伏立康唑致肺移植受者皮肤鳞状细胞癌危险因素及机制研究进展

伏立康唑作为广谱抗真菌药物,常作为肺移植术后预防和治疗侵袭性曲霉菌病的首选药物,其耐受性良好、安全有效。随着临床的广泛应用,伏立康唑相关的皮肤鳞状细胞癌的个案报道和研究逐渐增多,常呈侵袭性和多灶性,已成为肺移植受者发生鳞状细胞癌的独立危险因素。本文综述了伏立康唑致肺移植受者出现皮肤鳞状细胞癌的危险因素和潜在机制,为临床合理应用提供一定的参考。     

野黄芩苷对人脑胶质瘤U87细胞的增殖抑制作用及其机制

目的：探讨野黄芩苷（SCU）对人脑胶质瘤U87细胞的增殖抑制作用,并初步阐明其作用机制。方法：培养U87细胞,采用不同浓度（20、40和80 mg·L^-1） SCU处理U87细胞（野黄芩苷组）,同时设空白对照组。MTT法检测各组U87细胞存活率,倒置显微镜观察U87细胞的形态表现,Annexin Ⅴ/PI双染检测各组U87细胞凋亡率,Western blotting法检测各组U87细胞中bax和bcl-2蛋白表达水平。结果：MTT法,与空白对照组比较,20、40和80 mg·L^-1SCU组细胞存活率均明显降低（P<0.01）。倒置显微镜观察,与空白对照组比较,80 mg·L^-1SCU组细胞数明显减少,细胞体积变小,细胞间距变大;细胞出现皱缩、脱落,贴壁细胞轮廓模糊。Annexin Ⅴ/PI双染,与空白对照组比较,80 mg·L^-1SCU组细胞晚期凋亡率和总凋亡率均明显升高（P<0.01）。Western blotting法,与空白对照组比较,20、40和80 mg·L^-1 SCU组U87细胞中bcl-2蛋白水平降低,80 mg·L^-1SCU组差异有统计学意义（P<0.01）;与空白对照组比较,80 mg·L^-1 SCU组U87细胞中bax/bcl-2比值升高（P<0.01）。结论：SCU通过上调U87细胞中bax/bcl-2比值诱导细胞凋亡从而抑制肿瘤细胞的生长。     

胃癌细胞错配修复基因hMSH2蛋白的表达特点

[目的] 探讨错配修复基因hMSH2蛋白在胃癌细胞中的表达特点及意义.[方法]免疫组织化学SP法检测138例胃癌标本hMSH2基因的表达情况.[结果]胃癌hMSH2蛋白表达强度及表达部位均与胃癌分化程度无显著相关关系(P＞0.05); hMSH2蛋白表达强度在核表达及核、浆同时表达者明显强于浆表达者(P＜0.05).[结论] hMSH2蛋白不能有效地进入核内发挥作用可能是导致错配修复功能下降的另一原因.     

亚洲型髓内髋部螺钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的初步报告

目的 探讨亚洲型髓内髋部螺钉(IMHS)治疗股骨转子间骨折的初步疗效.方法 2008年6月至2009年3月采用亚洲型IMHS治疗52例股骨转子间骨折患者,男24例,女28例;年龄52～83岁(平均70.4岁).按改良Evan分型:ⅡA型14例,ⅡB型25例;Ⅲ型13例.受伤至手术时间为2～7 d,平均3.6 d.分析患者的手术时间、术中出血量、随访骨折愈合情况,采用Harris髋关节评分评估患髋功能.结果 手术时间为30～65 min,平均42 min;术中出血量为50-100 mL.1例于术后5 d死亡.49例患者术后获7～12个月(平均9个月)随访.骨折均获愈合,愈合时间为3～5个月[平均(3.8±0.8)个月].1例出现头钉切出,1例出现远端锁钉处劈裂.按Harris髋关节评分标准评定疗效:优27例,良20例,可2例,优良率为95.9%.结论 亚洲型IMHS结合了动力髋螺钉折端加压的优点及髓内固定微创且符合力学固定的优点,操作简单,适应证广,是治疗不稳定型股骨转子间骨折的较好方法.     

六月青多糖对鸭乙型肝炎病毒诱导肝损伤的保护作用研究

目的:观察六月青多糖(LYQP)对鸭乙型肝炎所致肝损伤的保护作用,为研究和开发新的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物提供实验依据.方法:采用鸭乙型肝炎病毒(DHBV)诱导广西麻鸭乙型肝炎病毒肝损伤模型.分别检测给药前(T0)、给药7 d(T7),14 d(T14)及停药后3d(P3)血清中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的活性,同时采用酶联免疫吸附( ELISA)法测定上清液鸭乙型肝炎病毒表面抗原(DHBsAg)和e抗原(DHBeAg)的滴度,HE染色观察肝损伤程度.结果:与模型组相比,各给药组鸭血清ALT,AST的活性及血清DHBsAg,DHBeAg的滴度显著降低(P＜0.05或P＜0.01);停药3d后,LYQP高、中剂量组血清ALT,AST活性及血清DHBsAg,DHBeAg的滴度均无反跳现象.HE染色结果显示LYQP可显著减轻鸭肝组织病理损伤程度.结论:LYQP对DHBV所致肝损伤具有保护作用.     

苦参素对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠CCL2,CCR2mRNA表达的影响

目的:观察目前国际上公认的人类多发性硬化(MS)的理想动物模型-实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠模型脊髓中单核细胞趋化蛋白2(CCL2),单核细胞趋化蛋白受体2(CCR2)mRNA表达,探讨苦参素对EAE大鼠的保护作用,为临床应用提供依据。方法:将50只雌性Wistar大鼠随机分5组,分别为正常组,模型组,苦参素低、高剂量组(150,250 mg·kg~(-1)),地塞米松组(1 mg·kg~(-1)),每组10只,自免疫当天起连续给药16 d,同期正常组、模型组ip等量生理盐水,观察记录大鼠的临床症状,并检查组织病理学变化,采用RT-PCR法检测脊髓中CCL2,CCR2 mRNA的表达。结果:与模型组比较,苦参素有效延迟EAE大鼠的发病时间,明显降低临床神经功能学评分(P0.01),改善EAE大鼠中枢神经系统炎症浸润(P0.01)和髓鞘脱失(P0.01)程度,下调脊髓中CCL2,CCR2 mRNA的表达(P0.01,P0.01)。结论:苦参素对EAE大鼠有防治作用,其作用机制可能与下调大鼠脊髓中CCL2,CCR2 mRNA的表达有关。     

凝固剂加肠内营养制剂对急性脑卒中 合并吞咽障碍患者的影响

〔摘 要〕 目的：探讨凝固剂加肠内营养制剂对急性脑卒中合并吞咽障碍患者营养状态和康复的影响。方法：选 取郑州大学附属郑州中心医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间接受治疗的 160 例急性脑卒中合并吞咽障碍患者,随 机分成对照组和观察组,各 80 例。对照组给予肠内营养制剂经鼻胃管间歇注入,观察组在对照组基础上在进食时加 入凝固剂,比较两组患者干预期间误吸、吸入性肺炎的发生率及胃肠耐受性、肠内营养不同时点热量达标率、干预 前后营养指标、血液检测指标变化。结果：观察组患者误吸、吸入性肺炎的发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者呕吐、腹胀、腹泻发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者第 3 天、第 7 天肠内营养热量达标率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者干预后体质量、肱三 头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白、血红蛋白、总蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 凝固剂加肠内营养制剂可有助改善急性脑卒中合并吞咽障碍患者的吞咽功能及营养状态,减少误吸和吸入性肺炎发生, 减少胃肠不耐受情况。     

沙利度胺对肝纤维化大鼠黏附分子表达的影响

我们观察了沙利度胺（thalidomide）治疗大鼠实验性肝纤维化的疗效，研究细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、E-选择素（E-selectin）mRNA和蛋白质的变化，探讨拮抗黏附分子抗肝纤维化的作用机制。     

胃癌化疗患者营养相关知识知晓度及出院咨询需求情况调查

目的 探讨胃癌化疗患者营养相关知识知晓度及出院咨询需求情况。方法 选取2020年3月至2022年3月郑州大学附属郑州中心医院临床营养科收治的473例接受化疗的胃癌患者,采用自制问卷调查患者营养知识及需求。比较不同性别、年龄、受教育程度及职业患者的营养知识知晓率。结果 所调查胃癌化疗患者对问卷调查相关知识的总体知晓率为67.65%,其中,营养素知识知晓率为75.05%,膳食指南知识知晓率为19.24%,胃癌相关营养知识知晓率为59.83%。年龄<60岁、受教育程度高、职业为医疗工作者的患者一般营养知识、专业营养知识及胃癌知识知晓率较高(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,受教育程度、职业是胃癌患者营养知识知晓率的独立影响因素(P<0.05)。出院后患者倾向于通过医院门诊、家访与电话进行咨询。结论 胃癌化疗患者存在营养知识缺乏的情况,且年龄、受教育程度及职业不同的患者的营养知识水平存在差异,应在各阶段对患者进行营养知识宣教,为患者的康复奠定基础。