杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后CT观察

目的：观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化。方法：本组患者33例,男19列,女14例,年龄19～63岁。膨出型4例,突出型25例,游离型4例。采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CT的变化。结果：发现腰椎间盘突出物大小无变化24例,有变化9例,神经根与椎间盘突出物的压迫关系改变29例,没有变化4例。结论：杠杆定位手法对腰椎间盘突出物大小改变不大,但对神经根与椎间盘突出物的压迫位置能发生改变,说明杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症是有效的。     

不同作用方向的整复手法治疗腰椎间盘突出症 临床疗效观察

目的：比较向前方向作用的后伸卷腰扳动定位整复手法和向左右方向作用旋转扳动整复手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：腰椎间盘突出症209例,男131例,女78例;年龄20-79岁,其中50岁以上58例。膨出型92例,突出型69例,游离型48例。209例按随机数字表法分为治疗组（107例）和对照组（102例）：治疗组采用牵引治疗仪持续牵引30min后,用后伸卷腰扳动定位整复手法治疗;对照组采用牵引治疗仪持续牵引30min后,用旋转腰部扳动整复手法治疗。隔1d治疗1次,3次为1个疗程。观察患者的症状和体征（包括腰部疼痛与不适、下肢疼痛与麻木、大小便无力与会阴麻木、直腿抬高程度、下肢行走能力、工作生活能力）,并按疗效标准比较两种治疗方法的治疗效果的差异。结果：两组患者均获随访,时间1～6个月,平均3．2个月。治疗1个疗程后,治疗组与对照组的症状与体征各方面较治疗前均有较大改善（P〈O．01）,其中治疗组在腰部疼痛与不适、下肢行走能力方面优于对照组（P〈0．05）。按疗效评定标准：治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。膨出型治疗组47例,对照组45例,治疗组优于对照组（P〈0．05）;突出型治疗组35例,对照组34例,治疗组比对照组有效率高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。游离型治疗组25例,对照组23例,对照组比治疗组有效率高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：后伸卷腰扳动定位整复手法比旋转扳动整复手法治疗腰椎间盘突出症的整体疗效满意,但游离型的腰椎间盘突出症选择旋转扳动整复手法更好。     

基于“按之快然”点按力敏舒快态委中穴对腰椎间盘突出症患者的即刻功能脑网络研究

目的 运用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术,分析点按力敏舒快态委中穴对腰椎间盘突出症（LDH）患者的即刻功能脑网络,以“穴位敏化—中枢敏化”为切入点剖析“按之快然”的理论内涵。方法 符合纳入标准的30例LDH患者为LDH组及31名健康者为健康组,所有患者均在委中穴探查出力敏舒快感。LDH组采用点按力敏舒快态委中穴15 min,并于治疗前后行rs-fMRI扫描,健康组仅纳入时行rs-fMRI扫描。分析基线期LDH组与健康组在除均值标准化低频振幅（mALFF）差异有统计学意义的脑区,并以差异有统计学意义脑区为感兴趣区（ROI）分析LDH组即刻治疗前后的功能连接（FC）变化。结果 LDH组治疗前较健康组在右侧岛盖部额下回、左侧眶部额中回、左侧眶部额下回和左侧额中回的mALFF显著增强;在右侧豆状壳核的mALFF值显著降低（P<0.005）。不同脑区,mALFF值最大且峰值最大的是左侧额中回。LDH组治疗前较健康组在左侧中央前回的FC值特异性显著降低（P<0.005）。与本组治疗前比较,治疗后LDH组在双侧丘脑和左侧顶下缘角回的FC增强（P<0.005）。结论 LDH患者的长期慢性疼痛存在“前额叶—额顶网络—感觉运动网络”神经环路的显著激活。“带状盖网络—默认模式网络”可能是点按LDH患者力敏舒快态委中穴,腧穴力敏舒快态激发和即刻镇痛起效的关键神经环路。（ClinicalTrials.gov,No.NCT05613179）。     

网络平台及多媒体技术在推拿教学中应用的思考

近年来,网络课程、精品课程及多媒体教学已成为教学方式改革的一种潮流。在传统中医推拿教学中,我们也广泛应用网络平台和多媒体技术,从而激发了学生学习兴趣,优化了课堂教学,提高了教学质量。然而,在应用中也出现一些问题,为了提高推拿学网络平台及多媒体教学水平,特提出几点思考:网络平台及多媒体教学与传统教学方法应取长补短,互补互用;提高教师水平,熟练应用互联网,及时更新相关信息;制作高质量的多媒体课件,合理利用多媒体教学手段;完善网络及多媒体教学课后评价及信息反馈机制。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病,治疗腰椎问盘突出症的手法较多,近年来,采用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症93例,取得满意效果,现报告如下.     

五步复位法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察五步复位法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效,以及对突出物绝对值（D值）和突出物与神经根管夹角（AN值）的影响。方法：选取62例LDH患者,随机分为治疗组与对照组,每组31例。治疗组采用五步复位法治疗,对照组采用牵引及常规推拿手法治疗。2组均隔天治疗1次,治疗3次。比较2组临床疗效及治疗前后日本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、D值和AN值。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,2组JOA评分均较治疗前升高（P<0.05）,VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;治疗组JOA评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组AN值大于对照组（P<0.05）,2组D值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组AN值治疗前后差值大于对照组（P<0.05）。治疗组D值治疗前后差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：五步复位法可改善LDH患者的腰椎功能,缓解疼痛,疗效优于牵引及常规推拿手法治疗。     

高等中医药院校推拿课程实施中的“异变”现象研究

通过应用文献资料法、逻辑分析法等方法,对我国高等中医药院校推拿课程实施中的“异变”问题作出了初步分析与探讨.研究结果提出,高等中医药院校推拿课程实施中的“异变”具有必然性.推拿课程实施过程中充满复杂性,同时课程计划又富有弹性.这是导致高等中医药院校推拿课程实施中异变现象产生的主要原因.     

MRS评估腰椎间盘突出症患者的脑代谢物与神经递质的研究进展

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是发病率高,患者产生腰腿疼痛的主要疾病之一。磁共振波谱(MRS)可以无创检测患者治疗前后脑代谢产物量的变化,反应病情变化和进展,在该病的诊断、病情变化、疗效评价等应用中有独特的优势。因此,应用MRS技术探究LDH患者的脑功能机制已然成为本学科的热点,本文对磁共振波谱技术评估LDH患者脑代谢物的研究进展予以综述。     

基于弓弦理论应用浮针联合易罐治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床观察

目的:探讨基于人体弓弦力学理论应用浮针联合易罐治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效。方法:选择慈溪市中医医院推拿科2020年8月—2021年8月收治的60例青少年特发性脊柱侧弯患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组30例给予浮针治疗,观察组30例给予浮针联合易罐治疗,每周治疗3次,治疗2周为1个疗程,持续8周。比较两组患者治疗前后脊柱侧弯角度Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)以及临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的治疗总有效率60.0%(P<0.05)。两组患者治疗后脊柱侧弯角度Cobb角与视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分变化幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脊柱侧弯角度Cobb角数值变化幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于人体弓弦力学理论应用易罐配合浮针治疗青少年特发性脊柱侧弯疗效确切,可以纠正脊柱旁两侧肌张力不平衡,阻滞脊柱侧凸进展,缓解患者的疼痛程度,提高患者生活质量。     

静息态功能磁共振成像技术在推拿作用机制研究中的应用进展

推拿是中医传统疗法之一,具有操作简便、安全性高、疗效显著等优势,临床应用范围广泛,但推拿的作用机制目前尚未完全清楚。静息态功能磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是研究人脑功能的新技术,该技术最早应用于脑科学领域,近年来用于推拿的作用机制研究。本文对静息态功能MRI技术进行了概述,并从低频振幅、局部一致性和功能连接3个方面,对静息态功能MRI技术在推拿作用机制研究中的应用进展进行了综述。