网络平台及多媒体技术在推拿教学中应用的思考

近年来,网络课程、精品课程及多媒体教学已成为教学方式改革的一种潮流。在传统中医推拿教学中,我们也广泛应用网络平台和多媒体技术,从而激发了学生学习兴趣,优化了课堂教学,提高了教学质量。然而,在应用中也出现一些问题,为了提高推拿学网络平台及多媒体教学水平,特提出几点思考:网络平台及多媒体教学与传统教学方法应取长补短,互补互用;提高教师水平,熟练应用互联网,及时更新相关信息;制作高质量的多媒体课件,合理利用多媒体教学手段;完善网络及多媒体教学课后评价及信息反馈机制。     

吕立江教授创新整脊手法配合中药治疗胸椎错缝症临床经验总结

目的总结吕立江教授创新整脊手法结合中药治疗胸椎错缝症的临床经验。方法对吕立江教授创新整脊手法的操作方法及中药辨证应用理论进行归纳与分析。结果吕立江教授立足于胸椎的解剖基础，精确定位胸椎错缝症发病的位置，同时结合胸椎错缝症的发病特点，应用中医的辨证思想，辨证用药，有机的应用手法与中药的内外同治，治疗胸椎错缝症取得较好效果。结论吕立江教授治疗胸椎错缝症的创新整脊手法安全有效。     

古本五禽戏干预颈椎病32例临床研究

目的:探究五禽戏功法对颈椎病患者(脊髓型除外)疼痛与功能障碍的干预疗效。方法:将70例符合纳入标准的颈椎病志愿者随机分为观察组与对照组,每组35例,最终观察组完成32例,对照组完成33例。观察组采用五禽戏功法,每周练习3次,每次40min,共计30次;对照组采用牵引疗法,每周3次,每次20min,共计30次。2组患者治疗前后采用简化的McGill疼痛询问量表(SF-MPQ)和颈椎功能障碍指数量表(NDI)进行评分并比较。结果:2组患者治疗后SF-MPQ评分和NDI评分均较治疗前明显降低(P0.05),观察组治疗前后分值明显低于对照组(P0.05)。结论 :五禽戏功法缓解颈痛和改善颈椎功能障碍的作用均优于牵引疗法,值得进一步研究、推广和应用。     

青少年特发性脊柱侧弯Cobb角与直线棘突角相关性分析

目的:分析轻中度青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者Cobb角与X线片直线棘突角(spinous process angle,SPA)、体表直线SPA相关性,探讨直线SPA评估脊柱侧弯的可能性。方法:Cobb角与X线片直线棘突角相关性研究为单中心回顾性研究,纳入自2019年1月至2021年12月脊柱全长正位X线片的AIS患者,测量患者直线SPA与Cobb角,并对两者进行相关性分析。Cobb角与体表直线SPA相关性研究为前瞻性研究,纳入自2022年12月1日至2022年12月9日就诊的AIS患者,测量Cobb角与站立位下体表直线SPA,并对两者进行相关性分析。结果:回顾性研究中共纳入113例AIS患者,男26例,女87例,年龄10～18(14.02±2.16)岁;轻度AIS患者71例,中度AIS患者42例。AIS患者Cobb角与直线SPA存在明显负相关(r=-0.564,P<0.001),两者线性回归方程为:Cobb角=169.444-0.878×SPA;轻度侧弯患者Cobb角与直线SPA存在明显负相关(r=-0.269...     

针刺联合加味四君子汤治疗慢性咽炎临床研究

目的：观察针刺联合加味四君子汤对慢性咽炎患者呼吸道黏膜免疫功能、炎症因子的影响。方法：选取156例慢性咽炎患者，按随机数字表法分为汤药组、针刺组和联合组各52例。汤药组给予加味四君子汤治疗，针刺组给予针刺治疗，联合组给予针刺联合加味四君子汤治疗。3组均治疗3个月。比较3组治疗前后中医证候评分，记录患者临床症状改善时间，检测分泌性免疫球蛋白A (sIgA)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平。结果：治疗后，3组咽干咽痛、恶心干呕、舌苔黄燥、咽黏膜状态评分均较治疗前降低（P<0.05），且联合组咽干咽痛、恶心干呕、舌苔黄燥、咽黏膜状态评分均低于汤药组和针刺组（P<0.05）。治疗后，联合组声音嘶哑消失时间、咽喉干痒消失时间、咽喉疼痛消失时间、黏膜充血消失时间均早于汤药组和针刺组（P<0.05）。治疗后，3组sIgA水平较治疗前升高（P<0.05），联合组sIgA水平高于汤药组和针刺组（P<0.05）。治疗后，3组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低（P<0.05），联合组h...     

推拿按揉环跳穴对坐骨神经痛大鼠脊髓背角NF-κB p65蛋白的干预作用

目的：观察推拿按揉环跳穴对坐骨神经慢性压迫损伤（chronic constriction injury，CCI）模型大鼠的镇痛作用，探讨推拿对坐骨神经痛大鼠的镇痛机制。方法：选用32只体重180~220g SPF级别的SD雄性大鼠，随机分成空白组（不予以任何处理）、假手术组（只暴露不结扎坐骨神经）、模型组（结扎坐骨神经）和推拿组（结扎坐骨神经后予以手法干预）。通过结扎大鼠右侧坐骨神经制备CCI模型，于造模第3天开始对推拿组大鼠推拿按揉环跳穴干预，连续干预14 d，观察造模前及造模后第1、3、7、10、14、17天大鼠机械痛域（paw withdrawal threshold，PWT）、热痛阈（paw withdrawal latency，PWL）；观察造模前、造模后第1和17天右侧坐骨神经功能指数（sciatic functional index，SFI）的变化；用苏木精伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色方法观察坐骨神经形态学的变化；并观察大鼠右侧脊髓背角NF-κB蛋白表达的差异。结果：在造模后，空白组和假手术组的PWT、PWL和SFI差异均无统计学意义（P>0.05），造模后模型组和推拿组的PWT、PWL和SFI显著下降（P<0.01）。在手法干预后，推拿组大鼠的痛阈值上升，在手法干预第8天（即造模第10天），推拿组较模型组PWT显著上升，差异有统计学差异（P<0.01）；在手法干预第5天（即造模第7天），推拿组PWL较模型组显著上升，差异有统计学意义（P<0.01）；推拿组大鼠痛阈值随着手法干预持续而继续上升。手法干预14天后，推拿组大鼠坐骨神经功能指数显著上升（P<0.01）。与空白组、假手术组比较，模型组大鼠坐骨神经有髓神经纤维排列紊乱，轴索、髓鞘密度不均匀；与模型组比较，推拿组大鼠神经纤维逐渐连续，轴索、髓鞘较模型组均匀。与空白组、假手术组比较，模型组大鼠右侧脊髓背角NF-κB蛋白表达显著增加（P<0.01）；与模型组比较，推拿组大鼠右侧脊髓背角NF-κB蛋白表达显著下降（P<0.01）。结论：推拿按揉环跳穴能恢复神经纤维的排列；并通过降低脊髓背角的NF-κB p65蛋白表达来提高CCI模型的PWT、PWL和SFI，从而起到镇痛的作用，并改善大鼠步态。