护理干预对减轻ICU病人应激反应的效果及分析

目的了解ICU患者存在的各种应激反应,探讨能够减轻这种应激反应的护理干预方法。方法分析105例ICU清醒病人存在的应激反应,采取相应的护理干预措施。结果本组患者经治疗及护理干预,好转后转其它科102例,自动出院2例,死亡1例,无一例发生应激性疾病。结论ICU患者应激状态复杂,认真评估应激反应的原因及其程度,密切观察病情变化以及基础疾病的治疗是改善应激状态的基础,适当的护理干预是患者平稳度过应激反应的保障。     

医用X线工作者辐射剂量与效应关系的研究

<正> 小剂量电离辐射生物效应的资料是制订卫生防护标准的重要依据,尤其是人体资料更有意义。医用X线工作者辐射剂量与效应关系的研究是这方面工作的重要组成部分。长春市医用X线工作者的健康状况从未全面调查。为更好地保障人员健康,根据全国统一的要求和方法对长春市361名医用X线工作者、299名非接触射线的医务人员,做了辐射剂量估算、内科、眼科、皮肤科、口腔科检查,并对部分人员做了13项化验指标的观察。另外对1000例对象做了辐射流行病学(肿瘤和遗传效应)的调查。     

临床静脉给药中的安全隐患调查分析及对策

目的 了解临床护理人员在静脉给药中存在的安全隐患，寻求适用于静脉安全给药的对策，帮助护士及护理管理人员提高安全护理的应对能力。方法 采用自制问卷调查法，以目前护理队伍中存在的静脉给药不安全因素为内容，抽样调查3所县级以上医院222名护理人员，进行统计学分析。结果 调查内容中，各类护理人员均不同程度地存在着静脉给药中的安全隐患问题，不同年资组间差异有显著性，而不同学历组差异无显著性。结论护理人员必须加强静脉给药安全知识的学习，规范管理，坚持预防为主，建立健全静脉给药安全性应当遵循的工作方法和制度，努力建立静脉药物配置中心，将安全隐患消灭在萌芽中。     

专科分组排班模式与层级管理在手术室护理管理中的应用

目的 探讨专科分组排班模式与层级管理在手术室管理中的应用方法和效果.方法 在手术室护理工作中实施专科分组排班,结合护士长—高级责任护士A(专科组长)—高级责任护士B(专科组员)—初级责任护士(轮转护士)—助理护士(培训护士)这个层级管理模式开展工作.结果 保证了病人的安全,提高了手术护理质量,护士的专科技能得到快速成长,患者、医生和护士对护理服务质量满意度均较实施前提高,实施前后比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 实施专科分组排班模式结合护士层级管理开展工作,对规范手术室管理,提高手术护理质量和提升人员技能方面起到了积极的作用.     

微创经皮肾取石术治疗上尿路结石围术期护理

目的 探讨微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石手术治疗上尿路结石的围术期护理.方法 对320例接受微创经皮肾碎石取石手术的上尿路结石患者围术期进行专科护理.结果 本组病例均手术成功,一次取石268例,二次取石52例.结石手术取净率84.4%(270/320),所有病例无严重手术并发症,围术期无护理并发症.结论 微创经皮肾取石术的手术理念完全不同于开放手术,围术期护理也有其特殊性,术前心理护理、特殊体位准备、术后的病情观察和管道护理以及合理的出院指导,是保障患者顺利康复的重要护理措施.     

黄芪多糖对老年晚期胃癌病人外周血中调节性T细胞的影响

目的 探讨黄芪多糖对老年晚期胃癌病人外周血中调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)表达及功能的影响.方法 收集60例老年晚期胃癌病人,随机平均分为对照组(5％葡萄糖注射液)、低剂量组(黄芪多糖125 mg)及高剂量组(黄芪多糖250 mg),各组均于用药前后,应用流式细胞仪检测病人外周血中CD...     

限食后重饲大鼠躯干脂肪改变对骨密度的影响及机制

目的 观察限食后重饲大鼠躯干脂肪的改变情况及对骨密度的影响及可能机制。方法 8周龄雄性SD大鼠分为正常对照（normal control,NC）组,普通饮食4周、12周（NC4、NC12)组、热卡限制（calorie restriction for 4 weeks,R4）组、限食后普通饮食重饲（refeeding with normal chow,RN）组、限食后高脂饮食重饲 (refeeding with high-fat diet,RH)组。实验4周、12周检测体重,躯干脂肪含量及躯干与全身脂肪比例,全身体重指数,血清胰岛素（fasting insulin,FINS）、游离脂肪酸（free fatty acids,FFA）、炎症因子及骨转换标志物水平。结果 热卡限制后的重饲使躯干脂肪含量及躯干脂肪比例明显高于NC12 组（P＜0.01）。全身骨密度在限食期间呈显著下降趋势（P＜0.05）。恢复饮食后,RN 组BMD恢复程度优于RH 组。R4组三酰甘油(triglyceride,TG)、肿瘤坏死因子α（tumor necrosisfactor-α,TNF-α）,白细胞介素6（ interleuken-6,IL-6）、骨转换标志物（碱性磷酸酶、骨钙素）水平均明显降低（P＜0.05）;重饲后RH及RN组血清碱性磷酸酶、骨钙素水平有所回升,仍较NC12组低（P＜0.05）,而FINS、FFA、TG、TNF-α及IL-6水平显著升高（P＜0.05）,尤以RH组为著。逐步回归分析显示躯干脂肪含量、躯干脂肪比例是影响全身骨密度的重要因素（r2=0.823,P＜0.001）。结论 限食后重饲可导致躯干部脂肪堆积、骨密度下降,以高脂饮食重饲为著;躯干脂肪堆积导致的脂质外溢、炎症因子分泌增多,进而影响骨转换,可能是降低全身骨密度的重要原因。     

老年原发性高血压不同心血管危险分层病人维生素D与血压变异性的相关性

目的探讨老年原发性高血压不同心血管危险分层病人血清维生素D水平的差异及与血压变异性(BPV)的相关性。方法选取我院符合纳入标准的老年原发性高血压病人90例,按照原发性高血压心血管危险分层标准分为中危组25例,高危组27组,很高危组38例。选取同期健康体检者30例作为对照组。所有受试者均测定血清25羟维生素D3[25(OH) D3]水平及动态血压,以变异系数(CV)表示BPV,观察25(OH) D3水平与老年高血压心血管危险分层及BPV的相关性。结果老年高血压病人中危组、高危组、很高危组的血清25(OH)D3水平均低于健康对照组(P均0. 05),且很高危组、高危组、中危组的血清25(OH) D3水平依次降低,两两比较差异均有统计学意义(P均0. 05)。中危组、高危组、很高危组的24 h收缩压(24hSBP)、24hSBP变异系数(24hSBP-CV)、24 h舒张压变异系数(24hDBP-CV)、日间收缩压变异系数(d SBP-CV)、日间舒张压变异系数(d DBPCV)、夜间收缩压变异系数(n SBP-CV)、夜间舒张压变异系数(n DBP-CV)较对照组明显升高,差异有统计学意义(P均0. 05),中危组、高危组、很高危组上述指标依次升高,两两比较差异有统计学意义(P均0. 05)。血清25(OH)D3与24hSBP、24hSBP-CV、24hDBP-CV均呈负相关(r=-0. 312,-0. 381,-0. 421,P0. 05)。结论维生素D水平与老年原发性高血压的发病及其心血管危险分层相关,且与BPV呈负相关,维生素D可作为老年高血压病情的一个较可靠的预测因子。     

护理干预对重型颅脑损伤行气管切开患者鼻饲过程误吸的影响

目的探讨护理干预对重型颅脑损伤行气管切开患者鼻饲过程误吸的影响。方法选择2008年1月-2011年2月本科室重型颅脑损伤行气管切开鼻饲患者70例,随机分为干预组和对照组,每组各35例。对照组采用鼻饲常规护理,干预组在此基础上进行护理干预,包括增加胃管插入长度,鼻饲时抬高床头,改进鼻饲液的量、速度和温度等,比较两组患者鼻饲过程返流、误吸、窒息以及吸入性肺炎的发生率。结果干预组患者返流、误吸、窒息以及吸入性肺炎的发生率低于对照组(均P<0.05)。结论对重型颅脑损伤行气管切开患者鼻饲过程实施有效的护理干预措施,能降低患者鼻饲过程返流、误吸及窒息的发生率,预防肺部并发症,提高患者的护理质量。