某干法水泥生产建设项目职业病危害控制效果评价

某水泥建设项目为一新建干法水泥生产线工程.为了预防、消除和控制职业病危害,保护劳动者的职业健康权利,确定其建设项目在生产过程中产生和存在的职业病危害因素、危害程度及职业病危害防护措施的控制效果等是否符合相关要求,以通过有关部门的验收,根据<中华人民共和国职业病防治法>的规定,受该业主的委托,我们对该水泥新建项目进行了职业病危害控制效果评价.     

P38丝裂素活化蛋白激酶信号通路阻断对糖尿病鼠早期血视网膜屏障和视网膜节细胞的保护作用

目的　观察阻断p38丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对糖尿病早期Wistar大鼠血视网膜屏障（BRB）和视网膜节细胞（RGC）的保护作用。方法　将60只大鼠分为正常对照组及糖尿病组,每组各30只大鼠。对糖尿病组大鼠进行链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病模型,血糖值＞16.7 mmol/L为模型建立成功的判断标准。正常对照组大鼠腹腔注射等量的枸橼酸钠溶液作为对照。采用IgG渗漏法量化BRB功能破坏和血管渗漏,免疫组织化学法检测视网膜上caspase-3和 血管内皮生长因子（VEGF）的荧光表达。糖尿病鼠建模后2周,对实验组行玻璃体腔注射p38 MAPK抑制剂 SB203580,注射后6周检测caspase-3和 VEGF的荧光表达,caspase-3免疫荧光染色法计数RGC凋亡数量。采用SPSS 13.0应用软件进行统计分析。结果　正常对照组大鼠中,IgG 染色局限于血管腔内,几乎没有渗漏的迹象。糖尿病鼠建模后8周,IgG渗漏明显增加。SB203580璃体腔注射6周后的糖尿病鼠IgG 渗漏减少明显。荧光免疫组织化学及相对定量分析结果显示,SB203580玻璃体腔注射6周后的糖尿病鼠视网膜上VEGF荧光表达呈下降趋势,VEGF相对荧光量从糖尿病鼠8周时较正常对照组高2.9倍减少到仅高于正常对照组1.8倍,两者比较差异有统计学意义（t＝5.203,P＜0.01）。caspase-3免疫荧光染色法RGC凋亡计数结果显示,SB203580玻璃体腔注射6周后,caspase-3阳性节细胞凋亡数与未注射SB203580相比明显减少,两者差异有统计学意义（t＝5.731,P＜0.01）。结论　p38 MAPK抑制剂 SB203580能够减轻糖尿病早期血视网膜屏障的破坏和视网膜节细胞的调亡,提示p38 MAPK信号通路在糖尿病早期对DR的发展起着一定的作用。      

腹部利器伤漏诊分析

腹部损伤临床表现复杂,尤其是伤口小、早期表现不典型的腹部利器伤易漏诊、误诊,甚至导致患者死亡。我科近年收治4例,为警示同道,现报告如下。1病例资料【例1】男,23岁。因右上腹刀刺伤1小时入院。查体:血压80/50mmHg。右肋缘下有一约1cm长伤口,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音弱。双下腹穿刺未抽出任何液体,行清创缝合并予抗感染、补液治疗,血压恢复正常,5小时后病人面色苍白,血压测不到,经抢救无效死亡。尸检报告:右肝叶破裂出血。【例2】男,32岁。因右中腹刀伤10小时入院。查体:右中腹脐旁3cm处有一约1cm长…     

扎脉带在气管切开套管固定中的应用

气管切开术是临床上常用的急救技术，而气管切开后往往需要置人气管切开套管。常规的气管切开套管固定方法为布带固定法，但在实际的工作中我们发现单纯的布带固定法存在着许多不足之处：（1）布带受力面积小，固定得太紧会影响患者的舒适度，太松又容易造成固定不牢固发生气管切开套管脱出导致严重后果；（2）布带容易被呼吸道分泌物或汗液污染，特别是在气管切开术后的前2d。容易被切口周围的渗血或渗液污染而变得僵硬，摩擦和刺激局部皮肤，引起红肿、破损、糜烂，严重者会导致切口感染并诱发肺部并发症，既增加了院内感染的发生率，又给患者增加了痛苦和经济负担；（3）布带污染后清洁难度较大，频繁的更换和清洗既增加了护士的工作量，又容易造成气管套管的脱出。针对这些问题，2005年2月，我院改进了气管切开套管的固定方法，取得了良好的效果，现报道如下。     

黄斑外加压手术的指征与挑战

病理性近视是以眼轴进行性延长、后巩膜葡萄肿形成为特征, 伴随视网膜脉络膜不可逆性退行性变, 是近视防控的重点和难点。对于快速进展的早发型病理性近视和近视性牵拉性黄斑病变, 黄斑外加压手术是可行的治疗手法。其可根据手术后是否存在手术顶压嵴分为后巩膜加固手术与黄斑扣带手术, 两者在手术材料、手术方法和适应证上均有不同。在近视患病率飙升的大背景下, 需要不断完善、谨慎推广黄斑外加压手术, 为病理性近视的防控提供高质量的循证医学证据。     

毛细管柱-氮磷检测器-气相色谱法测定空气中肼

目的建立一种高灵敏度、高选择性测定空气中肼的新方法。方法空气中的肼用酸性硅胶管采集、解吸、衍生和萃取后,经大孔毛细管柱分离,氮磷检测器检测。对色谱柱、衍生和萃取条件进行了选择。结果方法的检出限为0.4μg/L;最低检测浓度为0.05μg/m3(采样体积为15.0L),当标准溶液浓度为0.25～2.50mg/L时,标准曲线的相关系数为0.9998,0.5、1.0、2.5mg/L的吸附管加标样品分别6次测定的相对标准偏差为2.1%、4.7%和2.5%。结论通过样品测试证明,该方法具有色谱峰形对称、不拖尾、保留时间短、无杂质干扰、准确、高灵敏度、高选择性、快速简便等优点。     

B型超声诊断在疾病预防控制中的应用

B型超声诊断技术以其无创、方便、简捷、价廉易操作等优点,已广泛应用于疾病预防控制中,对发现隐匿性疾病,职业危害损伤以及职业病诊断,地方性疾病流行因素调查,结核性胸膜炎的确诊及治疗等方面都有重要的价值.本文探讨B型超声检查技术和预防医学卫生观念的结合在疾病预防控制的应用价值和在社区卫生服务中的推广.     

硅油在复杂性视网膜脱离复位术中的应用

报告玻璃体切除联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离６０例（６０只眼），包括增殖性玻璃体现网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）Ｄ级２７只眼，后瓣翻转的巨大裂孔视网膜脱离１５只眼，后极或黄斑裂孔１３只眼，外伤性ＰＶＲ５只眼。经３～２４个月随访，４８只眼获得解剖学复位，成功率为８０％。４３只眼术后视力进步，其中３２只眼视力≥０．０５。玻璃体切除、膜剥离为硅油填充创造了条件并充分发挥了硅油填充的作用，而硅油填充完善了玻璃体手术并提高了成功率。作者对硅油手术的原理、适应证、优缺点及并发症也进行了扼要讨论。     

有机锌在肉仔鸡小肠不同部位中的吸收特点

目的研究肉仔鸡小肠各段对无机锌和有机锌吸收特点的差异。方法采用原位结扎灌注肠段法,包括2个试验:试验1:以硫酸锌为锌源,根据锌的吸收率与肠段灌注时间(5个时间点)的曲线关系确定最佳灌注时间,试验2:在此灌注时间下比较不同形态锌(8种锌源)在肉仔鸡小肠中的吸收差异。结果(1)锌的吸收率在30min时即可达最大吸收的85%～90%;(2)不同锌源锌在回肠中的吸收均显著高于十二指肠和空肠;(3)十二指肠和空肠中锌的吸收率受到添加锌源的显著影响,其中,弱、中和强络合强度有机锌组及蛋氨酸锌组、赖氨酸锌组锌的吸收率明显高于硫酸锌、硫酸锌和蛋氨酸混合物组、硫酸锌和甘氨酸锌混合物组。结论30min为肠段的最适灌注时间;回肠是肉仔鸡小肠吸收锌的主要部位;有机锌吸收要好于无机锌。     

锌缺乏对初生肉仔鸡血清瘦素、下丘脑AMPK活性、神经肽Y及其mRNA水平的影响

目的研究锌缺乏对初生肉仔鸡血清和下丘脑的一些摄食相关因子的影响。方法288只1d龄AA鸡公雏按体重随机分为3组:锌缺乏组(10.1mg/kgZn)、正常组(41.8mg/kgZn)和配对组。每组8个重复,每个重复12只鸡。结果锌缺乏显著降低了肉仔鸡出壳后前2w的日增重和饲料转化率,且与日龄相关的方式影响平均日采食量(ADFI),即对前2d的ADFI无显著影响,从D3起出现显著降低。锌缺乏显著降低了血清锌、葡萄糖和瘦素水平,显著提高了下丘脑神经肽Y水平及其基因表达,而对血清胰岛素、胰高血糖素、胰岛素/胰高血糖素摩尔比及下丘脑腺苷一磷酸激活的蛋白激酶(AMPK)活性无显著影响。结论锌缺乏可使一些摄食调节因子水平及基因表达发生变化,但变化趋势与其摄食调节功能及动物采食量降低结果不相符,机制尚需研究。