上消化道重复原发癌2例漏诊分析

1　临床资料例 1,男 ,6 5岁。以进食后梗噎感半年 ,伴胸骨后痛入院。查体 :两侧锁骨上下及腋窝淋巴结无肿大。上消化道钡透 :食管中段癌。入院诊断 :食管中断癌。术前胃镜 :(1)食管中段癌 ;(2 )胃息肉。剖胸手术所见 :病灶位于主动脉弓下 2ｃｍ ,肿瘤长约 7ｃｍ ,与周围粘连 ,可上下推动 ,断肺下韧带 ,切开隔肌 ,探查胃底部有一 2ｃｍ× 2ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质硬 ,可活动 ,余未见异常。行病灶切除后食管胃胸顶吻合。病理诊断 :(1)食管中段鳞状细胞癌 ;(2 )胃底部高分化腺癌。例 2 ,男 ,70岁。以进食困难 1月入院。查体 :两侧锁骨上下及腋窝…     

F6H8前房内存留对眼内压影响的实验研究

目的:通过动物实验观察硅油清洗剂全氟己基正辛烷 (F6H8)存留于前房对眼内压的影响 ,探讨F6H8的安全性。方法 :新西兰白兔 15只 ,实验组 12只 ,对照组 3只 ,行前房穿刺术 ,注入F6H8(实验组 )或BSS (对照组 ) 0 15ml,术前后定期行裂隙灯检查、眼内压测量 ,并对小梁网组织行组织学检查。结果 :实验组眼压值比对照组升高明显。实验组内术后眼内压呈持续缓慢升高。组织学检查见术后 8周小梁网内皮细胞水肿变性 ,前房角有大量炎症细胞浸润。透射电镜下见小梁网细胞空泡样变性 ,巨噬细胞浸润。结论 :F6H8存留于前房 ,引起眼内压持续缓慢升高 ,8周时出现小梁网内皮细胞组织学结构改变。故临床上应尽量避免硅油清洗剂F6H8进入前房 ,已进入前房的F6H8要尽快取出     

动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞的初步报告

目的
观察动静脉鞘膜切开术（arteriovenous sheathotomy）治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)的临床疗效。
方法
分析6例BRVO患者经行睫状体平坦部玻璃体切割、玻璃体后皮质剥离、BRVO部位的动静脉鞘膜切开、动静脉分离等治疗的6只患眼术中所见以及随访3～12个月的视力、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography, FFA）、光学相干断层扫描（optical coherence tomography, OCT）、多焦视网膜电图（multifocal electroretinography，mERG）等检查的临床资料。
结果
手术中，切开动静脉鞘膜、分离动静脉时，均见近段静脉充盈增加。 随访期间内，5例患者的视力显著提高（最佳矫正视力为1.5），眼底彩色照相、FFA检查发现视网膜出血明显吸收，血管变直，荧光素渗漏减少，但有3例患者手术后3个月在鞘膜切开部位的远段FFA检查可见大片毛细血管闭塞区；OCT检查显示黄斑水肿较手术前大大减轻或消除；mERG检查显示黄斑区反应振幅明显高于手术前。1例患者因反复玻璃体积血而再次手术。
结论
动静脉鞘膜切开术治疗BRVO能提高患者视力，改善静脉回流，减轻黄斑水肿，但手术后
视网膜毛细血管的无灌注区的改善却不明显。 (中华眼底病杂志，2002，18：6-9)     

糖尿病性角膜病变

糖尿病性角膜病变 (ＤｉａｂｅｔｉｃＫｅｒａｔｏｐａｔｈｙ ,ＤＫ) ,是由Ｓｃｈｕｌｔｚ〔1〕在 2 0年前提出并命名的。糖尿病性角膜病变可分为两种 :原发性糖尿病性角膜病变和继发性糖尿病性角膜病变。原发性是指糖尿病本身引起的角膜病变 ,继发性是指糖尿病患者行眼部手术后引起的角膜并发症。重新认识糖尿病性角膜病变有重要意义。糖尿病对角膜的每一层结构均有重要影响。目前临床上 ,已发现糖尿病患者会出现许多角膜功能不良 ,如反复发作的角膜溃疡 ,持续性上皮缺损 ,角膜水肿 ,角膜敏感度下降 ,内皮荧光渗透增加等。一、原发性糖尿病…     

联合胸腹按压对心原性猝死病人的抢救价值

<正> 对发生心原性猝死的病人及时施行心肺复苏(CPR,Cardiopulmonary resuscitation)是至关重要的抢救措施。目前,标准CPR已得到广泛推广和应用,但加强CPR(CPR ad-juncts)则未引起充分的重视。加强CPR的价值在《国际心肺复苏指南2000》中已加以肯定,但在我国尚未被列入复苏指南。本研究的目的在于探讨加强CPR方法之一的胸腹联合按压(IAC-CPR,interposed abdominal compression CPR)对心原性猝死的抢救价值。     

一种新的致病氟源——四川省理塘县温泉区氟病调查简报

四川省甘孜州理塘县有20多处温泉出露。温泉区的奔戈、禾尼、曲登、村戈等乡的藏族牧民常用温泉边上的白土粉末熬茶或代替苏打合面粉。地氟病流行概况1.氟斑牙:调查该县4个区的8～15岁学生732人,氟牙检出率53.28%。藏族学生为61.9%,     

老年黄斑变性发病机理的研究

目的:探讨老年黄斑变性(AMD)的发病机理,以利对其早期预防及治疗。方法:对AMD患者及对照组作血红细胞酶及血清无机元素、抗视网膜抗体测定和患者视网膜下新生血管膜的电镜和免疫组织化学观察,并作动物光照射实验。结果:AMD患者的血红细胞超氧化物歧化酶和过氧化氧酶均降低,血清锌也降低,铜锌比增高,其视网膜抗体反应均较正常人高,新生血管膜呈炎症性肉芽肿表现。结论:AMD除与年龄有关外,并可能与光损伤,个体防卫系统改变及慢性炎症过程有关。眼科学报 1996;12:58—63。     

肺结核合并2型糖尿病患者69例临床分析

目的探讨肺结核合并2型糖尿病临床特征和治疗。方法对长春市二道区疾病预防控制中心69例肺结核合并2型糖尿病患者进行回顾性分析。结果经规律抗痨、降糖及对症治疗6个月后,所有患者均呈现不同程度地好转,其中空腹血糖控制在<11.1mmol/L患者,抗痨效果较好,>11.1mmol/L及血糖不稳定者疗效较差。结论 2型糖尿病合并肺结核患者病情较重,治疗效果差、疗程长,最终肺结核治疗能否收到良好效果决定于血糖控制水平。     

动养心技术模式对肥胖青少年干预效果的实验研究

为了研究动养心减脂塑形模式在青少年肥胖干预实践中的效果,以2011年快乐山海行减肥训练营的18名营员及其动养心干预实验为研究对象。采用了文献资料法、测量法、实验法、数理统计法等方法,实施了运动、营养饮食、心理个性化动养心干预方案,并对干预后营员的体重、BMI、体脂百分比、腰臀脂肪比等各项指标进行统计学分析及对比。结果显示:全部完成减重10%、BMI指数下降2个点签约预期目标。结论表明:快乐山海行减脂塑形训练营采用以个性化、科学化、动态化的运动处方、饮食处方干预为主,辅助一定心理疏导的动养心减脂模式,有效的体现了吕林教授提出的"安全第一,健康为本;动养心干预,减塑同步;只降脂肪,不失肌肉;自然快乐,反弹最小"的青少年减肥标准的精神,且总体减脂塑形效果显著。鉴于动养心干预模式技术先进,效果显著,建议在肥胖青少年的国家干预中推广应用。     

树脂基托与表面粗糙度对白色念珠菌黏附的影响

本文选择临床常用的自凝树脂和热凝树脂两种树脂义齿基托材料,制成不同粗糙度的试件,并对其与白色念珠菌体外早期黏附的关系进行对比研究,以揭示不同义齿树脂基托材料及其表面粗糙度对念珠菌黏附性能的影响.