Tourette综合征的神经心理和血浆催乳素含量及其关系的初步研究

本研究采用中国修订的韦氏儿童智力量表（ＷＩＳＣ－ＣＲ）、韦氏儿童记忆量表（ＷＭＳＣ－ＣＲ），艾森克个性问卷（ＥＰＱ）和Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表（ＡＣＢＣ），对３９例（未用药组２２例，用药组１７例）７～１４岁Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（ＴＳ）患儿进行测试，同时采用放射免疫方法测定其血浆催乳素（ＰＲＬ）含量，并与１８例正常对照组比较。结果表明：ＴＳ患儿智力测验和记忆测验中的背数、译码和视觉再生分测验量表分低于对照组。其个性测验中的神经质（Ｎ）和精神质（Ｐ）量表Ｔ分高于对照组，掩饰性（Ｌ）量表Ｔ分低于对照组。其ＡＣＢＣ总分高于对照组。用药组的记忆商（ＭＱ）、理解记忆和累加分测验量表分低于未用药组，ＴＳ患儿的血浆催乳素含量高于对照组。相关分析表明血浆催乳素含量与ＡＣＢＣ总分和精神抑制药物如氟哌啶醇和泰必利等因素有关。我们的初步研究提示ＴＳ患儿存在不同程度的神经心理缺陷，催乳素可能参与ＴＳ发病过程，氟哌啶醇和泰必利等精神抑制药物可能对ＴＳ患儿的记忆功能有影响以及可以导致血浆催乳素分泌增加，为ＴＳ的防治干预提供了一定的理论依据。     

出血性脑梗塞诊治失误分析

出血性脑梗塞诊治失误分析解放军第一五二医院［４６７０００］吕受卿，郑治，郭文娥，余少玉，张久德出血性脑梗塞（ＨｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＨＩ）为脑梗塞的特殊类型，临床较少见。我们于１９８８～１９９１年收治１０例，ＣＴ检查前均被误诊。本...     

老年鼻饲患者的营养状况调查及分析

目的分析评价老年鼻饲患者的营养状况。方法采用膳食调查、体格检查、实验室检查,对35例70～89岁的老年患者进行营养状况评价。结果所调查的老年患者普遍存在营养不良。结论老年鼻饲患者的膳食结构不合理,应根据患者的具体情况分别给予饮食指导并调整。     

前矢状入路肛门成形术治疗成人无肛前庭瘘2例

例1，女，18岁，未婚。出生后发现肛门闭锁．粪便由阴道口排出，既往有便秘引起腹胀，但通便后即恢复正常。查体：腹胀，腹正中可扪及肿块，质硬，叩诊呈实音，会阴部肛门缺如，于阴道前庭后壁见一瘘口，直径约1．8cm，指诊仅能插入4cm，触及硬性粪便。钡灌肠检查：直肠明显扩张，直径约18cm。诊断：先天性肛门闭锁直肠前造瘘。在硬膜外麻醉下行瘘口游离肛门成形术，术后肛门无狭窄，便秘经对症处理症状改善。     

失语症的功能性神经影像学

文章从4个方面综述了失语症患者的功能神经影像学：(1)Broca区损害对其远隔非损害区域的影响；(2)正常情况下被激活的皮质区受损后，患者如何保持其语言功能从而显示组成脑功能系统的必需部位和充分部位；(3)伴随深层失读的失语症患者右半球阅读是否属于神经系统的副本；(4)语言功能恢复的机制。     

电视胸腔镜在普胸外科疾病中的应用

电视胸腔镜手术（VATS）以其创伤轻、出血少、恢复快等优点，作为微创外科技术正广泛应用于临床。2000年10月至2006年10月，本院共施行胸腔镜手术67例，取得了良好的临床效果。总结如下。     

骨折致老年急性精神障碍16例病情观察与护理

2006年1月～2007年12月，我们共收治16例骨折后出现急性精神障碍的老年患者，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

钝性胸部伤致胸导管断裂1例

胸导管走行于胸内重要结构之间,且其直径仅有2～4 mm,所以胸部穿透伤引起的单纯胸导管损伤极其罕见,胸部钝性创伤引起的乳糜胸亦很少见。我们遇到车祸后右下胸背部软组织挫伤合并单纯胸导管损伤1例,现报道如下。     

生物活性锶羟基磷灰石骨水泥应用于椎体后凸成形术的生物力学研究

目的探讨单侧和双侧球囊扩张注射生物活性锶羟基磷灰石骨水泥（SrHAC）行椎体后凸成形术对骨折椎体模型的高度和生物力学性能的修复能力。方法从2具新鲜冰冻人脊柱标本中分离14个椎体（T8～L5），随机分为单侧组（单侧球囊扩张注射SrHAC）和双侧组（双侧球囊扩张注射SrHAC），每组7个椎体。测量各椎体的骨密度、原始高度后，对各椎体标本施加轴向压力负载，测出各椎体的原始强度和原始刚度，并建立椎体压缩骨折模型。测量椎体骨折后的刚度。在c型臂x线机下手术，术中控制球囊扩张的体积均为3．00mL，术后测量各椎体的高度、强度和刚度。用单因素方差分析比较两组椎体的骨密度、原始刚度和原始强度。用配对t检验比较两组椎体的高度和生物力学性能在手术前、后的改变，其中椎体中线两侧高度差在手术前、后的改变用单因素方差分析。结果两组椎体的骨密度、原始强度和刚度之间差异无统计学意义（P〈0．05）。骨折后，椎体的前缘、中线和后缘高度均减少，刚度较原始刚度降低。单侧组平均注入3．07mLSrHAC，双侧组平均注入5．82mLSrHAC。术后椎体各部位的高度均有所增加，但未能恢复到原始高度水平。术后两组椎体中线两侧的高度及两组椎体强化后的强度差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组椎体强化后的刚度均有一定程度的修复，双侧组较单侧组刚度修复效果好。结论单侧或双侧注射SrHAC行球囊扩张椎体后凸成形术均能修复骨折椎体模型的高度和生物力学性能。