年龄对～刀岁，平均43．2岁．每例均用两把治检钳分别在溃疡边缘或糜烂表面及其邻近非病变粘膜（与病灶在同一解剖根面，相距约3～sed处，各错取组织3块，其中2块送病理…     

伊曲康唑引起顽固性低钾血症2例报告

新型咪康唑类抗真菌药物伊曲康唑引起顽固性低钾血症罕见，最近我们连续遇到２例，特报告于下。病例报告例１男，６９岁，已婚。因急性坏死性胰腺炎于１９９７年４月１２日入院。手术治疗后３周发生畏寒发热，怀疑真菌性败血症而开始采用伊曲康唑口服治疗，剂量为２００ｍ...     

急性硫丹中毒一例

患者男 ,2 3岁。患者于 2 0 0 0年 6月 6日 17:0 0自服硫丹杀虫剂 (赛丹 ) ,约 4 0ｍｌ,随后出现恶心、呕吐 ,吐出为胃内容物 ,伴全身抽搐。半小时后急送我院 ,患者神志不清 ,小便失禁 ,全身频繁强直性抽搐。患者以往体健 ,否认有癫痫病史。体检 :Ｔ 37 8℃ ,ＢＰ 118/ 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ。经皮血氧饱和度 95 % ,深昏迷 ,压眶反射消失 ,双侧瞳孔 3ｍｍ ,等大等圆 ,对光反射迟钝 ,巩膜无黄染。两肺呼吸音增粗 ,无干湿性音 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律齐。腹平软 ,肝脾肋下未及。中心静…     

脓毒症相关性血小板减少症的危险因素及预后分析

目的研究脓毒症相关性血小板减少症的危险因素及对脓毒症患者预后的影响。方法将95例脓毒症患者根据血小板是否减少分成病例组（45例,血小板减少组）和对照组（50例,血小板未减少）。比较所有患者的一般情况、各实验室指标、28 d病死率及感染控制率,同时采用Logistic多因素回归法分析脓毒症相关性血小板减少患者死亡危险因素,采用Kaplan—Meier绘制两组患者的生存曲线。结果病例组患者中血液透析、肝素抗凝、解热镇痛药的使用,血培养阳性及发生弥漫性血管内凝血较对照组均明显偏高（P均〈0．05）,血小板最低值、C反应蛋白、降钙素原的比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。同时与对照组相比较,病例组患者病死率升高,感染控制率偏低（P均〈0．05）。Logistic多因素回归分析发现血小板减少〈3×10^9／L、血小板减少持续时间〉7 d、脓毒症休克、多器官功能衰竭是导致患者死亡的独立危险因素（P均〈0．05）。Kaplan—Meier生存分析结果显示病例组28 d累计生存率为44．4％,对照组为64．0％。 结论血小板减少〈3×10^9／L、血小板减少持续时间〉7 d、脓毒症休克、多器官功能衰竭是脓毒症相关性血小板减少的独立危险因素,且脓毒症患者出现血小板减少预示患者病情危重,预后差。     

Genesis Ⅱ与PFC两种假体全膝关节置换术后膝前痛的比较研究

目的 探讨全膝关节置换术后膝前痛与髌骨置换及假体设计的关系,GenesisⅡ与PFC两种股骨假体与髌骨之间的友好性.方法 回顾性分析由同一组高年资医生施行初次全膝关节置换术的145例(145膝)骨关节炎患者的临床资料.均采用后十字韧带替代型全膝关节假体,髌骨置换74例,其中32例使用GenesisⅡ假体、42例使用PFC假体;髌骨未置换71例,其中38例使用GenesisⅡ假体、33例使用PFC假体.术后评估美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、髌骨评分、髌骨功能评分、膝关节活动度、膝前痛评分、满意度和X线片上髌骨倾斜和半脱位情况.结果 随访144例,随访时间21～43个月,平均33个月.术后膝前痛发生率:髌骨置换组与未置换组的差异无统计学意义,组内使用GenesisⅡ假体与PFC假体的差异有统计学意义.使用PFC假体者4例再次手术.功能评分:髌骨置换组及髌骨未置换组中使用GenesisⅡ假体与PFC假体术后HSS评分、活动度、满意度的差异均无统计学意义,而术后髌骨评分及髌骨功能评分的差异有统计学意义.结论 术后膝前痛的发生率与是否置换髌骨无关,而与假体设计有关;GenesisⅡ假体与髌骨的关系更加友好.     

1988年血友病的血液学保健技术之现状

近年来,血友病在携带者的检出、产前诊断和研制安全凝血因子浓缩剂等方面,取得不少重要进展。诊断     

连续两次自身骨髓移植治疗首次复发的急性髓性白血病

作者报道了3例急性髓性白血病(AML)首次复发后采取连续两次自身骨髓移植(ABMT),获得较好的疗效。方法:例1,36岁(M4);例2,28岁(M 1);例3,9岁(M2),均采用DA(DNR+Ara-C)联合方案诱导,获得第1次完全缓解(CR),并给予多种化疗药物序贯维持治疗。3例分别于第1次CR后28、15和21个月复发,此时,行第1次ABMT,采用BAVC预处理方案:BCNU800mg/m~2/日,移植前第5天;AMSA150mg/m~2/日、VP-16 150mg/m~2/日和Ara-C 300mg/m~2/日,移植前第4、3、2天(各用3天);24小时后回输分别于第1次CR后     

肺错构瘤45例报告

肺错构瘤是肺内最常见的良性肿瘤本文报告４５例，均为肺实质型。男２１例，女２４例。