儿童暴发性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞7例分析

目的探讨儿童暴发性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞的临床特点、实验室检查结果和治疗方法。方法对收治并确诊的7例暴发性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞患儿的临床资料进行随访分析,分析其临床特点、伴随情况,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI(cTnI)的变化情况,并进行心脏彩超、治疗方法及远期预后的随访分析。结果 7例暴发性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞儿童,7例病人cTnI均升高,6例CK及CK-MB增高。4例存在心功能不全。4例安装临时心脏起搏器。出院后1个月复查彩超均完全正常。结论暴发性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞起病急,进展凶险,发病年龄主要集中在学龄前及学龄儿童,往往以反复抽搐反复晕厥为表现。心肌酶和cTnI不能预测病人的长期预后。早期发现及时治疗、及时安装临时心脏起搏器,病人大多能渡过难关完全康复。     

双黄连粉针剂抗柯萨奇病毒B3型效应的实验研究

目的：探讨双黄连在体外抗柯萨奇病毒（ＣＶＢ３）的效应。方法在Ｗｉｓｈ细胞上采用微量细胞病变抑制法。结果（１）３．０ｍｇ／ｍｌ、１．５ｍｇ／ｍｌ双黄连均可直接杀伤１００、１０ＴＣＩＤ５０病毒,且３．０ｍｇ／ｍｌ直接灭活ＣＶＢ３的产应明显。（２）０．５、０．２５、０．１２５ｍｇ／ｍｌ双黄连可分别阻断１００、１０、１ＴＣＩＤ５０病毒吸附细胞。（３）１．５、０．２５、０．２５ｍｇ／ｍｌ双黄连可分别抑制１０     

血清BNP及二维应变和应变率对小儿左向右分流先心病右室功能的评估价值

目的评价血清脑利钠肽(BNP)和右室长轴二维整体收缩期应变(GLS)及应变率(GLSR)对小儿先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)的诊断价值。方法左向右分流型先心患儿65例分为无PAH(B组,17例)和PAH(A组,48例)两组;30例健康体检者作为正常对照(C)组。血清BNP用ELISA法测定,保存二维图像分析右室功能。结果 A组血清BNP浓度明显高于B组和C组(P<0.01),并随着肺动脉高压程度的加重而增高。右室GLS、GLSR在A组明显低于B组和C组(P<0.01),GLS随着肺动脉压力程度升高而下降。血清BNP浓度与肺动脉收缩压(PASP)呈正相关(P<0.01)和左向右分流比率(Qp/Qs)呈正相关(P<0.05)。血清BNP与GLS或GLSR呈负相关(P<0.01或P<0.05)。结论血清BNP可以反映左向右分流先心病的容量和压力负荷,可作为先天性心脏病的辅助诊断及疾病严重性评估的客观指标。二维右心室应变和应变率能恰当地评估右心室整体和局部功能。     

草豆蔻中山姜素和小豆蔻明的HPLC测定及提取工艺优化

目的:建立起高灵敏度的草豆蔻中山姜素和小豆蔻明的HPLC测定方法和最佳提取工艺.方法:利用高效液相色谱测定山姜素和小豆蔻明含量,采用L16(45)正交试验设计法,考察乙醇浓度、提取次数、提取温度、提取时间和溶剂用量对二者提取的影响,并对其稳定性进行探讨.结果:色谱柱Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm × 150 mm,5 μm),流动相梯度:0～16 min,甲醇-1%乙酸=52:48;16～36 min,甲醇-1%乙酸=62:38.检测波长梯度:0～16 min,286 nm;16～36min,346 nm.最佳提取工艺为20倍量的100%乙醇回流,每次2 h,提取3次.结论:测定方法灵敏、可靠,提取工艺稳定,为草豆蔻的药物综合利用提供了依据.     

腹针疗法在急诊的运用

急性痛症是急诊常见急危重症的临床表现。急性、剧烈的疼痛给患者带来极大的痛苦,也给临床诊断造成很大的困难。临床止痛方法各有利弊,急诊止痛是在不造成误诊的前提下减轻患者的痛苦。在临床实践中,针刺止痛是急诊科最适宜的方法。腹针疗法以安全、有效、方便、快捷、依从性好的特点,尤其适用于急诊。     

海金沙提取物中香豆酸和咖啡酸的测定及稳定性研究

目的建立了海金沙提取物中香豆酸和咖啡酸的测定方法,并研究了二者在不同条件下的稳定性。方法选用E-clipse XDB-C18色谱柱,以甲醇-1%乙酸水溶液作为流动相进行梯度洗脱;考察了光照、放置时间等因素对咖啡酸和香豆酸稳定性的影响。结果香豆酸和咖啡酸得到很好的分离。以水为溶剂,咖啡酸和香豆酸在冷藏避光条件下储存比较稳定。结论为香豆酸和咖啡酸的提取、分析及其相关制剂的生产提供参考。     

106例高龄急性肠梗阻患者诊治分析

目的探讨老年急性肠梗阻的病因、治疗及手术时机的选择。方法回顾性分析106例老年急性肠梗阻患者的临床资料,分析其病因、治疗方法及手术时机的选择。结果 106例病人,手术治疗67例,39例行保守治疗。痊愈101例,死亡5例。结论老年人急性肠梗阻临床表现不典型,误诊率高,易引起休克,加之患者基础病多,手术风险高,所以应选择合适手术时机,降低死亡率。     

试谈薄氏腹针疗法与脏腑经络理论的关系

腹针疗法是薄智云教授创建的一种安全、无痛、高效、快捷,通过针刺腹部穴位调节先后天经络而治疗疾病的一种针灸疗法.薄教授根据全息理论特点,认为腹部存在着与人体各部位相关联的信息,提出神阙经络系统即先天经络系统的理论,并指出这一系统对脏腑及全身调节的规律,有着自身特点,治疗人体疾病也有,"泛的适应症和很好的临床疗效.     

茵陈蒿汤不同配伍情况下主要有效成分的溶出率研究

目的：建立同时测定茵陈蒿汤中绿原酸、京尼平苷、6，7-二甲氧基香豆素、茵陈色原酮和大黄酸5个有效成分的HPLC方法，考察药材不同配伍对其溶出率的影响。方法：采用HPLC方法测定茵陈蒿汤不同配伍水煎液冻干粉中5个成分的含量．色谱柱为Diamonsil（钻石）C18柱，流动相为乙腈-0．1％磷酸水溶液梯度洗脱，以二极管阵列检测器在200～400nm范围内全波长检测。结果：建立的茵陈蒿汤中5个成分同时测定的HPLC方法准确、快速、重现性好。所测5个成分中，6，7-二甲氧基香豆素、茵陈色原酮和绿原酸溶出率变化不大，京尼平苷和大黄酸的溶出率在配伍茵陈蒿后明显降低。结论：茵陈蒿汤主要有效成分可能存在一定的有效比例。     

川崎病患儿体内趋化因子SDF-1α/CXCR4和MCP-1的表达研究

目的探讨川崎病患儿体内趋化因子基质细胞衍生因子-l/CXC型趋化因子受体(SDF-1α/CXCR4)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在川崎病(Kawasaki disease,KD)发生过程中及冠状动脉损伤中的作用及意义。方法选取66例KD患者为实验组,其中冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)17例和无冠状动脉损害(NCA)49例,采用逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)技术和酶联反应吸附(ELISA)方法,分别测定KD 2个时期(缓解期与急性期)时血浆中SDF-1α和MCP-1的浓度及外周血单个核细胞(PBMC)中CXCR4 mRNA和MCP-1 mRNA的表达变化。以65例非感染患儿作为对照组进行比较。结果 KD组急性期患者血浆SDF-1α水平和PBMC中CXCR4 mRNA表达水平均明显高于对照组(P<0.01),而缓解期与对照组比较差异无统计学意义;CAL患者与NCA患者血浆中SDF-1α水平差异无统计学意义。KD组急性期患者血浆MCP-1水平与PBMC中MCP-1 mRNA表达水平均明显高于对照组(P<0.01);CAL患者和NCA患者血浆中MCP-1水平与PBMC中MCP-1 mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论SDF-1α/CXCR4可能参与了KD发病过程,但可能与冠状动脉损害无关。川崎病患儿体内MCP-l呈持续增高状态,尤其是CAL患者,因此该趋化因子可用于判断KD的病情及冠状动脉损害程度。