眼科显微手术40例报告

<正> 二十多年来眼科显微手术得到了很大的发展,显微手术使眼科进入了一个新的领域。自1983年以来我们对青光眼、白内障、角膜萄葡肿,外伤性泪小管断裂及角膜、前房内微小异物进行了显微手术,效果良好。现报告如下: 临床资料手术显微镜和手术器械:苏州医疗器械厂生产的眼科显微手术器械,Opton 8型手术显微镜,带9—0单丝尼龙线的铲型缝针及市售剃须刀片。一般情况:本组共40例,47只眼,其中男性25例,31只眼;女性15例,16只眼。疾病的类型和手术方式见附表。手术方法:手术显微镜安置到所需要的位置并调好焦距,然后升高镜体,消毒术野     

跟部异物延误诊断的原因分析

我科在治疗眼外伤中,曾遇到眼部异物延误诊断者5例,从中吸取了经验与教训,现报道如下。病例介绍例1李××男 38岁在工作时,自觉左眼似有异物入内,因眼部不适而来本科急诊就医,眼部用裂隙灯检查,球结膜未见充血,巩膜未见创口与内容脱出,角膜透明,未发现创口,晶体透明,玻璃体内未见异物。眼底检查:视乳头及血管正常,后极部之网膜未出现出血与异物,于是作一般处理门     

淋菌性眼炎的当今治疗

淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病(Sexually transmitteddiseases),近年来由于国际交往日益频繁,解放后已经绝迹的淋菌性眼炎,随着     

视网膜脱离手术体会

<正> 我科自1973.1-1979.7,因原发性视网膜脱离而治疗者共100例,101眼。其中男64例,女36例,最小年龄9岁,最大年龄63岁,以20-50岁者居多,计75例,视网膜脱离范围:一个象限42眼,两个象限16眼,三个象限29眼,全脱离14眼,裂孔大小:我科拟定,1/4视盘以下者为小裂孔,17眼。1/4-1个视盘大小者为中裂孔,52眼,1个视盘大小以上者为大裂孔32眼。因我科技术设备条     

小剂量骨水泥经皮椎体成形术治疗老年人椎体压缩骨折的临床研究

目的探讨小剂量骨水泥经皮椎体成形术（PVP）在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效。方法2005年1月至2008年12月．应用小剂量骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折30例,并与同期进行常规PVP的30例患者疗效进行对比。结果60例患者术后获12—24个月（平均16．8个月）随访,小剂量骨水泥填充患者的骨水泥渗漏率平均为13．8％,常规填充的患者骨水泥渗漏率平均为29．9％．两组差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第3天两组之间的疼痛缓解程度差异无统计学意义（P〉0．05）。两组病例手术后第3天拍摄胸腰椎X线与术前X线相比,椎体前、中、后缘高度及椎体后凸角Cobb角在手术前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果满意,小剂量骨水泥充填并不影响疗效,而且可以预防骨水泥渗漏。     

胸椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗

目的 探讨胸椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术方法及疗效.方法 2005年4月至2008年3月,采用后路减压植骨融合长节段椎弓根钉内固定和短节段椎弓根钉联合伤椎固定的方法治疗胸椎骨折脱位合并脊髓损伤患者12例,其中T2 1例,T3 1例,T4 2例,T5 3例,T7 1例,T102例,T112例.术前神经损伤按照ASIA分级:B级4例,C级5例,D级3例.观察术前、术后随访的X线及CT片,比较伤椎的Cobb角、椎体高度丢失率和神经损伤的变化情况.结果 12例患者获12～48个月(平均28个月)随访,切口均一期愈合,骨折愈合时间6～15个月,平均10个月.术后并发症:肺部感染1例,深静脉血栓1例,均经处理后痊愈,无内固定失效发生.术前Cobb角平均20.7°±2.5°,末次随访时平均6.8°±0.3°,差异有统计学意义(t=7.573,P=0.023).术前椎体高度丢失率平均40.6%±5.1%,末次随访时平均8.5%±1.1%,差异有统计学意义(t=26.509,P=0.009).术后神经损伤按照ASIA分级:B级2例改善为C级,2例改善为D级;C级3例改善为D级,2例改善为E级;D级3例均改善为E级,无加重患者.结论 胸椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术方式以后路椎弓根固定为主,中上胸椎骨折应采用长节段固定,下胸椎骨折可以采用短节段联合伤椎固定,术前充分准备以及术中仔细操作可获得满意疗效.     

内窥镜辅助下后路内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨在脊柱内窥镜辅助下行椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的方法及疗效.方法 2003年3月至2008年3月在脊柱内窥镜辅助下行胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定治疗36例胸腰椎骨折患者,男23例,女13例;年龄25～56岁,平均38.2岁.损伤节段:T_(11) 4例,T_(12) 10例,L_1 15例,L_2 7例.损伤类型:压缩性骨折11例,爆裂性骨折25例.观察术前、术后和随访时的X线及CT片,比较伤椎的Cobb角、椎体前缘高度比值及椎管矢状径占位率的变化情况.结果 33例患者术后获8～36个月(平均18个月)随访.切口均一期愈合,骨折愈合时间为8～14个月(平均11个月).术后节段后凸Cobb角恢复至平均2.20°±0.35°.椎体前缘高度比值恢复至平均93.40%±3.20%,椎管矢状径占位率恢复至平均9.1l%±1.76%,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时与术后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 内窥镜辅助下行椎弓根内固定定位精确,能提高置钉的准确性,手术微创,疗效较为确切.     

腰椎间盘突出症术后复发原因及对策

目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的原因,提出应对措施。方法:对22例腰椎间盘突出症术后复发患者进行了再手术,根据再次手术前的病史、体查、腰椎正侧位片、CT、MRI结合再次手术中的发现,分析复发原因。结果:对22例再手术患者随访1～5年,平均3年,优良率90%,总有效率96%。结论:腰椎间盘突出症复发的原因有髓核摘除不彻底、术后继发椎管狭窄、疤痕增生等6点。手术精细,减少创伤,最大限度的减少瘢痕的形成,稳定脊柱的植骨内固定方法,预防术后继发椎管狭窄,尽量多地切除髓核等方法能尽量保证首次手术的成功,预防术后复发。     

腰椎间盘突出症术后复发原因及对策

目的：探讨复发性腰椎间盘突出症的原因，提出应对措施。方法：对22例腰椎间盘突出症术后复发患者趔行了再手术．根据再次手术前的病史、体查、腰椎正侧位片、CT、MRI结合再次手术中的发现，分析复发原因。结果：对22例再手术患者随访1-5年，平均3年，优良率90％，总有效率96％。结论：腰椎间盘突出症复发的原因有髓核搞除不彻底、术后继发椎管狭窄、疤痕增生等6点。手术精细，减少创伤，最大限度的减少瘢痕的形成，稳定脊柱的植，胃内固定方法，预防术后继发椎管狭窄，尽量多地切除髓核等方法能尽量保证首次手术的成功，预防术后复发。     

眼眶化学感受器瘤

化学感受器瘤(以下简称化感瘤)是一种少见肿瘤,查文献国内外共报告千余例,其中以颈动脉体瘤最多,约600余例,其次是颈静脉体瘤,其他化感瘤较少。眼眶化感瘤殊为罕见,仅报告12例。Fisher 等(1952)首先报告眼眶化感瘤1例,随后 Shuman(1961)Vail 等(1963)各报告一例,Nirankari