200J体外电复律在心房颤动导管消融术中的应用

目的 评估在心房颤动(简称房颤)消融治疗中,采取200 J进行体外电复律治疗的有效性、安全性,以及影响复律成功率的相关因素.方法 连续筛选2016年5月至2020年10月期间北京医院接受房颤导管消融术的患者,纳入术中接受固定高能量200 J双相波直流电体外电复律治疗者206例,根据电复律结果分为电复律成功组200例和失...     

经侧脑室额角穿刺行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床体会

目的通过对临床应用的研究，对脑积水脑室一腹腔分流术术式改进前后临床效果作出评价，探讨减少脑室一腹腔分流术并发症的方法。方法经侧脑室额角穿刺等措施行脑室一腹腔分流术治疗脑积水。结果术后2年内脑室端阻塞发生3例，腹腔端阻塞发生1例。术后2年后2例病人出现脑室端阻塞，3例病人发生腹腔端阻塞。堵管发生率为13.0％。结论应用侧脑室额角穿刺等措施行脑室一腹腔分流术治疗脑积水能有效地减少并发症，术式先进，值得推广。     

重度颅脑损伤伴神经原性低血钠的治疗体会

我院从1998年3月~2003年12月共收治重度颅脑损伤伴神经原性低血钠症86例，其中CSWS(脑性耗盐)65例，SIADH(抗利尿激素分泌不适当)21例。经采取针对性治疗方法，取得了良好的临床疗效，现报道如下。     

透析治疗对改善慢性肾功能衰竭患者生存质量的效果观察与分析

目的:通过对透析疗法改善慢性肾功能衰竭患者生存质量的效果观察与分析,以期进一步明确透析疗法在改善患者生存质量方面的效果。方法:选取68例进行透析的慢性肾功能衰竭患者(观察组)且于同期选取64例非透析的慢性肾功能衰竭者进行对照研究(对照组),同时对两组研究对象生存质量评分进行统计,然后对其结果进行分析。结果:肾病给生活带来的负担、社交质量、症状与不适、肾病对日常生活的影响、睡眠质量、工作状况、满意度、性功能项目两组患者评分相比,差异有统计学意义(P<0.05),而认知能力和社会支持评分两组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透析治疗作为一种特殊的肾脏替代疗法,能够明显改善慢性肾功能衰竭者生存质量、促进患者康复。     

心房颤动患者华法林剂量预测模型的构建与比较

目的结合细胞色素P450(CYP)2C9、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)多态性与多项非遗传性变量建立预测中国心房颤动患者抗凝治疗中华法林稳态剂量的新算法。方法 2011年1～11月于卫生部北京医院心内科选取服用华法林抗凝达标的汉族非瓣膜病性心房颤动患者131例,直接测序分析两个SNP位点(即:rs1057910和rs9934438),计算基因型和等位基因频率;同时详细记录患者华法林稳态剂量以及各项临床及人口统计学信息。单因素相关分析剥离出与稳态剂量密切相关的变量后对相关变量行分步多元回归分析,建立针对我国心房颤动患者华法林稳态剂量预测算法并与现存的其他算法进行拟合度比较。结果 131例达到抗凝目标(INR 2.0～3.0)的患者,单因素相关分析提示除了CYP2C9和VKORC1多态性外,年龄和体表面积(身高及体质量)也与华法林稳态剂量呈显著相关性。多元回归分析(R2=0.436)显示:上述变量在影响华法林稳态剂量个体差异性的权重分别为:20.8%、11.5%、4.5%和6.8%。结论对于中国汉族心房颤动患者,年龄、体表面积以及CYP2C9和VKORC1基因型等多种因素与华法林稳态剂量密切相关;有近1/2权重的华法林稳态剂量个体差异性可以应用我们建立的预测算法来解释,其拟合度与国内外多种算法相当。     

抗凝疗法在肾病综合征患者中的应用效果观察与分析

目的观察与分析抗凝疗法在肾病综合征患者中的应用效果,以期改善患者肾功能、促进患者康复。方法选取96例肾病综合征患者作为试验组且于同期选取87例肾病综合征者作为对照研究,同时给予两组患者相应治疗方法且对其进行观察与相关数据统计分析。结果试验组研究对象凝血指标治疗前后相比P<0.01、对照组治疗前后相比P<0.05,治疗后两组研究对象相比P<0.05;试验组研究对象肾功能指标治疗前后相比P<0.01、对照组治疗前后相比P<0.05,治疗后两组研究对象相比P<0.05。结论抗凝疗法能够明显缓解肾病综合征患者机体高凝状态、改善肾功能,是肾病综合征治疗中不可缺少的环节之一。     

腹腔镜肝切除治疗肝肿瘤的临床应用体会

外科微创化是21世纪外科的发展趋向,而腹腔镜外科则是微创外科的重要组成部分.近年来,腹腔镜肝部分切除术报道逐渐增多[1],但由于肝脏解剖结构的特殊性,腹腔镜肝部分切除术仍面临许多困难.我院2008年4月至2009年11月共行腹腔镜肝切除20例,现回顾报道如下.     

新型糖组成高效液相色谱分析技术的构建及其在水飞蓟多糖质控中的应用

本研究采用1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮 (PMP) 作为还原醛糖的标记识别分子, 利用高效液相色谱-紫外检测器 (HPLC-UV) 和普通C₁₈色谱柱, 建立了10种常见单糖在13.5 min内的快速HPLC-UV分析鉴别技术, 并成功地用于植物药水飞蓟多糖中单糖的组成分析。结果表明, 醛糖的PMP标记与流动相三乙胺 (TEA) 配比分离调节相结合, 可大幅度调节系列单糖PMP标记物的分离度, 具有很高的分离可控性; 水飞蓟多糖由甘露糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸、半乳糖醛酸、葡萄糖、木糖、半乳糖及阿拉伯糖8种单糖组成, 其摩尔比为0.66∶0.84∶0.58∶1.0∶1.6∶0.69∶2.7∶4.8; 样品测定回收率为92.4%～104.0%。该方法简单、快速、准确, 可用于水飞蓟多糖的有效质量控制。     

椎体终板下微循环障碍直接导致椎间盘退变的实验研究

目的 通过建立椎体终板下微循环障碍动物模型,探讨椎间盘退变发病的可能机制.方法 将24只新西兰白兔随机分为实验组和对照组,实验组采用联合应用内毒素与激素的方法制备典型椎体终板下微循环障碍模型,并通过终板微血栓染色证实;对照组为阴性空白对照,不给予任何药物干扰,仅标准饲料喂养.3个月后分析实验组和对照组动物椎间盘的水含量、生化成分含量和组织形态学,从而评估椎间盘的退变程度.结果 终板微血栓染色证实实验组成功构建椎体终板下微循环障碍模型,3个月后实验组动物椎间盘水含量、生物化学成分含量均低于对照组,椎间盘切片染色可见椎间盘退变的表现.结论 椎体终板下微循环障碍可直接导致椎间盘退变,椎间盘营养供给障碍是椎间盘退变的发病机制之一.     

高龄病人腰椎管狭窄症手术治疗

[目的]探讨高龄腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床特点、治疗方法与效果。[方法]36例高龄腰椎间盘突出并椎管狭窄均行手术治疗,行多节段开窗、全椎板切除、椎间盘髓核摘除、后路经椎弓根内固定治疗,对其疗效进行回顾性分析。[结果]所有病例均得到随访,平均随访时间3年6个月,优良率83%。[结论]高龄腰椎管狭窄有其特殊的临床特点,手术方式应因人而异,正确选择手术方法,彻底减压兼顾脊柱稳定性、注重术后的腰背部力量锻炼是影响手术疗效重要因素。