新生儿疾病筛查生物样本管理专家共识

正新生儿疾病筛查作为出生缺陷三级预防中的最后一道防线,是公共卫生项目中至关重要的一项,其主要指在新生儿群体中,利用足跟血等末梢血标本,采用快速、简便、灵敏的检验方法,对危及儿童生命、危害儿童生长发育或导致儿童智力障碍的一些先天性遗传性疾病进行群体检查[1]。新生儿筛查项目的开展情况在某种意义上也代表了某个地区的社会发展程度。根据2016年原卫生部临检中心数据,中国新生儿疾病平均筛查率为96.1%,东部地区达99%以上,而西部地区也超过了     

经皮与开放手术治疗胸腰椎骨折的比较研究

[目的] 对比研究经皮微创手术和传统开放手术的临床疗效.[方法] 自2006年4月～2008年12月治疗49例新鲜胸腰椎骨折患者,其中21例行经皮微创手术,28例行传统开放手术,比较围手术期参数、影像学指标、视觉模拟评分法(VAS),并在半年期随访时行椎旁肌肌电图评估.[结果] 所有患者均获得了完整的随访,随访时间为6～31个月,平均13个月.两组相比较手术时间无明显差异,但术中出血量、住院天数、术后疼痛(VAS评分) 经皮微创组明显低于开放手术组;两组术前、术后影像学指标如椎体前缘高度、后凸Cobb's角、椎管堵塞指数对比有显著性差异,但两组术后影像学指标对比无明显差异;术后肌酸激酶水平明显低于开放手术组;开放手术组术后发现失神经电位,而经皮微创组未发现.[结论] 经皮椎弓根微创手术治疗胸腰椎骨折具有创伤小,出血少,对椎旁肌损伤小,恢复快,疼痛轻等优点,值得临床推广应用.     

多节段胸腰椎结核外科治疗48例

[目的]总结多节段胸腰椎结核外科治疗的经验.[方法]采用一期前路病灶清除、自体植骨、单钉棒固定38例,前路病灶清除、后路固定10例.[结果]平均随访时间24.4个月,本组病例47例一次治愈,1例复发失访;术前后凸畸形(Cobb角)15.3.～39.2°,平均25.3°,术后患者残余后凸角3°～13.1°,平均6.6.,手术矫正角度11.2°～25.6°,平均18.7°,矫正率为73.5％;35例不全瘫患者神经功能均有不同程度的恢复,其中21例恢复至E级,平均改善1级;所有患者随访期间均达到骨性融合.[结论]多节段胸腰椎结核全身情况较差,病程较长,局部症状重,病变范围广,椎体破坏重,神经功能损伤并发症高,脊柱稳定性差.针对破坏情况采取不同方式彻底清除病灶,选用合适的内固定方法,尽量避免长节段植骨,采取多节段植骨,是治疗脊柱结核的有效方法,术后术区常规硬膜外导管给药能提高治愈率.     

微囊藻毒素MCLR导致TK6细胞tk位点杂合性丢失的分析

目的：应用人类淋巴母细胞TK6研究微囊藻毒素Microeystin-LR(MCLR)的体外遗传毒性分子机理。方法：藻毒素MCILR(80μg/ml)体外染毒TK6细胞24h后检测tk位点突变频率并进行TK基因缺失突变体IDH的分析。结果：MCLR染毒导致TK6细胞相对存活率下降，TK基因突变频率明显上升，达到对照的5．1倍。MCLR诱导产生半合子IDH(41．7％)的比例是对照(20．7％)的两倍。结论：体外24h染毒TK6细胞MCLR可致突变并表现出断裂剂特性，诱发杂合性丢失而非点突变。     

仙人掌治疗腱鞘炎18例

我院2003年~2004年接诊18例腱鞘炎病人,采用民间方法用仙人掌外敷,取得满意疗效,现报道如下。一般资料本组18例,男10例,女10例;年龄45~65岁;发病部位在手指关节17例,腕关节1例。治疗方法选择1块面积稍大于腱鞘炎病变部位的新鲜仙人掌,除去毛刺再将一面的表皮层刮掉,把除去表皮层的一面在病变部位贴敷,用胶布固定,每日换1次。一般治疗3~7天。治疗结果18例病例全部治愈,局部无感染及不良反应。典型病例患者,女,46岁。右手无名指关节肿胀疼痛,指关节轻度弯曲、伸直则疼痛难忍。用此方法治疗天后肿胀、疼痛消失。讨论仙人掌有活血、散瘀、消炎、…     

内窥镜治疗不能手术切除的胰胆管癌

胰腺癌和胆管癌早期诊断的病例比较少,出现梗阻性黄疸时病变多已侵犯肝门部、肝十二指肠间膜、胰头部、十二指肠等周边脏器,或伴随远处转移,大多不能手术切除的证。不能手术切除的胰胆管癌正在尝试进行化疗和放疗,同时对症治疗较多的梗阻性     

春日情思

春日,有清风的日子特别使人陶醉,尤其是雨后的初晴,处处是湿润清爽的空气。     

非类固醇抗炎剂治疗类风湿性关节炎的现状

大多数风湿性疾病的基本过程是慢性炎症,其炎症反应之表现有疼痛和关节运动受限,甚至可引起骨及其周围组织的破坏,对其治疗虽有不少药物,但其代表性药物则系非类固醇抗炎剂(NSAIDs),本文就NSAIDs诸药的特点及使用上的注意事项概述如下。 NSAIDs中历史最悠久者要算阿斯匹林,其有效且价廉,但要控制类风湿性关节炎(以下略为RA)的炎症,血清中水杨酸的浓度需达到23～30mg/100ml,达此血药浓