中医医案的证素与检索研究

中医证候数据的处理,是临床研究、数理统计、经验挖掘以及文献检索等过程中的重要一环,但因其存在大量词形不规范现象,因而也往往成为研究过程中的一大瓶颈。研究以"中医医案数据库"5万余条数据为基础,采用改良的证素数据处理方法,对证素出现频次进行统计与分析,补充一定数量的其他证素及其常见异构形式,并探索了中医证候数据的检索方法,在一定程度上实现了基于证候内在含义的跨词形检索。     

人白细胞介素-10 cDNA的克隆、测序和真核表达载体的构建

目的 克隆、测序人白细胞介素－10 cDNA开放阅读框架。方法 刀豆蛋白A活化的人外周血核细胞培养后用于提取总RNA,以随机引物行逆转录反应合成hIL-10 cDNA第一链,并以hIL-10 特异性引物行PCR扩增,将PCR产物克隆至pUC18中测序并构建真核表达载体pcDNA3.1hIL-10。结果 PCR扩出550bp特异性片段,经克隆至pUC18后测序表明序列同源性与GenBank报道完全一致,并克隆鉴定了真核表达载体pcDNA3.1hIL-10。结论 成功克隆了人白细胞介素－10 cDNA开放阅读框架,序列分析证实与ＧenBank录入序列同源性达１００％,并成功构建了真核表达载体pcDNA3.1hIL-10。     

小儿支气管哮喘60例临床分析

我院１９９２～１９９８年收治小儿支气管哮喘６０例,现分析如下。１　临床资料１．１一般资料　诊断和病情严重程度分级根据全国哮喘会议标准［１］。男４５例,女１５例。年龄３岁以下１０例,４～１０岁３８例,１０岁以上１２例。病程：３年以下２０例,３～５年２７例,５年以上１３例。发作次数：５次／年以下２９例,５～１０次／年１３例,１０次／年以上１８例。发病季节：冬季为主５５例,四季均可发病５例。１．２过敏及遗传因素　婴儿湿疹１１例（１８－３％）,过敏性鼻炎８例（１３－３％）,过敏性皮疹６例（１０－０％）,…     

从数据管理角度谈中医临床研究中量表应用及数据质量＊

随着中医药临床研究的广泛开展，数据质量成为影响评价临床疗效的核心问题之一，而量表数据在反映中医药临床疗效时有其独特优势。该文章凭借“十三.五”科技部重大科技专项中近20个中医临床试验项目的数据管理经验，对量表数据容易出现的质量问题进行了归类与分析，从数据管理角度系统阐述了如何应用量表和如何提高量表数据质量。该内容按照数据管理的流程分为五个部分：病例报告表（Case Report Form，CRF）设计阶段的量表应用、量表在数据库设计与建立时的注意事项、量表数据采集与录入时的基本要求、量表数据核查时的关键内容、量表数据分析的原则。希望本文能够为中医药领域的临床研究者在应用量表和量表数据时提供有益参考。     

中风队列研究中多重插补法拟合量表缺失数据效果评价

目的 评价多重插补法拟合中风队列研究量表缺失数据的效果,为今后开展相关临床研究提供方法学支撑。方法 选取2017年1月-2020年12月陕西省5所三级甲等医院实施的多中心、前瞻性队列研究中的400例中风患者数据。应用R4.0.1软件分析美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）、Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMAS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）的数据缺失特征;选取最优多重填补方法,采用SAS 9.4拟合缺失数据;通过标准误和95%置信区间（CI）宽度比较多重插补法与删除法的数据结果,评价多重插补法的填补效果。结果 所有量表的数据缺失比例均小于20%,均为任意缺失模式,其中NIHSS为完全随机缺失机制,其余量表均为随机缺失机制。故选取马尔科夫链蒙特卡罗法（MCMC）作为最优多重填补方法。相较于删除法,MCMC产生更小的标准误及更窄的95%CI宽度,可更有效利用其他信息预测缺失数据并提高数据的利用率。结论 通过应用多重填补的方法处理量表数据缺失后可有效提高中医综合方案治疗中风队列研究数据的利用率,减少浪费,使统计结果最大程度接...     

腹部术后肺部感染的原因分析及预防

目的降低腹部大手术后患者并发肺部感染的发生率。方法对2004年10月-2005年10月402例腹部大手术患者发生肺部感染的原因进行回顾性分析,同时采取有效的预防措施。结果33例肺部感染患者经积极治疗和护理,效果满意;其他369例患者未发生肺部感染。结论手术麻醉的方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等,是术后肺部感染的易感因素;做好术前指导,有计划地进行呼吸训练,术后保持呼吸道通畅,有效减轻切口疼痛及控制感染,防止环境和空气的污染,是预防肺部感染的较好护理措施。     

卒中后不同应对方式对生命质量的影响及相关性研究

目的 旨在评估脑卒中患者的应对方式与生命质量(QOL)的相关性,为临床提供更多的治疗策略,从而改善脑卒中患者的预后,提高患者生命质量。方法 检索时限自建库至2020年8月,包括中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台和PubMed五个数据库,获得合格文献,并提取调节效应指标(相关系数r或标准化回归系数β),分析采用95%的置信区间,进行系统综述。结果 共纳入17篇文献,其中英文文献6篇,中文文献11篇。脑卒中应对方式与生命质量的研究多采用量表的方式进行调查;影响应对方式的因素有疾病状态、社会支持、人格特征等;同时积极的、面对的应对方式相比屈服和回避更能提高患者的生命质量。随机效应Meta分析结果显示面对的方式与生命质量呈显著正相关关系[合并效应r/β,0.350;95%置信区间为(0.279,0.417)]。结论 通过分析和探讨卒中患者应对方式和生命质量的关系及影响因素,提示我们在今后的临床实践和基础研究中,通过以应对方式为核心,社会支持、人格特质、生命质量几者关系为基础的框架,构建针对卒中患者的整体多元的“心-身”健康管理模式,以期改善...     

从数据管理角度谈病例报告表的设计

临床试验结果的科学性依赖于临床研究过程中收集的正确数据,而病例报告表（CRF）正是收集数据的工具和载体。CRF 设计的质量会对数据库建设、数据录入及数据清理工作带来影响,因此从数据管理整体来认识CRF 设计,更有利于收集到正确可靠的数据。本文以临床试验数据管理过程中的一些实例,对CRF 的内容设计、结构设计以及相关注意事项进行讨论,为数据管理工作和临床研究提供借鉴。     

40例小儿哮喘变应原皮肤试验结果分析

1992年1月至1993年8月,我院对儿科门诊及病房住院的小儿哮喘40例,做变应原皮肤试验,其结果分析报道如下。资料与方法一、对象:40例中男30例,女10例。根据1987年全国呼吸系疾病会议制定的“支气管哮喘的诊断及分型标准”确诊。对符合诊断标准的年龄<3岁8例诊断为婴幼儿哮喘,对年龄≥3岁32例诊断为儿童哮喘。病程<3年15例,≥3年以上25例,每年发作≥10次     

坎地沙坦酯对脉络膜新生血管VEGF表达的影响

目的评价坎地沙坦酯对实验性有色家兔脉络膜新生血管（CNV）血管内皮生长因子（VEGF）表达的抑制作用。方法24只健康有色家兔，实验眼通过氩激光破坏性光凝诱导脉络膜新生血管模型，然后随机分成两组，给予不同处置。A组为对照组；B组为坎地沙坦酯组。分别于处置后24h，7、14、28d散瞳并麻醉后行光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）检查后，过量麻醉处死动物取眼球后节行组织病理学检查，并行血管内皮生长因子（VEGF）免疫组织化学分析。结果两组实验眼随处置时间的不同，各项检查有不同的变化，7d时表达最高，与24h，14d、28d比较差异有统计学意义（P〈0．05）；且治疗组表达低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论坎地沙坦酯抑制实验性CNV中VEGF的表达。