应用脱细胞真皮基质医用组织补片治疗低位肛瘘

传统肛瘘的手术方法主要有挂线疗法、肛瘘切开术和肛瘘切除术等,但都有损伤括约肌肛门失禁的并发症,失败的手术治疗严重影响肛门功能并降低再次手术的成功率,山东大学第二医院采用瑞诺脱细胞真皮基质(acelluar dermal matrix,ADM)医用组织补片治疗3例低位肛瘘,报道如下.     

巨大胸腔脂肪肉瘤1例报告

患者女．52岁。因憋喘、胸闷3a，加重15d，于2005年1月31日就诊。查体：急性病容，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张。气管右偏，左侧肋间隙饱满，胸廓无压痛，左侧呼吸音消失，心音闻及不清。CT扫描示左侧胸腔有巨大肿块，密度不均匀．占据整个胸腔．纵隔右移．左肺完全萎陷。心电监护示SaO290％，心率100次／min．血压115／75mmHg。     

三维腔内超声对肛周脓肿的诊断价值

三维腔内超声检查用于肛周脓肿国内鲜有报道.本研究应用三维腔内超声对48例肛周脓肿患者进行术前检查,探讨对肛周脓肿的诊断价值,报道如下.     

抑制EZH2基因表达的shRNA载体的构建及其作用

目的 构建zeste基因增强子同源物2(EZH2)靶向的小发夹RNA(shRNA)重组表达载体,探讨抑制EZH2基因表达后其在结直肠癌细胞中的作用。方法 根据EZH2cDNA序列设计具有短发夹结构的两条DNA序列,与载体pGFP-V-RS构建重组表达载体,鉴定后转染至SW480细胞。将其随机分为阴性对照组和基因沉默组,RT-PCR和蛋白质印迹法检测抑制效果,MTT法检测细胞增殖情况。结果 成功构建了抑制EZH2基因表达的干扰质粒。阴性对照组EZH2 mRNA 的表达是基因沉默组的5.8倍(P<0.01),基因沉默组EZH2的蛋白明显低于阴性对照组(P<0.05)。与阴性对照组相比,基因沉默组细胞生长受到明显抑制(P<0.05)。结论 EZH2靶向shRNA 重组表达载体构建成功,并能显著抑制EZH2基因的表达,为进一步研究EZH2基因在肿瘤中的作用机制提供了基础。     

3例痔术后难治性出血患者介入治疗的即刻疗效与长期预后

目的 探讨痔手术后难治性出血经介入治疗的即刻疗效及长期预后。方法 回顾性分析3例行介入治疗的痔手术后反复多次出血患者的临床资料,随访时间分别为114个月、110个月、78个月,3例患者均经造影后明确出血部位,分别为左侧直肠上动脉分支末端造影剂外溢、直肠上动脉分支末端造影剂外溢和左侧髂内动脉末端血管造影剂外溢;2例一次栓塞成功,1例栓塞后再次出血行第二次介入治疗后成功止血。3例患者经介入治疗后均未再出血。结果 3例患者均止血确切,无肠坏死、死亡等严重并发症,均有肛门下坠、疼痛症状;1例出现阴囊水肿、勃起障碍,长期随访后又恢复。结论 介入栓塞治疗难治性痔术后持续性出血,即刻疗效显著,但安全性需要多中心及大样本的长期随访与观察。     

EZH2mRNA在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨zeste基因增强子同源物2（EZH2）mRNA在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌临床病理特征的关系。方法采用PCR方法检测了27例结直肠癌患者的癌组织、癌旁组织和正常黏膜上皮组织中EZH2 mRNA的表达情况,并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系。结果结直肠癌组织、癌旁组织及正常黏膜上皮组织中EZH2 mRNA的表达水平分别为3.01±1.29、1.20±0.69及0.87±0.37,其在结直肠癌组织的表达水平最高（P〈0.01）,而在癌旁组织和正常黏膜上皮组织中的表达差异无统计学意义（P=0.403）。结直肠癌组织中EZH2 mRNA的表达与其TNM分期（P=0.002）和组织分化程度（P=0.005）均有关,与年龄（P=0.388）、性别（P=0.963）、肿瘤直径（P=0.579）、组织学类型（P=0.945）、肿瘤位置（P=0.611）及淋巴结转移（P=0.449）均无关。结论 EZH2 mRNA在结直肠癌组织中呈高表达,可能在结直肠癌的发生和发展过程中起关键作用,可作为判断结直肠癌恶性程度及进程的参考指标之一。     

艾迪莎联合美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性直肠炎临床疗效

目的:探究艾迪莎联合美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性直肠炎患者的临床疗效及对患者细胞因子和凝血功能的影响。方法:选取我院2016年6月—2018年6月收治的溃疡性直肠炎患者86例,随机分为对照组和联合治疗组各43例,分别给予艾迪莎和联合美沙拉嗪栓剂治疗,观察患者治疗3个月和6个月后的肠炎活动指数(DAI)、腹痛及排便情况,评价其临床有效率,比较两组患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,患者血小板计数(PLT)和国际标准化比值(INR),判断其凝血功能变化。结果:联合治疗组患者其排便腹痛评分显著低于对照组患者,且临床治疗有效率为93.02%,显著高于对照组患者(P0.05)。联合治疗组患者3、6个月DAI均显著低于对照组(P0.05),且联合治疗组患者6个月后的DAI评分略低于3个月后(P0.05),对照组患者则出现了DAI评分的升高(P0.05)。两组患者的炎症水平和凝血功能在治疗后均有改善,且联合治疗组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平以及PLT、INR水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:艾迪莎联合美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性直肠炎患者的临床疗效更加显著,同时能够降低机体的细胞因子水平,改善凝血功能,减少炎症发生。     

慢性肛瘘癌变诊疗分析

目的 探析慢性肛瘘癌变的临床病理特征。方法以1例典型病例进行分析,并回顾性总结文献报道的19例诊治经验。结果 反复发作的慢性炎症刺激是肛瘘癌变的主要诱因。结论 肛瘘继发癌变,病程发展慢,易被漏诊。应及时对可疑、复杂肛瘘患者行组织病理学检查。     

EZH2在结直肠癌组织中的表达

目的：研究EZH2蛋白在结直肠腺癌组织中的表达,探讨EZH2蛋白与结直肠癌临床病理特征间的关系。方法：采用免疫组织化学法分析检测63例结直肠癌标本中EZH2蛋白的表达情况。结果：EZH2在结直肠癌不同病理分级中的表达不同,差异有统计学意义（P〈0.01）。EZH2在结直肠癌不同病理分级中的表达存在等级相关关系,随着病理分化程度的降低EZH2的表达增强,存在线性关系。结直肠癌组织中EZH2蛋白表达水平与患者的年龄、性别不相关,在不同临床分期中的表达不同,但差异无统计学意义。结论：EZH2蛋白在结直肠癌组织中高表达,在结直肠癌的发生发展过程中可能起关键作用,并可作为判定结直肠癌恶性程度及进程参考的指标。