PLIF 与 TLIF 治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效比较

目的：探讨经椎间孔椎体间融合术（TLIF）与经后路椎体间融合术（PLIF）治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：48例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者随机分为两组,分别给予TLIF（TLIF 组,n=24）与 PLIF（PLIF 组,n=24）治疗,对比两组患者手术情况、椎间融合成功率、视觉疼痛评分（VAS）、Oswestry 功能不良指数（ODI）以及术后并发症情况。结果：TLIF 组手术时间显著短于 PLIF 组,术中出血量、术后引流量显著少于 PLIF 组,术后卧床时间显著短于 PLIF 组;术后半年 TLIF 组融合率为87.5%,PLIF 组为95.8%;观察组患者临床疗效优良率为91.7%,显著高于对照组的62.5%;两组滑脱椎体术前滑脱度比较无统计学差异,术后半年均显著降低,且术后观察组显著低于对照组;两组患者术前 VAS、ODI 比较均无统计学差异,术后半年均显著降低,但术后半年两组 VAS、ODI 比较无统计学差异;两组术后并发症发生率比较无统计学差异。结论：TLIF 与PLIF 在老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者的治疗中,临床效果相当,应根据患者的具体情况制定更加合理的个性化手术方案。     

玉香参附汤对慢性心力衰竭患者舒张功能的改善作用

目的:观察玉香参附汤对慢性心力衰竭的临床疗效及对心衰患者舒张功能的改善作用。方法:将116例慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组57例予卡托普利12.5 mg,口服,每日2次,酒石酸美托洛尔12.5mg,口服,每日2次,并根据患者个体病情差异给予钙拮抗剂、利尿剂、硝酸酯类药物及降压、控制血糖等药物治疗。治疗组59例在对照组治疗基础上加用玉香参附汤口服。两组均30天为1个疗程。观察两组治疗前后症状、体征量化积分、超声心动图脉冲多普勒E/A比值、血浆BNP浓度评定临床疗效。结果:治疗组治疗后症状、体征量化积分、E/A比值、血浆BNP浓度与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),治疗组临床疗效总有效率93.22%。结论:玉香参附汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者舒张功能有显著改善作用。     

83例脑卒中后癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点、治疗方法。方法回顾性分析83例卒中后癫痫患者的发作时间、发作类型与卒中性质、卒中部位的关系。结果 83例患者中,出血性脑血管病继发癫痫54例,其中蛛网膜下腔出血继发癫痫10例,脑梗死后继发癫痫29例。皮层病变发生癫痫58例,皮层下病变发生癫痫15例。早发癫痫57例,迟发癫痫26例。结论皮质病变发生癫痫高于皮层下病变,早发性癫痫中出血后癫痫高于梗死后癫痫,以部分性发作多发,迟发癫痫中出血和梗死发生率无差别,以全身性多发。     

非人灵长类动物主要免疫器官及免疫细胞的研究进展

免疫毒性是生物技术药物临床前安全性评价中最常见的毒副作用。免疫系统是由多个器官、多种细胞和多种分子组成的一个复杂的系统,其结构和功能与遗传背景、年龄、性别和环境等因素有关,其正常的生理变异范围较大,这对于评估药物所致的免疫毒性是一个巨大的挑战。非人灵长类动物是药物临床前安全性评价中较常用的实验动物。了解和熟悉非人灵长类动物免疫系统的特点,有助于正确、客观地评价药物所致的免疫毒性。本文从非人灵长类动物主要的免疫器官(胸腺、脾和淋巴结)及免疫细胞(T和B淋巴细胞)的发育、形态特征和功能特征等方面进行了详细的论述。     

原发性附睾淋巴瘤1例及文献复习

目的了解我国原发性附睾淋巴瘤（PEL）的临床特点、病理特征,探讨PEL早期诊断标志和治疗方法。方法回顾本院近期收治的1例PEL以及国内杂志近10年（2002年1月至2011年12月）发表的有关文献共24篇29例PEL的临床资料。结果 30例均经病理证实。其中15例个案资料描述较完整,年龄35～81岁,40岁以上占73.3%;中位病程4.1个月。首发症状：阴囊无痛性肿块73.3%,阴囊肿痛26.7%。体征：附睾肿块质硬100%,触压痛20%,与睾丸界限不清40%,伴同侧精索增粗20%,浅表淋巴结肿大6.7%;肿块直径0.5～5.5 cm,平均2.9 cm,位于头部53.3%,尾部20%,整个附睾26.7%,位于左侧26.7%,右侧46.7%,双侧6.7%。免疫组化检查：B细胞淋巴瘤66.7%（其中MALT型5例,DLBCL型3例,未分亚型2例）,T细胞淋巴瘤13.3%。治疗方案：29例报道手术方式,睾丸根治性切除术55.2%,睾丸、附睾切除术17.2%,附睾切除术24.1%,附睾活检术3.5%。21例报道术后辅助治疗,单纯化疗52.4%,单纯放疗28.6%,化疗加放疗4.8%。术后随访19例,9例死亡,中位生存期2年。结论我国PEL罕见,多数中年后发病;起病隐匿,临床无特异性。依据组织形态学特点,结合免疫组化染色确诊。治疗首选根治性睾丸切除术,术后建立个体化化疗和（或）放疗方案,应重视密切随访。     

吕士君教授治疗顽固性呃逆的经验

吕士君教授是河北医科大学附属石家庄市中医院教授、主任中医师,出身中医世家,石家庄市名中医,河北省名老中医学术经验继承指导老师,从医近40年,精于中医内科,尤擅长于神经系统疾病的诊治,强调辨证论治,宏观与微观辨证相结合,在治疗上重视精神、社会及自然环境对患者疾病的影响,临证屡起沉疴,效验颇多。吕士君老师根据长期的临床实践辨证治疗顽固性呃逆,药到病除,桴鼓相应,无一不效,令后学者惊叹。现将吕老师经验体会总结如下。     

纤维桩和金属铸造桩核修复残根残冠的临床体会

目的:比较纤维桩、金属铸造桩核修复残根残冠的临床效果,为临床桩核选择提供参考.方法:将190例经完善的根管治疗后的残根残冠,随机分组,分别用纤维桩加树脂核、金属铸造桩核,然后用金属烤瓷全冠修复,1-3年后复诊,检查记录有无冠松动或脱落、桩核松动或脱落、或桩折、牙根折裂,观察两组的临床修复效果.结果:纤维桩加树脂核组成功...     

螺旋CT三维成像在骨关节的应用

目的 评价螺旋ＣＴ三维成像对骨关节骨折,病变诊断的应用价值。方法 使用螺旋ＣＴ装置对３１例骨关节骨折,病变进行螺旋扫描和三维重建,并从多方向观察三维重建图像。结果 螺旋ＣＴ三维成像技术能立体显示病变部位和范围。结论螺旋三维成像技术对骨关节病变,骨折术前诊断能提供有价值的信息。     

微卫星D19S591和D19S395在家族性热性惊厥相关分析中的应用

目的 明确家族性热性惊厥是否与１９号染色体短臂关联方法对１００例正常人和６３个热性惊惊厥家系进行Ｄ１９Ｓ５９１和Ｄ１９Ｓ３９５分型,结果用遗传学群体与家系资料分析计算机系统ＰＰＡＰ进行分析。结果 Ｄ１９Ｓ５９１和Ｄ１９Ｓ３９５在中国正常人群和热性惊均处于Ｈａｒｄｙ－Ｗｅｉｎｂｅｒｇ平衡,并有较高的多态信息含量（ＰＩＣ）,同时,Ｄ１９Ｓ５９１和Ｄ１９Ｓ３９５均且种单体型频率在中国正常人群和热性惊厥家     

六味地黄丸对病毒性脑炎脑脊液淋巴细胞的影响

病毒性脑炎是临床常见病、多发病,可由多种病毒引起,尤以单纯疱疹病毒性脑炎最为多见,具有很高的致死性,在应用特异性抗单纯疱疹病毒药以前,死亡率高达40％-70％。2001—01-2007—09,我们应用六味地黄丸联合阿昔洛韦病毒性脑炎50例,并与单纯阿昔洛韦治疗治疗40例对照,观察脑脊液淋巴细胞不同治疗阶段的变化情况,结果如下。