黄保中治疗杂病经验举隅

黄保中主任医师从事中医临床工作40余年，治学严谨，医术精湛，倡导能中不西、先中后西、中西医结合的治疗思想，提倡中医基础理论及中医经典著作的反复学习，临证中思路独特，遣方精简，疗效显著，善治急慢性肝病及内科疑难杂证，笔者有幸跟师学习，获益匪浅，现举几例与同仁共析。     

肝硬化中医证型与食管胃底静脉曲张的相关性分析

目的:探讨不同中医证型肝硬化患者食管胃底静脉曲张的改变,为临床应用中医药辨证肝硬化奠定理论基础。方法:应用电子胃镜检查130例不同证型肝硬化患者的食管静脉曲张的部位、条数、形态、颜色及有无胃底静脉曲张等相关指标。结果:不同中医证型肝硬化患者食管胃底静脉曲张程度比较存在显著性差异。其中食管静脉曲张轻度以肝气郁结证、湿热内蕴证多见,与其他证型比较,差异有显著性意义(P0.05);食管静脉曲张中度以血瘀证多见,与其他证型比较,差异有显著性意义(P0.05);食管静脉曲张重度及合并胃底静脉曲张以血瘀证、肝肾阴虚证、脾虚湿盛证多见,与其他证型比较,差异有显著性意义(P0.01)。结论:①不同中医证型的肝硬化患者食管胃底静脉曲张程度不同。②在一定程度上,食管胃底静脉曲张程度可以反映脾虚湿盛、肝肾阴虚及血瘀证的程度。     

治痰在慢性肝病治疗中的应用

痰是水湿代谢障碍所形成的一种病理产物，在一定条件下又可能成为疾病发展变化、迁延不愈的重要因素。痰之为病，非常广泛，既指排出体外的“有形之痰”，又指表现为痰的特异症状，即“无形之痰”。由于它的生成原因不同，所以在性质上有寒、热、燥、湿等多种；由于它所在的脏腑部位不同，症状表现亦各具特点。痰之已成，留于体内，随气升降，无处不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心窍，或郁于肝，或动于肾，或流窜经络，变生它证。所以古人有“百病皆由痰作崇”“怪病多痰”之说。在多种疾病的治疗中，适当加以治痰之药，常可达到意想不到的效果，慢性肝病的治疗中更是如此。