肠安Ⅰ号方含药血清对致敏肥大细胞活化脱颗粒的影响

目的:探讨肠安Ⅰ号方含药血清对免疫球蛋白E(IgE)介导的大鼠嗜碱性粒细胞(RBL-2H3)活化脱颗粒的影响及对非受体型酪氨酸蛋白激酶/脾酪氨酸蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶(Lyn/Syk/MAPK)信号通路的调节作用。方法:制备肠安Ⅰ号方含药血清,将SD雄性大鼠随机分为肠安Ⅰ号方高、中、低剂量组及空白组,每组10只,给药剂量:空白组给予10 mL·kg~(-1)蒸馏水灌胃,肠安Ⅰ号方低、中、高剂量组分别予1.15,2.30,4.60 g·kg~(-1)药液灌胃,给药体积10 mL·kg~(-1),1次/d,连续灌胃7 d。细胞分组:空白组,予正常大鼠血清;模型组,予正常大鼠血清;酮替芬组,予正常大鼠血清+30μmol·L~(-1)酮替芬。肠安Ⅰ号方低、中、高剂量组分别为予肠安Ⅰ号方低、中、高剂量含药血清。建立IgE介导的RBL-2H3细胞活化、脱颗粒模型,采用甲苯胺蓝染色进行肥大细胞计数;采用比色法检测细胞脱颗粒β-氨基己糖释放率;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测细胞上清中肥大细胞类胰蛋白酶(MCT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及组胺含量;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Lyn/Syk/MAPK通路蛋白表达。结果:对于细胞活化脱颗粒,与空白组比较,模型组细胞β-氨基己糖释放率显著升高(P0.01),脱颗粒率明显升高(P0.05);与模型组比较,肠安Ⅰ号方含药血清各剂量组细胞β-氨基己糖释放率显著下降(P0.01),细胞脱颗粒率明显下降(P0.05)。对于活性介质释放,与空白组比较,模型组细胞上清组胺,MCT,TNF-α及MCP-1含量均显著增高(P0.01);与模型组比较,肠安Ⅰ号方各剂量组细胞上清组胺,MCT,TNF-α及MCP-1含量均显著减低(P0.01)。与正常组比较,模型组细胞Lyn和Syk及细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2),c-Jun氨基末端激酶(JNK),p38 MAPK磷酸化水平明显升高(P0.05);与模型组比较,肠安Ⅰ号方各剂量Lyn,Syk及ERK1/2,JNK及p38蛋白磷酸化水平明显降低(P0.05)。结论:肠安Ⅰ号方含药血清通过下调RBL-2H3细胞活化上游信号通路关键蛋白Lyn,Syk和下游ERK1/2,JNK及p38蛋白的磷酸化水平,抑制肥大细胞活化脱颗粒,减少组胺,MCT,TNF-α及MCP-1等活性介质释放,这可能是其抑制肥大细胞活化,治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)内脏高敏感的机制之一。     

运用调中复衡理论诊治功能性胃肠病症状重叠的思路和方法

功能性胃肠病(FGIDs)症状重叠现象在临床上非常普遍,增加了临床诊治的难度。调中复衡理论是在继承脾胃学说和通降论学术思想的基础上,结合长期临床实践所构建的脾胃病治疗理论。基于调中复衡理论,认为脾胃功能失调、气机升降失衡是FGIDs症状重叠现象发生的核心病机,其治疗目标是恢复气机升降平衡及脏腑功能平衡的"两平衡"状态,辨治则以"八纲通胃法"作为具体方法,即以脏腑为纲、多脏腑同调为主,以气血为纲、调气复通降为要,以虚实为纲、补虚泻实为法,以寒热为纲、平调寒热为常。以调中复衡理论为指导,纲目分明,执简驭繁,可为临床诊治FGIDs症状重叠厘清思路。     

中华跌打丸调节钙通道及ATP代谢改善外周疲劳作用研究

目的 通过建立缺氧-疲劳斑马鱼模型，观察中华跌打丸抗外周疲劳作用及初步机制。方法 利用亚硫酸钠诱导建立缺氧疲劳模型，分别从运动能力、乳酸含量、ATP生成、镇痛、自由基清除和钙离子代谢六个方面观察中华跌打丸的干预作用。结果 中华跌打丸（250、500、1000和2000 μg/mL）可明显改善疲劳斑马鱼的运动能力，促进乳酸代谢，降低机体乳酸含量；中华跌打丸（1000 μg/mL）可明显促进疲劳斑马鱼ATP能量合成，同时具有镇痛作用；中华跌打丸（500、1000和2000 μg/mL）可明显提高SOD1基因相对表达量；中华跌打丸（1000和2000 μg/mL）可明显提高CACNA1DA基因相对表达量。结论 中华跌打丸具有明显的抗外周疲劳和镇痛作用，并通过促进乳酸代谢、促进ATP生成、提高SOD1和CACNA1DA基因相对表达量进行抗外周疲劳和镇痛。     

功能性消化不良从脾论治理论探讨

功能性消化不良发生的病因与中医"嘈杂"、"痞满"、"胃脘痛"具有高度相关性,病理特点甚为相似,嘈杂病机为脾胃虚弱为本,痰湿、热邪、气郁等为标;痞满病机是脾胃功能障碍,导致中焦气机阻滞、升降失常;胃脘痛病机为胃失和降、脾失健运、胃气郁滞、不通则痛。故强调从脾论治功能性消化不良可取得事半功倍的效果。     

藤茶提取物抗慢性肝纤维化作用

目的:观察藤茶提取物(TF)抗慢性肝纤维化的作用及机制。方法:将Wistar大鼠随机分为TF高(200 mg.kg-1)、中(100 mg.kg-1)、低(50 mg.kg-1)剂量组,秋水仙碱(colchicine,Colc,0.1 mg.kg-1)组,模型组和正常组,ig给药。给药同时各组皮下注射(sc)四氯化碳(CCl4)造模,每周2次。于10周后,检测大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),碱性磷酸酶(AKP),白蛋白(ALB),球蛋白(GLB),肝组织羟脯氨酸(Hyp),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及苏木精-伊红(HE)染色后的肝组织病理变化。结果:与模型组比较,TF高、中、低剂量组均能明显降低肝纤维化大鼠血清中ALT,AST,AKP,GLB的含量(P<0.01)及肝组织中MDA和Hyp的含量(P<0.05),明显提高血清ALB水平(P<0.01)及肝组织GSH-Px活性(P<0.01);肝脏组织学检查表明,TF可明显改善肝组织病理损伤程度,其作用呈剂量依赖性。结论:TF对实验性慢性肝损伤具有保护肝细胞,减少肝损伤,抗肝纤维化作用。     

中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎疗效的网络Meta分析

目的采用网络Meta分析方法评价中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎的效果,为呼吸机相关性肺炎的临床治疗提供依据。方法基于万方数据库、中国知网(CNKI)、维普、ScienceDirect、Medline、PubMed、考克兰图书馆等数据库,检索建库至2020年7月1日的中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎的临床随机对照试验文献,根据预先确定的纳入和排除标准对文献进行筛选,采用Stata 15.0软件对数据进行分析。结果共纳入11项中文随机对照试验,包括766例患者涉及4种中药注射剂(参麦注射液、痰热清、血必净和醒脑静)。网络Meta分析结果显示,相对于单纯常规治疗,联用血必净(RR=1.54,95%CI [1.18,2.00],P=0.00)、痰热清(RR=1.26,95%CI [1.12,1.42],P=0.00)能显著提高临床有效率;联用参麦注射液(WMD=-3.10,95%CI [-4.87,-1.33],P=0.00)和痰热清(WMD=-3.04,95%CI [-3.75,-2.32],P=0.00)均能显著缩短机械通气时间。排序分析结果显示,联用痰热清治疗后在机械通气时间、降钙素原(p...     

一种脚踏式膝、踝关节康复训练装置的研制

目的:设计一种脚踏式膝、踝关节康复训练装置,以对下肢受损的患者进行膝关节单一自由度和踝关节两自由度康复训练。方法:该装置基于骑行方式设计,主要由双向踏板结构、轨道凹槽结构、机架、外壳以及动力输出结构5个部分组成,可实现被动、主动2种康复训练模式。采用ADAMS软件对该装置进行运动学仿真和动力学仿真,采用ANSYS软件对该装置的零部件进行有限元仿真,分析该装置运行的可行性。结果:仿真结果显示,该装置可实现踝关节内翻/外翻、跖屈/背伸训练及膝关节屈伸训练,其中踝关节内翻/外翻、跖屈/背伸训练角度分别为43°/30°、15°/16°,膝关节训练角度为61°~101°。结论:该装置可训练下肢受损患者膝、踝关节运动的协调性,提高其膝、踝关节的稳定性。     

可穿戴移动医疗设备在心脏术后患者居家运动中使用意愿的影响因素分析

目的调查可穿戴移动医疗设备在心脏术后患者居家运动中的使用意愿现状, 并进行影响因素分析。方法在第二代整合型技术接受与使用理论(UTAUT2)模型的基础上设计调查问卷, 对2021年1—12月在中山大学附属第一医院心脏外科住院的心脏术后患者发放该调查问卷200份, 回收有效问卷190份。190例患者中男102例(53.7%), 女88例(46.3%);年龄>60岁老年人占47.4%(90/190)。调查患者的个人基本情况和对可穿戴移动医疗设备的认知情况, 并把影响患者使用可穿戴移动医疗设备意愿的因素分为7个维度:绩效期望、努力期望、社会影响、享乐动机、促进条件、使用习惯和感知风险。使用SPSS软件收集分析数据, 行多元线性回归分析。结果绩效期望、努力期望、社会影响、促进条件以及使用习惯对使用意愿有正向影响(t=3.226、2.607、2.332、2.953、2.437, 均P<0.05);感知风险对使用意愿有负向影响(t=-11.173, P<0.001);享乐动机对使用意愿无明显影响(P>0.05)。结论加强患者的绩效期望、努力期望、社会影响、促进条件、使用习惯...     

2020年北京市某三甲医院医院感染直接经济损失分析

目的 研究住院患者因医院感染造成的直接经济损失，为制定合理的医院感染防控政策和措施提供数据支持。方法 选取2020年1月1日-12月31日首都医科大学附属北京友谊医院全部出院患者为研究对象，以医院感染患者为病例组，未感染患者为对照组，按照一定条件进行1∶1配对，成功匹配205对。采用Wilcoxon符号秩检验对数据进行分析。结果 病例组住院总费用为40 669.84元，对照组住院总费用为19 575.85元，医院感染直接经济损失为21 093.99元，增加百分比为108.00%,主要增加的费用来源为综合医疗服务费、诊断费用、治疗费用、西药费、抗菌药物费、中药类费用、血液和血液制品费、耗材类费用(P<0.05),不同感染部位所增加的医疗费用及延长的住院日不同，其中多部位感染增加的医疗费用和延长的住院日最多，分别增加68 943.66元(增加百分比为203.12%)及19 d(增加百分比为380.32%),单一部位感染中下呼吸道感染医疗费用损失最多，为26 781.53元(增加百分比为158.32%),延长住院时长为9 d(增加百分比为100.00%)。结论 医院感染增加了患者直接经...     

医用三氧国内临床应用现状

正医用三氧是由医用纯氧气和医用纯臭氧组成的混合气体,其中臭氧是起到治疗作用的主要活性成分。臭氧具有强氧化作用,能有效杀灭多种病原微尘物,广泛应用于公共卫生和日常生活中,在欧洲已经有近百年的使用历史~([1])。但是国内三氧用于医疗系统仍处于初期阶段,目前医用三氧的使用主要在以下几个方面。