鼻腔扩容术的临床疗效观察

目的评价鼻腔扩容术治疗OSAHS患者主客观症状的改善情况。方法观察30例行鼻腔扩容术的成年OSAHS患者,所有患者于术前进行多道睡眠图（PSG）描记,鼻声反射和鼻阻力测试等鼻功能检查,填写白天嗜睡主观评分Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness score,ESS）、鼻塞主观视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、鼾声评分量表,以上主客观检查于鼻腔手术后3个月重复记录。所有患者接受鼻腔扩容术（鼻中隔三线减张成形术、双侧下鼻甲外移、双侧中鼻甲内移和双侧中鼻道鼻窦对称性开放）。结果鼻腔扩容术后患者鼻腔总阻力显著降低[（0.89±0.23）kPa·s/L vs（0.29±0.12）kPa·s/L,P〈0.01],鼻塞VAS评分显著降低[8.2±1.1 vs 2.1±0.73,P〈0.01],白天嗜睡ESS评分显著降低（12.7±1.2 vs 8.6±2.9,P〈0.01）,打鼾程度减轻（62.2±25.6 vs 45.6±18.6,P〈0.01）。轻度OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（apnea and hypopnea index,AHI）较术前显著下降（P〈0.05）,觉醒指数较术前显著下降（P〈0.01）,最低动脉血氧饱和度（lowest SaO2,LSaO2）较术前显著升高（P〈0.01）。中度和重度OSAHS患者的AHI指数、觉醒指数、LSaO2均较术前无显著改变（P〉0.05）。LSaO2、睡眠结构各阶段的比例、快动眼睡眠阶段的长度在所有OSAHS患者均没有显著变化（P〉0.05）。30例OSAHS患者鼻腔扩容术的总体有效率为26.7%。结论鼻腔扩容手术可以改善OSAHS患者鼻塞及白天嗜睡、睡眠打鼾等相关睡眠主观症状,并在一定程度上改善OSAHS患者的阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度,应适当选择其手术适应证。     

Imerslund-Graesbeck综合征1例报告

女性,12岁。因反复贫血11年、蛋白尿3年入院。1岁时因贫血入院检查。血红蛋白40g/L,骨髓检查巨幼红细胞性贫血,经治疗后好转,但以后反复出现贫血,近3年发现蛋白尿再次入院。父母近亲婚配。查体:营养发育良好,贫血貌,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,两肺(一)。肝脾未触及。血压16/10kPa。血常规:血红蛋白57g/L,红细胞1.85×10~(12)/L,白细胞5.2×10~9/L,血小板正常,网织红细胞0.6％,尿蛋白 → 。尿盘状电泳:中分子蛋白尿,血清C30.66g/L内生肌酐清除率85.4％,尿氨基酸分析(一)。骨髓检查:巨幼红细胞性贫血。肾脏活体组织学检查:光镜:肾小球局灶性节段性透明变性及硬化。免疫荧光检查:C3及CIq均为 。患儿及其家属血清叶酸(FA)及B_(12)放射免疫分析结果分别如下:患儿FA15.2ng/ml(正常3～17ng/ml)。B_(12)170.3pg/ml(正常200～950pg/ml),患儿之父     

苦参总碱注射液的药动学的研究

目的　建立了兔血浆中苦参类生物碱的毛细管电泳分离测定法。方法　在血浆中加入内标西咪替丁后 ,用甲醇进行蛋白沉淀 ,高速离心后 ,直接进样测定。运行缓冲液为 0 .2mol·L-1Tris 4 0mmol·L-1磷酸二氢钠溶液 2 0 %异丙醇 ,用磷酸调pH至 5 .5 ,检测波长为 2 0 5nm。 结果　本测定方法的提取回率为 94 .6 4 %～ 98.78% ,对血浆中氧化槐果碱的最低检测浓度为 0 .2 μg·L-1,氧化苦参碱的最低检测浓度为 1.0 μg·L-1,氧化槐果碱和氧化苦参碱的线性范围分别为 0 .4 1～ 72 .5 μg·L-1和 1.95～ 2 6 8.5 μg·L-1,相关系数分别为 0 .9992和 0 .9994。兔静注 10 0mg·kg-1苦参总碱注射液后 ,用本法测定了兔血浆中氧化槐果碱和氧化苦参碱的浓度经时变化过程 ,并对其药动学参数进行估算。结论　用本法同时测定兔血浆中的氧化槐果碱和氧化苦参碱 ,结果满意 ,氧化槐果碱和氧化苦参碱在体内符合开放式二室模型     

第九届全国肿瘤生物治疗学术会议纪要

由中国免疫学会肿瘤免疫与生物治疗分会和中国抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会联合主办的“第九届全国肿瘤生物治疗学术会议”于2006年7月20～22日在山东青岛召开。这次会议共收到稿件183篇，经过专家审稿，确定17篇作大会报告（包括大会特邀报告）；共有200余名代表与会。     

N 末端脑利钠肽原在川崎病患儿血浆中的改变及其意义

目的：探讨N末端脑利钠肽原（N-terminal pro-brain peptide ,NT-pro BNP）在川崎病（Kawasaki disease ,KD）患儿血浆中的改变及意义。方法：通过测定25例KD患儿急性期及恢复期血浆NT-pro BNP水平、C-反应蛋白（C-reac-tive protein ,CRP）及心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin ,cTnI）水平,检查超声心动图,对照同期20例急性上呼吸道感染患儿,分析其变化及意义。结果：KD患儿急性期血浆NT-pro BNP、CRP及cTnI均增高,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．01）,恢复期均降低;急性期冠状动脉损伤组（Coronary artery lesion ,CAL ）血浆NT-pro BNP水平较非冠状动脉损伤组（Nocoronary artery lesion ,NCAL）略高,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：血浆NT-pro BNP水平对诊断KD具有一定的特异性,急性期增高可能与心肌损伤及炎症有关。     

氟西汀治疗有白质脑病卒中后抑郁的疗效观察

目的:探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)有脑部白质损害的临床效果。方法:选择首次卒中患者67例,均经CT或MRI证实。Ⅰ组:仅有原发灶32例。Ⅱ组:除原发病灶伴有白质脑病35例,均以HAMD抑郁量表评分≥8分。两组均以氟西汀每日晨服1粒,连续6周。结果:Ⅰ、Ⅱ组3、6周抑郁症状均有改善,Ⅰ组疗效迅速显著,Ⅱ组见效迟,恢复程度较少。结论:氟西汀治疗PSD(调节5-羟色胺浓度,能改善抑郁症状)对具有白质损害的患者起效慢,疗效较差。     

乡镇建材釉砖厂防尘措施的探讨

釉砖属较高等和新型的建筑材料,随城乡建设的发展,其需求量日渐增多。在釉砖的生产过程中产生大量粉尘,严重危害作业工人的身体健康。但在防尘措施方面国内尚未见报道。为治理釉砖生产过程中产生的粉尘危害,我们在淄博市某区村办建材厂进行了探索,制定了适合釉砖生产的防尘措施。经一年多试用,防尘效果良好,现总结如下。     

暴饮暴食后的腹痛—— 急性胰腺炎

新春佳节,人们习惯于大鱼大肉、畅怀痛饮。但是许多人却不知道,这在某些人的身上容易留下隐患,有些人因病情严重、治疗又不及时而丧生。这种病就是本文要谈的。     

精神分裂症护理中优质护理服务的应用效果观察

目的：观察精神分裂症护理中优质护理服务的应用效果。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的156例精神分裂症患者为研究对象,将其随机分为两组,各78例患者。对照组和观察组患者分别采用常规护理和优质护理。比较分析两组患者的护理满意度、依从性、不良事件发生率和SDSS评分。结果：观察组患者的满意度为97.44%,对照组为87.18%,观察组患者的满意度明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者的依从率为97.44%,对照组为88.46%,观察组患者的依从率明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者的不良事件发生率为7.69%,对照组为24.36%,观察组不良事件发生率明显低于对照组,（P<0.05）。两组患者入院2周及入院8周后的SDSS评分,明显低于入院时（P<0.05）。入院8周,观察组患者的SDSS评分明显低于对照组患者P<0.05）。结论：精神分裂症护理中应用优质护理服务,能有效提高患者的满意度、依从性,降低不良事件的发生率,具有显著效果。     

加速康复外科干预在食管胃结合部腺癌患者术后恢复中的应用效果

目的 探讨加速康复外科（ERAS）干预在食管胃结合部腺癌患者术后恢复中的应用效果。方法 将102例食管胃结合部腺癌患者根据术后干预方法不同分为研究组（52例）和对照组（50例）。对照组给予常规护理干预,研究组给予ERAS干预。比较两组患者血清癌胚抗原（CEA）、心理状态、生活质量、临床指标、护理满意度。结果 干预后,两组患者血清CEA水平及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于本组干预前,且研究组患者血清CEA水平及SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者胸管留置时间、住院时间、肛门排气时间及术后首次下床活动时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后,研究组患者生活环境、社会关系、独立能力、身体机能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 基于ERAS理念的护理干预能明显缓解食管胃结合部腺癌患者的术后负性情绪,提高生活质量和护理满意度,具有较高的临床应用和推广价值。