认知行为干预对胸腰椎术后患者便秘的影响

目的探讨认知行为干预对降低胸腰椎术后患者便秘发生率的影响。方法收取2014年12月~2016年1月本科室收治的行胸腰椎手术的128位患者作为研究对象,并将其随机分为对照组、术前干预组及术后干预组,对照组给予常规护理,干预组分别针对患者术前及术后进行认知行为干预,以降低胸腰椎手术患者术后便秘发生率。结果认知行为干预可以降低胸腰椎手术患者的便秘发生率,并且其术后并发症发生率显著降低,和传统的护理方式相比,差异有统计学意义(均P0.05)。结论认知行为干预能减轻胸腰椎术后患者便秘痛苦,提高患者护理满意度,减轻术后便秘发生率,值得推广。     

HIF-1α蛋白在烧伤后增生性瘢痕组织中的表达及临床意义

目的:探讨烧伤后瘢痕增生患者组织中HIF-1α蛋白的表达水平及其临床意义。方法:选取82例烧伤后瘢痕增生患者的增生性瘢痕组织作为实验组,同时取其自身正常皮肤组织为对照组。采用荧光定量PCR检测HIF-1α的mRNA表达水平;采用免疫组化检测HIF-1α的蛋白表达水平;采用Westernblot检测HIF-1α相关细胞因子,转化生长因子β(TGF-β)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)及血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平。结果:与正常组织(0.29±0.03)相比,增生性瘢痕组织中HIF-1α的mRNA相对表达水平(1.45±0.16)显著增高,差异有统计学意义(P0.05);免疫组化显示,与正常组织中HIF-1α的阳性表达率(8.54%)相比,增生性瘢痕组织中HIF-1α的阳性表达率(70.7%)显著升高(P0.05);Western blot显示,与正常组织相比,增生性瘢痕组织中HIF-1α、TGF-β及VEGF蛋白表达水平显著增加,E-cadherin蛋白表达水平显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HIF-1α在增生性瘢痕组织中高表达,并通过调控下游细胞因子TGF-β、VEGF及E-cadherin的表达参与增生性瘢痕的发生、发展。     

莫西沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用对常见耐药菌抗菌效应研究

目的:探讨莫西沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用对临床常见耐药菌的抗菌效果.方法:采用Vitek-32型全自动细菌鉴定仪,测定2种抗生素单用和联用分别对60株金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌及30株肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及幽门螺杆菌的最低抑蒴浓度(MZC),并计算联合药敏指数FIC值.结果:两药联用对临床分离的270株常见射药致病菌的MIC均明显降低、抗菌作用增强,体外抗菌作用以协同作用和相加作用为主,结论:本研究对指导医院常见耐药菌感染的治疗具有重要意义.     

复感康对小鼠红细胞免疫功能的影响

目的探讨复感康对小鼠红细胞免疫功能的影响.方法复感康分为高、中、低3个剂量组,对照组给予等容量蒸馏水,连续灌胃给药两周,末次给药后30 min采血分别测定红细胞C3b受体花环率(RBC.C3bRR)及循环免疫复合物花环率(RBC.ICRR).结果复感康3个剂量组的RBC.C3bRR水平均明显高于对照组,P<0.01;复感康高、中剂量组又明显高于低剂量组,P<0.01;复感康高、中剂量组的RBC.ICRR水平则明显低于对照组及复感康低剂量组,P<0.01.结论复感康具有红细胞免疫促进作用,并呈一定量效关系.     

实验性变态反应性脑脊髓炎IL-10与IL-18的研究

目的研究IL-10与IL-18在实验性变态反应性脑髓炎(EAE)免疫学发病机制中的变化与作用。方法应用豚鼠诱导Wistar大鼠EAE模型,以豚鼠髓鞘碱性蛋白(MBP)与弗氏完全佐剂(CFA)免疫Wistar大鼠,在第11、18、25d处死大鼠,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定IL-10与IL-18水平。结果EAE组的IL-10水平在疾病缓解期升高,IL-18的水平随着疾病的进展逐渐升高,在缓解期有所下降,但均显著高于对照组。结论IL-10与IL-18在EAE的免疫学发病机制中具有重要的作用。     

目标导向液体治疗对肥胖患者术后康复的影响

目的探讨目标导向液体治疗对肥胖患者术后康复的影响。方法选择择期行腹腔镜袖状胃切除术的重度肥胖患者60例,男28例,女32例,年龄30~55岁,BMI 40~45 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组,每组30例:目标导向液体治疗组(G组)和常规液体治疗组(C组)。G组采用FloTrac/Vigileo监测系统监测每搏量(SV)、每搏量变异度(SVV),维持每搏变异度(SVV)≤13%。C组维持HR及MAP波动幅度不超过术前20%,尿量>0.5 ml·kg^-1·h^-1。记录术中出血量、输注晶体液量、胶体液量及总输液量、尿量以及血管活性药物的使用情况。记录术后拔管时间、术后首次排气时间、术后住院时间。记录术后心血管并发症、肺部并发症和肾功能损害的发生情况。采用GIQLI量表评定术前及术后2、5、10、16周的生存质量。结果与C组比较,G组术中输注晶体液量、总输液量和尿量明显减少(P<0.05),术后首次排气时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后心血管并发症、肺部并发症发生率明显降低(P<0.05)。术后2、5、10周G组GIQLI评分明显高于C组(P<0.05)。两组术中出血量、输注胶体液量、血管活性药物使用率、术后拔管时间、肾功能损害发生率差异无统计学意义。结论基于FloTrac/Vigileo监测系统的目标导向液体治疗可促进肥胖患者术后康复,具有一定的临床价值。     

基于儿科护士需求的人文关怀分层培训实践

目的 探讨基于儿科护士需求分析的人文关怀分层培训的应用效果.方法 采用访谈法了解不同层级儿科护士的人文关怀培训需求,根据培训需求对142名儿科护士实施人文关怀分层培训6个月,比较培训前及培训后各层级儿科护士关怀能力和培训满意度.结果 培训后不同层级儿科护士关怀能力及对人文关怀培训满意度显著高于培训前(P＜0.05,P＜...     

上海市社区中老年干眼患者局部特征与影响因素分析

目的:调查上海庙行镇社区中老年干眼患者眼部特征,探讨引起干眼症状的相关因素.方法:于2013-11/2014-12采用自行设计的调查表收集上海宝山区庙行镇社区中老年干眼患者的相关临床信息,包括患者一般及眼部情况、全身疾病史、生活习惯等,完成眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷,评估患者干眼严重程度,并对筛查阳性患者进行干眼客观体征及眼部全面检查.结果:共618例1236眼患者完成调查,其中男142例284眼(23.0％),女476例952眼(77.0％),症状中以干涩感最为常见,约占66.8％;80.9％出现三种以上症状.50～60岁年龄组中,屈光不正(远视、老视)、翼状胬肉较其他组所占比例更高,分别为21.6％和21.6％ (P=0.014、0.009);常见诱因视频终端综合征(visual display terminal,VDT)、长期驾车较其他组所占比例亦更高(比例分别为37.3％、9.3％),在三组之间的差异有统计学意义(P=0.004、0.001).61 ～ 70岁年龄组中暴露于棋牌室等烟雾环境中比其他年龄组所占比例较高,为20.6％(P＜0.05).71 ～ 80岁组结膜松弛、白内障较其他组常见,所占比例分别为28.6％、78.9％ (P＜0.05),三个年龄组中常见眼部相关因素还包括睑板腺功能障碍(MGD)、长期使用含防腐剂局部眼液包括青光眼患者,各年龄组之间无统计学差异(P＞0.05).618例1236眼干眼患者有150例300眼(24.3％)曾有眼部手术史,以白内障、翼状胬肉、眼睑手术常见.181例362眼(29.3％)患者角膜荧光素染色阳性,染色阳性者出现异物感、畏光、眼红、眨眼频繁、流泪症状的频率高于染色阴性者(P＜0.05).结论:中老年的干眼症状可能是多种因素综合形成的,不同年龄群采取针对病因宣教和综合治疗,以提高以干眼相关的中老年群体的生活质量.     

高血压社区综合防治三级管理模式的实践效果评价

目的探讨高血压社区综合防治三级管理模式的效果。方法将204例社区高血压患者分为试验组和对照组。试验组给予高血压综合防治三级管理的干预;对照组给予原高血压社区防治模式进行管理。随访1年后,比较管理前后患者高血压防治知识知晓率、血压控制率、社区医生业务水平、医学生临床技能成绩,调查社区居民的满意度。结果管理后试验组患者高血压防治知识知晓率、血压控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);社区医生业务水平、医学生临床技能成绩较前提高;社区居民对医疗服务总体评价的满意度达85.3%。结论高血压社区综合防治三级管理模式在高血压社区防治中取得良好效果,值得推广。     

上海市宝山区庙行镇青光眼患者局部药物治疗依从性调查

2008年4月至2009年10月应用调查表调查上海市宝山区庙行镇190例确诊为青光眼患者的局部使用降眼压药依从性,并对影响因素进行分析.结果 示,青光眼患者局部用药不依从性为54.7%,用药依从性与年龄、用药时间、视野缺损程度相关（OR=2.550、0.225、0.342,P＜0.05）,与文化程度、性别、青光眼类型、药物种类、每天用药次数及疾病稳定性等无关.社区青光眼患者局部用药治疗依从性较差,年龄、用药时间、视野缺损程度影响依从性.