血糖波动对老年糖尿病患者氧化应激指标及胰岛β细胞功能的影响

目的检测老年糖尿病患者氧化应激和动态血糖监测（CGMS）相关指标,探讨血糖波动与老年糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能之间关系。 方法选取2015-01至2016-01上海市浦东新区周浦医院内分泌科住院的老年糖尿病患者60例,应用CGMS进行连续72 h血糖监测,同时检测血清胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血浆丙二醛含量（MDA）、超氧化物歧化酶水平（SOD）、8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）等。根据CGMS数据计算平均血糖波动幅度（MAGE）,胰岛β细胞功能采用稳态模式评估法的胰岛素分泌指数（HOMA-β）表示。 结果MAGE与HOMA-β、SOD呈负相关（P<0.05）、与8-iso-PG、MAD呈正相关（P<0.05）,MAGE与HbA1c无明显相关（P>0.05）,多元逐步回归分析显示HOMA-β与MAGE、体质量指数（BMI）相关。 结论老年糖尿病患者血糖波动与胰岛素分泌缺陷密切相关,血糖波动可能通过氧化应激这一关键环节加重对胰岛β细胞功能的损害。     

非典型性脑膜瘤与良性脑膜瘤MRI征象的对比分析

目的 对比分析非典型性脑膜瘤与良性脑膜瘤的MRI征象特点,提高对非典型性脑膜瘤的认识。方法 回顾性分析经病理证实的37例非典型性脑膜瘤与288例良性脑膜瘤的MRI征象。结果 非典型性脑膜瘤直径>6.5 cm比例、肿瘤呈分叶型比例、瘤脑界面不清晰比例、重度瘤周水肿比例、邻近骨质改变比例均明显高于良性脑膜瘤（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤较大及瘤脑界面不清晰为非典型性脑膜瘤的可能性显著增加,肿瘤大小每增加1.5 cm,非典型性脑膜瘤的概率是良性脑膜瘤的1.507倍,瘤脑界面不清晰为非典型性脑膜瘤的概率是良性脑膜瘤的2.605倍。结论 肿瘤大小及瘤脑界面对于非典型性脑膜瘤与良性脑膜瘤的鉴别诊断具有重要价值。     

对住院糖尿病患者和家属进行同步健康教育的效果评价

目的 探讨对住院糖尿病患者及其家属进行同步健康教育的效果.方法 选择116例住院糖尿病患者,随机分成实验组(57例)和对照组(59例),同时配对选择实验组患者的家属57例.2组均接受常规治疗护理并接受健康教育,并对实验组的家属进行同步健康教育.用自编量表测定糖尿病疾病知识和技能程度、家属心理压力和对糖尿病患者的应对能力,用DM自我管理能力调查表评价患者的自我管理能力,测定患者健康教育前后血糖及糖化血红蛋白等指标.在入院时和第4周末各测定一次.结果 实验组家属接受干预前后心理压力及应时能力比较,差异有统计学意义(p<0.01),第4周末实验组患者康复情况各项指标、疾病知识和技能、自我管理能力与对照组比较,差异均有统计学意义(p<0.05或p<0.01).结论 对住院糖尿病患者及其家属进行同步健康教育,效果优于仅对患者进行健康教育,更有利于促进患者的康复,提高患者的生活质量.     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预及康复治疗

目的分析早期综合干预及康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病临床价值。方法选择在2016年1月—2017年1月期间收治的85例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,按干预治疗不同,分为对照组(n=40)与观察组(n=45),对照组患儿临床常规治疗,观察组在常规i治疗基础上加用早期综合干预和康复治疗,对比疗效差异。结果治疗前,观察组患儿的平均DQ值相较于对照组,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患儿的平均DQ值相较于对照组,差异有统计学意义。观察组患儿脑损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期综合干预及康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病,可提升其DQ水平,减少脑损伤发生率,值得推广和应用。     

上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科

上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科自建科以来,经过全科室员工的不懈耕耘,已经形成了一个拥有多位资深专家,梯队建制完整,设备精良技术领先,极具特色的学科;是集临床医疗、精良,技术领先,极具特色的学科;是集临床医疗、教学和科研为一体的医学二级学科,依托国家重点学科口腔颌面外科和整复外科等学科的支持,在科室王泉良、汤君彦和王佩华等几代教授的辛勤努力下,形成了以“耳鼻外伤和畸形的功能和形态重建”为重点的临床专业特色,多项临床医疗技术达到国内先进水平.     

医院船医疗标识系统的设计与应用

医疗标识系统是专属于传递医疗功能、医疗环境等信息的标识导向系统[1].它利用文字、图案、色彩、符号以及造型等视觉信息,告知在医疗区域活动的人员所处的位置,通过标识系统的帮助找到目的区域.     

螺旋CT在原发性输尿管癌诊断及分期中的应用价值(附20例临床分析)

目的:探讨螺旋CT对输尿管癌诊断的意义.方法: 收集我院收治并经手术病理证实的20例输尿管癌病例资料.对术前CT结果与术后大体、镜下病理结果进行分析.结果: 术前螺旋CT检查均准确诊断输尿管肿瘤,定位、数量均准确,利用螺旋CT对T0-T2与T3-T4肿瘤进行分期准确率为80%.结论: 螺旋CT对于诊断输尿管肿瘤具有临床实用价值,尤其是对患侧肾功能不全或输尿管梗阻导致肾造影不显影的病例意义更大.螺旋CT三维重建能够对输尿管癌进行术前分期,有进一步研究应用价值.     

HRCT双期扫描法诊断急性胰腺炎的实验研究

目的：探讨ＨＲＣＴ 双期扫描对急性胰腺炎不同病理变化区的诊断价值。材料和方法：对４ 条实验犬,于注射造影剂后２３ 秒～３５ 秒（ 动脉期） 和４５ 秒～８５ 秒（ 静脉期） 在ＨＲＣＴ 上行双期扫描。比较动脉期、静脉期和双期扫描对各病变区增强特征反映的准确度。结果：双期扫描法对正常区、水肿区和坏死区判断正确率均达１００ ％ 。单期动脉期对正常区、水肿区和坏死区判断正确率分别为８３ ．３３ ％ 、５８ ．３３ ％ 和６６ ．６７ ％ 。单期静脉期对正常区、水肿区和坏死区判断正确率分别为７５ ％ 、５０ ％ 和１００ ％ 。其中动脉期将水肿区误判为坏死区以及静脉期将水肿区误判为正常区具有统计学意义（Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论：双期ＣＴ 扫描方法可提高急性胰腺炎的诊断准确度。     

腹主动脉下腔静脉瘘一例

一、临床资料:患者女,34岁。因左腿浮肿、气促6月,腹胀半月于98年11月2日入院。患者于98年5月于当地县医院因“腰椎骨质增生”行手术治疗,术后约20天出现左脚浮肿,渐延至整条左下肢浮肿,渐感劳累后气促、胸闷;10月中旬起觉腹胀,查B超发现腹水,因诊断不详,经利尿治疗仍渐加重而转入我院。起病后食欲减退、乏力,无头痛胸痛,无眩晕和晕厥,无发热,大小便尚可。既往否认高血压、心脏病和肝病史。查体: