黄芪多糖对胃癌患者术后辅助化疗营养状态的影响及意义

目的探讨黄芪多糖对胃癌患者接受术后辅助化疗营养状态的影响及临床意义。方法 90例接受术后辅助化疗(奥沙利铂+替吉奥,SOX方案)的胃癌患者随机分为黄芪多糖组和对照组(给予等体积5%葡萄糖注射液),每组45例。2组患者均于术后1个月开始化疗,于化疗前及化疗结束后1周、1个月后检测患者营养状态:包括体重指数(BMI)、外周血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、肌酐-身高指数(CHI)、尿素氮;比较2组不良反应发生的情况。同时检测40例健康体检者的上述指标。结果胃癌患者化疗前的部分营养指标(BMI、HB、PA、CHI)与健康人比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);胃癌患者黄芪多糖组与对照组在术后辅助化疗前各项营养指标差异无统计学意义(P>0.05);化疗后2组患者各项营养指标均较化疗前下降,对照组下降更为明显(P<0.05),以化疗后1周最低;化疗后1个月各项营养指标逐渐恢复,黄芪多糖组Hb、PA、TRF、CHI恢复较快,对照组恢复较慢,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者化疗...     

无创心阻抗法指导老年2型心肾综合征治疗的临床效果观察

目的评价无创心阻抗法(ICG)指导老年2型心肾综合征(CRS)病人临床治疗的效果。方法收集符合纳入标准的老年2型CRS病人58例,随机分为对照组及ICG组,每组各29例,2组均按照现行指南给予抗心衰、保肾等内科治疗,ICG组应用无创心阻抗监测仪指导调整治疗方案;测定2组治疗前后N端脑钠肽前体(NTpro BNP)、左室流出道速度时间积分(VTI)、LVEF、血BUN、血清胱抑素C(CysC)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿量的变化,并比较2组临床治疗总有效率。结果治疗后,2组病人NT-proBNP、BUN、CysC水平均较治疗前下降,VTI、LVEF、eGFR、尿量较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05); ICG组上述指标水平变化较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICG组临床总有效率明显高于对照组(χ²=11.485,P<0.001)。结论 ICG指导老年2型CRS治疗,能及时、准确地反映病人治疗过程中的血流动力学指标变化,明显提高老年2型CRS的治疗有效率,具有较强的实用价值,适合临床推广。     

营养变迁模型大鼠肾周脂肪神经肽Y与胰岛素抵抗的关系

目的观察能量限制后重新开放饮食的营养变迁模型大鼠肾周脂肪组织神经肽Y表达改变及其与胰岛素抵抗的关系。方法选取8周龄SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组和限食4周后重饲8周组,每组16只。限食4周期间喂饲量为对照组同体重大鼠进食量的60%,重饲8周期间喂饲量与体重匹配。于实验4周和12周末时每组分别取8只大鼠检测空腹血糖、空腹胰岛素和游离脂肪酸水平,高胰岛素-正糖钳夹实验检测第60～120 min平均葡萄糖输注率(average glucose infusion rate during 60～120 min, GIR _60-120),实时定量PCR检测肾周脂肪组织神经肽Y基因mRNA表达水平。采用Spearman相关分析检测肾周脂肪组织神经肽Y基因表达与胰岛素抵抗的关系。结果能量限制4周时大鼠体重明显低于对照组(P<0.01),肾周脂肪组织神经肽Y基因mRNA表达水平和游离脂肪酸水平显著高于对照组(P<0.01),空腹血糖、空腹胰岛素水平轻度下降,GIR _60-120轻度升高,与对照组相比差异无统计学意义(P>0....     

层级管理在临床护理中的应用

目的:探讨层级管理模式在临床护理工作中的应用效果。方法:结合医院实际情况,建立临床护理层级管理制度,将病房护理人员分层级管理和使用,并建立质量控制考核体系。通过护理质量控制小组在实施护理层级管理前后对护理质量统计分析,通过问卷调查方式调查患者、医生以及护理实习生对护理工作的满意度,分析并比较应用效果。结果:实施层级管理后护理质量(包括病房规范管理、基础护理质量、护理文件书写质量、护理措施落实情况、护理教学等)、患者、医生以及护理实习生对护理工作的满意度均有明显提高(P<0.05),护理缺陷明显减少了,护理纠纷明显减少了。结论:护理层级管理的实施增强护理人员的责任感,促进护理人员的积极性,改善了护理服务质量,使病房护理管理规范化,提高了患者、医生以及护理实习生对护理工作的满意度,对临床护理工作起到持续有效的激励作用。     

高龄白内障患者人晶体植入术的护理

白内障是目前全国视力损害和致盲的主要原因,占我国致盲率的1/2以上,且是可治的,因此人工晶体植入术已成为老仅可以减少病人的痛苦,同时也可以避免由于并发症的加剧给年白内障患者复明的主要途径。正确的临床观察和及时处理不     

临床静脉给药中的安全隐患调查分析及对策

目的了解临床护理人员在静脉给药中存在的安全隐患,寻求适用于静脉安全给药的对策,帮助护士及护理管理人员提高安全护理的应对能力。方法采用自制问卷调查法,以目前护理队伍中存在的静脉给药不安全因素为内容,抽样调查3所县级以上医院222名护理人员,进行统计学分析。结果调查内容中,各类护理人员均不同程度地存在着静脉给药中的安全隐患问题,不同年资组间差异有显著性,而不同学历组差异无显著性。结论护理人员必须加强静脉给药安全知识的学习,规范管理,坚持预防为主,建立健全静脉给药安全性应当遵循的工作方法和制度,努力建立静脉药物配置中心,将安全隐患消灭在萌芽中。     

舒张型心力衰竭的临床特点及治疗分析

目的:探讨舒张型心力衰竭的临床特点及临床治疗疗效。方法:新密市中医院收治的舒张型心力衰竭患者65例,对所有患者的临床资料进行分析。结果:舒张型心力衰竭患者最为常见的临床症状为颈静脉怒张、胸闷、心悸和双肺湿罗音。治疗后患者的心功能较治疗前有明显的改善(P<0.05)。65例患者中,32例患者为显效,28例患者为有效,5例患者为无效,患者的总有效率为92.31%。结论:对舒张型心力衰竭患者的临床特点进行充分的了解,并给予规范的治疗,可以有效的提高患者的治疗效果,值得临床借鉴。