原发性支气管肺癌中医证的特征研究

近20年来,肺癌的发病率和死亡率呈明显的上升趋势,严重危害人类健康.中医药疗法强调辨证论治,注重整体和全面调节,显示了独到的优势,取得了肯定的疗效,在肺癌多学科综合治疗中的作用越来越引起学者的重视,已成为肺癌晚期的主要治疗方法之一[1].本文检索以中医辨证为主治疗肺癌文献,进一步探讨肺癌的证候和施治规律,为制定肺癌辨证分型标准,提高肺癌的中医辨证水平和临床疗效,规范化治疗肺癌提供科学的依据.     

苯卓昔芬对健康绝经后妇女骨代谢生化指标的影响

 目的依靠骨代谢生化指标的测定,对健康的绝经后妇女进行两种不同剂量(20和40 mg)苯卓昔芬(Bazedoxifene Ace-tate,BZA)药效、安全性和耐受性,及对脂代谢影响的评价。方法采取多中心、双盲、随机、安慰剂对照,将实验对象228例随机分为3组,20和40 mg BZA组分别为60和63例,安慰剂组105例,除服用BZA或安慰剂之外,每位实验对象均同时给以每日600 mg的碳酸钙(钙尔奇-D),持续3个月。观察用药前后尿CTx(U-CTx)、血清骨钙素(S-OC)、CTx(S-CTx)、骨特异性碱性磷酸酶(S-BSAP)及尿NTx(U-NTx)的变化。同时观察低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇、甘油三脂和LDL/HDL的比值改变。在实验开始和结束时分别行阴道B超测定子宫内膜的双层厚度、两侧卵巢体积的大小和卵巢囊肿是否存在,并在整个过程中记录药物副反应的发生情况。结果BZA治疗组与安慰剂组比较,用药前后U-CTx变化有显著性差异(BZA20 mg组,P<0.001;BZA40 mg组,P=0.016),BZA 20和40 mg组,用药后较用药前U-CTx分别明显下降了42%和37%,二者与用药前U-CTx中位值比较均有统计学意义(P<0.001)。S-CTx,U-NTx,S-OC在BZA组用药前后的降低显著高于安慰剂组。3组HDL用药后均有升高[安慰剂组(12.26±2.01)%,BZA 20 mg(12.31±2.61)%,BZA 40 mg(16.57±2.49)%]。子宫内膜的厚度及卵巢体积的大小在3组用药前后均无明显变化。结论BZA可以使正常的绝经后妇女骨转换降低至绝经前的水平,正常的绝经后妇女应用BZA是安全的,耐受性好。     

红景天超微粉对小鼠急性肝损伤的保护作用

[目的]探讨红景天超微粉及乙醇提取物对小鼠急性肝损伤的保护作用,比较两者对肝损伤保护作用的差异.[方法]用D-氨基半乳糖制作小鼠急性肝损伤动物模型,分别灌胃给予不同组小鼠相应剂型及剂量的红景天超微粉和乙醇提取物,连续4 d,末次给药1 h后测定小鼠血清丙氨酸转移酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)含量,肝脏匀浆中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,同时行肝组织切片,染色,观察病理变化.[结果]红景天超微粉和乙醇提取物均可明显降低急性肝损伤小鼠血清ALT,AST及肝组织匀浆中MDA含量,提高SOD活性.[结论]红景天超微粉和乙醇提取物对小鼠急性肝损伤均具有保护作用,而红景天超微粉的作用优于红景天乙醇提取物.     

环状混合痔两种手术方法的比较

目的为了比较梭型切除分段结扎保留齿线法与外切内扎法治疗环状混合痔的疗效。方法将60例环状混合痔患者随机分为两组各30例,分别用两种方法治疗。结果两组术后复发率无显著差异(P>0.05),但两组间术后并发症及后遗症均有显著差异(P<0.05)。结论外痔梭型切除内痔分段结扎保留齿线法各组临床指标明显优于外切内扎法各组。     

ERCP临床病例数据库的建立及其应用

目的:建立ERCP临床病例数据库。方法:资料来源于本院2001年9月～2006年12月行ERCP术的964例病例资料,利用Access 2003软件建立ERCP临床病例数据库。结果:数据库运行情况良好,利用该数据库可完成ERCP患者术后并发症的相关因素分析,比较不同术式的适应症和疗效,进行卫生经济学评价等多项研究。结论:ERCP临床病例数据库具有强大的病案资料处理能力,便于各种数据的分析和临床科研、教学。     

高能聚焦超声热疗治疗晚期肝癌的临床观察

目的:探讨高能聚焦超声(HIFU)热疗治疗晚期肝癌的疗效、安全性及治疗定位方法的改良。方法:本组23例肝癌患者治疗前模拟定位,治疗时一次准确定位,合理分配瘤体辐照剂量,以足够的剂量辐照,治疗后观察近期疗效。结果:共随访2次,总体有效率高,副反应少。2例半年后仍生存(8.70%)。结论:HIFU热疗治疗晚期肝癌安全有效,改良的定位方法使定位更准确,治疗理念符合肝癌根治性切除术的原则。     

鼻出血部位的判断及治疗

鼻出血部位的判断对其治疗十分重要,随着鼻内镜的广泛应用,对鼻出血部位的判断及治疗有了飞跃性的发展,本文就此进行简要综述。     

超声检测中晚期孕产妇妊娠异常分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿先天性畸形的声像图特征和临床实用价值。方法用彩色多普勒超声常规检查胎儿畸形情况。结果检查孕妇3899例中，共查出胎儿畸形26例，其中神经管畸形10例最多。结论超声检查对诊断胎儿畸形有重要价值，是产前诊断的首选方法。     

儿茶酚胺氧位甲基转移酶Val/Met基因多态性与精神分裂症的关联性

目的 探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶Val/Met基因多态性与精神分裂症的关联.方法 对232例符合入组标准的精神分裂症患者和141例同期健康对照者进行病例-对照研究,采用聚合酶链反应-序列特异性引物扩增技术测定基因型.结果 COMT基因Val/Met多态性突变率为5%,基因型:G/G、G/A和A/A在患者组和对照组分别为:144,74,14和85,47,9.该多态性在精神分裂症患者组和正常对照组基因型(x2=0.119,P =0.942)及基因频率(x2=0.115,P =0.735)差异无显著性,患者组和同性别对照组基因型(男性:x2=1.341,P =0.511; 女性:x2=2.379,P =0.304)和基因频率(男性:x2=1.271,P =0.260;女性:x2=2.323,P =0.128)比较差异无显著性.该多态性基因型及基因频率在不同发病年龄组、临床各亚型组及不同家族史患者组间分布差异也无显著性.结论 COMT基因第四外显子区Val/Met多态性与精神分裂症无相关性,与精神分裂症患者性别、临床亚型及家族史亦无关.     

精神科用药与5-羟色胺综合征

1991年Sternbach 首先提出5-羟色胺综合征(serotonin syndrome)的概念,认为该综合征的出现与5-羟色胺能药物的增量有关,其临床特点是认知(定向障碍、精神错乱)、行为(激动、不安)、植物神经功能(发热、寒战、出汗、腹泻)和神经肌肉活动(共济失调、反射亢进、肌阵挛)等改变[1].随着选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)等新型抗抑郁药物临床使用的增加,该病发病率明显升高.由于部分5-HT综合征的临床表现并非典型,轻微的症状可能不被察觉,而严重者可以致命,因此,我们对该综合征的发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的研究进展作一综述,以引起临床医师的重视.