皮肌炎合并肠气囊肿症一例

患者女，52岁，主因反复皮疹、四肢无力7年，左下腹疼痛1个月，于2006年6月5日入住卫生部中日友好医院。患者7年前出现眶周、面部、颈部及上胸部红色丘疹，随后出现四肢近端对称性肌无力，病初按皮肌炎在当地医院应用地塞米松治疗6个月，肌酶具体结果不详。其后于北京协和医院检查：乳酸脱氢酶（LDH）530U／L，α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）446U／L，肌酸激酶正常肌电图为轻度肌源性损害。先后于北京协和医院及上海华山医院进行过肌肉组织活检病理学检查，诊断为皮肌炎。服用足量激素治疗后症状缓解，逐渐减量。现服用泼尼松15mg／d。1个月前患者出现左下腹胀痛，间断发热，曾有便血，大便含较多泡沫，次数不多，于当地医院行结肠镜检查发现结肠息肉，     

免疫复合物和类风湿因子

免疫复合物(IC)与Ⅲ型过敏反应有关,可出现在各种免疫疾病中。类风湿因子可看作是IgG或由IgG抗体构成的IC的抗体。各种风湿病中所见到的IC都不是均一的成分,从测定方法不同结果也不同可看出这一点。报告人报告了IC的多样性,IC的临床意义及其对RF的抗原性,其次就IgG亚类对RF抗原性的差别,类风湿关节炎(RA)病人与健康人IgG亚类构造上存在差别的可能性进行了论述。     

痛风开始袭击年轻人

三大原因造成痛风年轻化 1.摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。随着我国社会的变革,人们的饮食结构发生明显的变化,尤其是20～40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加。资料显示．年轻患者痛风发病前，90％以上有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。     

无痛肠镜单人操作100例临床分析

目的 探讨无痛结肠镜单人操作方法.方法 采用芬太尼、丙泊酚注射液静脉复合麻醉,行无痛结肠镜单人操作技术进行治疗.结果 100例肠镜检查中,有97例插至回盲部,32例进入末段回肠,所有病例均无穿孔、出血等并发症发生,插至回盲部成功率97%.结论 在麻醉睡眠情况下进行结肠镜单人操作,受检患者易于接受,安全高效,值得临床进一步推广.     

不同年龄组重症急性胰腺炎临床特点及预后的研究

目的探讨不同年龄组重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床特点及预后。方法回顾性分析2001年1月～2010年11月收治的137例SAP患者,分为老年组(≥60岁)和中青年组(<55岁),比较两组的临床特点、病死率及并发症。结果老年组SAP患者的病死率明显高于中青年组(P<0.05),老年SAP患者更易发生器官障碍,与中青年组相比有显著性差异(P<0.05),尤其是多器官功能障碍的发生率要明显高于中青年患者(P<0.05)。在器官功能障碍中,年老患者组休克的发生率要明显高于中青年组(P<0.05)。结论老年SAP患者相比中青年SAP患者更易发生器官功能衰竭,临床预后更不佳。     

如何选择和应用非甾体抗炎药?

本期导报将继续邀请专家讨论非甾体抗炎药用药安全以及如何选择非甾体抗炎药的话题。专家们一致认为,坚持合理用药,是避免和减少药物不良反应危害的关键。     

类风湿关节炎患者抗人、猪两种属Ⅱ型胶原抗体检测的意义

目的 :检测类风湿关节炎 (RA)患者血清中人及猪Ⅱ型胶原抗体水平 ,探讨其在RA发病中的意义。方法 :用自提取的人、猪Ⅱ型胶原包板 ,采用改良的酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 1 0 5例RA患者血清抗人、猪Ⅱ型胶原抗体IgG及IgA ,并与正常人 ( 1 4 0例 )及疾病对照组 ( 80例 )比较分析。同时检测患者的类风湿因子(RF)、血沉 (ESR)及C反应蛋白 (CRP)。结果 :RA患者血清中抗人Ⅱ型胶原抗体IgG、IgA阳性率分别为2 5 .3%、2 7.5 % ,抗猪Ⅱ型胶原抗体IgG、IgA阳性率分别为 2 6.9%、2 5 .6% ,显著高于正常人及疾病对照组 (P<0 .0 5 )。两种属Ⅱ型胶原抗体IgG及IgA常同时存在于同一患者中。两种属Ⅱ型胶原抗体与RF、ESR及CRP异常无相关性。结论 :RA患者血清中人及猪Ⅱ型胶原抗体水平升高 ,可能在RA的发病中起着一定的作用 ;但RA患者Ⅱ型胶原抗体阳性与疾病活动指标无明显相关 ,不能作为监测RA活动的指标。     

60例肺癌X线误诊分析

<正> 本组60例是我院30年来(1956～1986)X线资料完整,均经细胞学和病理证实,但曾发生延误的病例。现从X线角度作回顾性对比分析,探讨其规律,以期提高对肺癌早期诊断的水平。     

牵引床下巧用C臂定位精确植入PFNA治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨牵引床下巧用C臂定位透视股骨头颈正侧位精确植入抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 对55例股骨粗隆间骨折患者,给予骨科李彬牵引床下,闭合复位,C臂定位,植入PFNA.术后测量PFNA的尖顶距(TAD)值,观察内固定的植入情况.结果 所有患者术后X线摄片示骨折对合良好,TAD值角平均为(23±1.83)mm (18~25 mm).48例得到完整回访,骨折后期均愈合,无内固定失效,术后1年回访, Harris评分优良率93.75%.结论 牵引床下巧用C臂定位精确植入PFNA治疗股骨粗隆间骨折,可以提高TAD值的准确性,有助于提高PFNA的手术效果,临床效果满意.