平面力推拿揉法与腰椎间盘生物力学关系的有限元分析

目的通过腰椎三维有限元建模方法,研究平面力推拿揉法对腰椎间盘生物力学的影响。 方法选取1例女性健康受试者,采用Somatom Sensation16型螺旋CT扫描机采集数据,进行精确三维分割与模型重建,生成正常人体L3～S1节段独立的三维实体模型,结合解剖知识构建肌肉实体模型后,采用专用生物力学软件建立L3～S1节段腰椎三维有限元,根据推拿揉法的作用规律,按循环旋转方向在L4和L5棘突的外部肌肉处施加平面作用力50N,观察腰椎间盘纤维环和髓核的变化。 结果在推拿揉法的左右摆动作用下,纤维环和髓核在水平方向上产生一定的循环旋转运动,运动的主要趋势是向椎间盘的中部及周边集中,髓核水分也向中部及周边聚集,椎间盘内密度发生变化,中部及周边密度增高。整个模型中骨皮质的应力分布较为均匀,说明推拿揉法的力传递过程在很大程度上依靠腰椎实体肌肉的协同和拮抗作用,L4-5椎间盘的纤维环和髓核应力分布显示椎间盘中部及周边的两侧应力较大。 结论在平面力推拿揉法作用下,腰椎纤维环和髓核向椎间盘中部及周边集中,椎间盘中部及两侧的应力较大。     

静息态功能磁共振成像技术在推拿作用机制研究中的应用进展

推拿是中医传统疗法之一,具有操作简便、安全性高、疗效显著等优势,临床应用范围广泛,但推拿的作用机制目前尚未完全清楚。静息态功能磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是研究人脑功能的新技术,该技术最早应用于脑科学领域,近年来用于推拿的作用机制研究。本文对静息态功能MRI技术进行了概述,并从低频振幅、局部一致性和功能连接3个方面,对静息态功能MRI技术在推拿作用机制研究中的应用进展进行了综述。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病,治疗腰椎问盘突出症的手法较多,近年来,采用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症93例,取得满意效果,现报告如下.     

基于弓弦理论应用浮针联合易罐治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床观察

目的:探讨基于人体弓弦力学理论应用浮针联合易罐治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效。方法:选择慈溪市中医医院推拿科2020年8月—2021年8月收治的60例青少年特发性脊柱侧弯患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组30例给予浮针治疗,观察组30例给予浮针联合易罐治疗,每周治疗3次,治疗2周为1个疗程,持续8周。比较两组患者治疗前后脊柱侧弯角度Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)以及临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的治疗总有效率60.0%(P<0.05)。两组患者治疗后脊柱侧弯角度Cobb角与视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分变化幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脊柱侧弯角度Cobb角数值变化幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于人体弓弦力学理论应用易罐配合浮针治疗青少年特发性脊柱侧弯疗效确切,可以纠正脊柱旁两侧肌张力不平衡,阻滞脊柱侧凸进展,缓解患者的疼痛程度,提高患者生活质量。     

吕立江教授仰卧牵枕法结合中药治疗椎动脉型颈椎病临床经验总结

目的总结吕立江教授仰卧牵枕法结合中药治疗椎动脉型颈椎病的临床经验。方法对吕立江教授仰卧牵枕法的操作方法及中药辨证应用理论进行归纳与分析。结果吕立江教授治疗椎动脉型颈椎病的仰卧牵枕法,立足颈椎的解剖基础,结合椎动脉型颈椎病的发病机理,应用中医的辨证思想,辨证用药,解决了手法与中药的内外合治的问题。结论吕立江教授治疗椎动脉型颈椎病的仰卧牵枕法安全有效,推药结合治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著。     

针刺联合加味四君子汤治疗慢性咽炎临床研究

目的：观察针刺联合加味四君子汤对慢性咽炎患者呼吸道黏膜免疫功能、炎症因子的影响。方法：选取156例慢性咽炎患者,按随机数字表法分为汤药组、针刺组和联合组各52例。汤药组给予加味四君子汤治疗,针刺组给予针刺治疗,联合组给予针刺联合加味四君子汤治疗。3组均治疗3个月。比较3组治疗前后中医证候评分,记录患者临床症状改善时间,检测分泌性免疫球蛋白A (sIgA)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平。结果：治疗后,3组咽干咽痛、恶心干呕、舌苔黄燥、咽黏膜状态评分均较治疗前降低（P<0.05）,且联合组咽干咽痛、恶心干呕、舌苔黄燥、咽黏膜状态评分均低于汤药组和针刺组（P<0.05）。治疗后,联合组声音嘶哑消失时间、咽喉干痒消失时间、咽喉疼痛消失时间、黏膜充血消失时间均早于汤药组和针刺组（P<0.05）。治疗后,3组sIgA水平较治疗前升高（P<0.05）,联合组sIgA水平高于汤药组和针刺组（P<0.05）。治疗后,3组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低（P<0.05）,联合组h...     

基于数据挖掘的徒手拔伸治疗神经根型颈椎病的参数应用分析

[目的]运用数据挖掘技术分析徒手拔伸治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)手法操作过程中的运动及动力学参数规律。[方法]采用计算机数据挖掘技术,建立徒手拔伸治疗CSR常见的体位、拔伸角度及施力方向的期刊文献频次数据库,对近20年来国内外相关研究领域的文献进行收集、筛选、录入、审核和提取,统计分析手法操作过程中的运动及动力学参数规律。[结果]共纳入95频次的文献,"与人体纵轴呈前屈15°至20°斜向上拔伸"与其他两种方法在坐位与仰卧位上比较存在统计学差异,"仰卧位与人体纵轴呈前屈15°至20°斜向上拔伸"方法20年内文献支持占比最高,为77.8%;与人体纵轴呈15°至20°角斜向上徒手拔伸颈椎时,坐位组10频次,手法应用构成比30.3%,仰卧位组35频次,手法应用构成比56.5%,两者比较具有统计学差异;数据挖掘显示该法为徒手拔伸治疗CSR的最核心方法,且在关联规则支持度为30%时,置信度较高,为0.5645161。[结论]在徒手拔伸治疗CSR的有效方法中,"仰卧位以15°至20°角斜向上徒手拔伸"方法应用较多、关联规律较为科学、支持及置信度较高,值得临床应用推广。但文献研究的时间跨度具有区间性且样本支撑的领域具有可扩展性,该规则有待深入推敲。     

高等中医药院校推拿课程实施中的“异变”现象研究

通过应用文献资料法、逻辑分析法等方法,对我国高等中医药院校推拿课程实施中的“异变”问题作出了初步分析与探讨.研究结果提出,高等中医药院校推拿课程实施中的“异变”具有必然性.推拿课程实施过程中充满复杂性,同时课程计划又富有弹性.这是导致高等中医药院校推拿课程实施中异变现象产生的主要原因.     

有限元分析在正骨手法治疗腰椎疾病研究中的应用进展

临床上采用正骨手法治疗腰椎疾病取得了良好效果,但仍存在作用机制尚未明确、安全性存在争议、规范化进程缓慢等不足.有限元分析具备准确性、定量性、经济性及可重复性等多重优势,成为腰椎生物力学研究的首选实验方法.然而,在正骨手法治疗腰椎疾病的作用机制研究及安全性研究方面,不同研究的结论尚存在差异;而在规范化研究方面,相关研究尚...     

基于“按之快然”点按力敏舒快态委中穴对腰椎间盘突出症患者的即刻功能脑网络研究

目的 运用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术,分析点按力敏舒快态委中穴对腰椎间盘突出症（LDH）患者的即刻功能脑网络,以“穴位敏化—中枢敏化”为切入点剖析“按之快然”的理论内涵。方法 符合纳入标准的30例LDH患者为LDH组及31名健康者为健康组,所有患者均在委中穴探查出力敏舒快感。LDH组采用点按力敏舒快态委中穴15 min,并于治疗前后行rs-fMRI扫描,健康组仅纳入时行rs-fMRI扫描。分析基线期LDH组与健康组在除均值标准化低频振幅（mALFF）差异有统计学意义的脑区,并以差异有统计学意义脑区为感兴趣区（ROI）分析LDH组即刻治疗前后的功能连接（FC）变化。结果 LDH组治疗前较健康组在右侧岛盖部额下回、左侧眶部额中回、左侧眶部额下回和左侧额中回的mALFF显著增强;在右侧豆状壳核的mALFF值显著降低（P<0.005）。不同脑区,mALFF值最大且峰值最大的是左侧额中回。LDH组治疗前较健康组在左侧中央前回的FC值特异性显著降低（P<0.005）。与本组治疗前比较,治疗后LDH组在双侧丘脑和左侧顶下缘角回的FC增强（P<0.005）。结论 LDH患者的长期慢性疼痛存在“前额叶—额顶网络—感觉运动网络”神经环路的显著激活。“带状盖网络—默认模式网络”可能是点按LDH患者力敏舒快态委中穴,腧穴力敏舒快态激发和即刻镇痛起效的关键神经环路。（ClinicalTrials.gov,No.NCT05613179）。