多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应

目的 探讨多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应,并分析其在转移性乳腺癌不同分子分型中的疗效.方法 回顾性分析北京市朝阳区三环肿瘤医院2012年1月1日至2015年12月31日多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌患者108例,可评价病例104例,分析其临床特点及疗效、不良反应等.结果 104例患者分为Luminal型85例,三阴型14例,人类表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型5例.近期疗效:完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)51例,疾病稳定(SD)37例,疾病进展(PD)12例,客观缓解率为52.9％,疾病控制率为88.5％;其中Luminal型CR4例,PR 43例,SD 33例,PD 5例;三阴型PR 6例,SD 3例,PD 5例;HER-2过表达型PR 2例,SD1例,PD 2例,不同分子分型近期疗效比较差异无统计学意义(x2=4.429,P=0.106).104例患者无进展生存期(PFS)为1.5 ～ 121.0个月,中位PFS为10.0个月,其中Luminal型患者的中位PFS为11.0个月,三阴型为4.0个月,HER-2过表达型为10.3个月,差异具有统计学意义(x2=7.510,P=0.006).常见不良反应为手足综合征、恶心或呕吐、粒细胞下降、贫血、腹泻等.2、3级手足综合征发生率为44.2％(46/104),3、4级粒细胞下降发生率为39.4％ (41/104).结论 多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,其中Luminal型获益显著.     

ZTE技术磁共振血管造影对脑血管畸形的诊断价值

目的：探讨零回波时间（ZTE）技术磁共振血管造影（MRA)在脑血管畸形中的应用价值与临床意义。 方法：选取经脑血管造影明确诊断的脑血管畸形患者17例,采用ZTE技术进行MRA扫描成像,对比常规时飞法磁共振血管造影（TOF-MRA）和脑血管造影,分析ZTE-MRA的准确性、可靠性和特异性。 结果：17例脑血管畸形患者常规TOF-MRA显示异常11例,ZTE-MRA则能全部显示病灶;TOF-MRA显示异常11例中有6例显示病灶范围不全,只有主干异常血管没有分支异常血管;ZTE-MRA全部完全显示病灶范围,包括主干和分支异常血管均显示清楚。 结论：ZTE技术MRA采用接近零TE技术成像,消除湍流、漫流血液影响,能够准确显示异常血管,较常规TOF法MRA显示清晰,可靠性和特异性与数字减影血管造影（DSA）相比较有差异,可初步取代有创性DSA检查。     

小儿肺炎支原体感染所致神经系统损害23例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染引起神经系统损害的临床特点及诊疗问题.方法 对南华大学附属南华医院2000年6月至2006年6月收治的23例MP感染导致的神经系统损害进行回顾性分析.结果 治愈16例(69.6%),好转4例(17.4%),死亡3例(13.0%),部分患儿有神经系统后遗症.结论 UP感染导致的神经系统损害中以UP脑炎最多见,早期诊断及治疗MP感染所致神经系统损害对改善预后、减少死亡率尤为重要.     

微波热凝治疗复发性声带小结和息肉35例疗效观察

声带小结和声带息肉是临床常见病、多发病。各种手术方法治疗声带小结和息肉仍有复发或残留。近年来 ,我科采用微波热凝技术治疗复发性声带小结和息肉3 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料和方法临床资料　本组 3 5例 ,男 2 5例 ,女 1 0例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 7.5岁 ,病程 2月～ 1年。复发与前次手术相隔 3月～ 4年。声带小结 (均为双侧 ) 1 2例 ;声带息肉 2 3例 ,其中残留 3例 ,复发 2 0例 ;带蒂型 7例 ,广基型1 4例 ,息肉样变 2例 ;单侧 5例 ,双侧 1 8例。手术方法　患者仰卧全麻经口气管插管 ,垫肩 ,在支撑喉镜下充分暴露声门及…     

同种异体巩膜在鼓膜成形术的应用(摘要)

1997年起采用同种异体巩膜(取材于眼外伤行眼球摘除者)行鼓膜成形术16例(20耳),男11例,女5例,年龄21～47岁,均为鼓膜紧张部中或大穿孔者,语言频率平均气导听阈40dB,骨导听阈30dB。巩膜经10％福尔马林处理后,按常规夹层法行鼓膜成形术。结     

超声CT和X线诊断肠梗阻的临床价值对比

目的 对比超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值.方法 选取我院确诊的60例肠梗阻患者作为研究对象,所有患者在确诊前均接受过螺旋CT、腹部X线、超声等检查,对比三种不同检查方法的诊断符合率.结果 本组患者中,螺旋CT、腹部X线、超声在诊断肠绞窄、梗阻病因、梗阻部位以及肠梗阻方面均存在统计学差异(P<0.05);螺旋CT、超声诊断肠绞窄、梗阻部位、肠梗阻的符合率比较无统计学差异(P>0.05),但螺旋CT诊断梗阻病因的符合率明显高于超声,存在统计学差异(P<0.05);超声诊断肠绞窄、梗阻部位、肠梗阻、病因的符合率均高于X线,差异显著(P<0.05).结论 超声诊断能对肠梗阻的程度进行实时动态监测,但在诊断肠梗阻时,螺旋CT是较为有效的检查方法,且CT的检查结果相对于超声、X线而言更优,能为临床治疗提供有效的参考依据.     

小学数学应用题教学生活化的研究

数学来源于生活, 更高于生活.数学是对现实世界数量关系和空间形式的体现, 尤其是小学应用题对生活更是一种反应,其存在各种个样的联系. 数学中的各部分知识对生活也存在着联系.提高学生们的数学运用能力, 如今已经成为小学数学教育的重点问题.通过数学应用题的运用, 培养学生们的思维灵活性和创造性,对于提高数学学习也有很大的帮助, 需要教师研究出更好的方法.     

腹腔镜下体外疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的疗效

 目的 探讨硬膜外穿刺针联合双孔腹腔镜体外疝囊高位结扎法治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法 我院2015-01至2017-12共收治腹股沟斜疝患儿217例,按手术方式不同,分为腹腔镜手术组(观察组)和传统开放手术组(对照组),分析比较两组手术时间、住院时间、术后并发症等。结果 观察组35.9%的患儿术中发现合并对侧隐匿疝。两组在手术时间、切口感染、医源性隐睾发生率方面比较差异无统计学意义,在住院时间(2.3±0.1 vs 2.6±0.1, P=0.002)、阴囊水肿发生率(0 vs 2.8%, P=0.045)及总并发症发生率(0 vs 4.2%, P=0.014)方面显著低于对照组,差异有统计学意义。结论 此方法无需特制手术器械,不破坏腹股沟区组织解剖结构,手术安全、创伤小、并发症少、复发率低。     

低钙血症与早产儿感染的临床分析

目的研究低钙血症与早产儿感染的关系,探讨血钙与早产儿感染严重程度及预后的相关性。方法将符合早产儿感染标准的125例患儿,记录住院期间内血钙值的变化,分为正常血钙组与低钙血症组,①统计白细胞数、PCT及CRP水平;②统计多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及死亡率;③统计无创通气(NCPAP)组与机械通气组血钙水平变化。结果①低钙组与正常血钙组白细胞水平差异无统计学意义(P0.05),低钙血症组PCT及CRP水平高于正常血钙组(P0.05);②低钙组与正常血钙组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率的比较有显著性差异(P0.05),两组死亡率的比较差异无统计学意义(P0.05);③无创通气组与机械通气组的血钙水平差异有统计学意义(P0.05)。结论血钙水平反映早产儿感染的病情严重程度及预后,可作为判断早产儿感染预后情况的可靠指标之一。     

新型KATP开放剂埃他卡林对低氧性肺动脉高压大鼠血管活性物质的影响

目的 探讨缺氧对大鼠血管活性物质分泌的影响及新型KATP开放剂埃他卡林(iptakalim, IPT)治疗肺动脉高压的作用机制. 方法 清洁级SD大鼠30只随机分成对照组、低氧组、IPT组,每组10只.将低氧组与IPT组放入常压低氧舱制备动物模型,采用右心导管测量大鼠肺动脉压,应用放射免疫法等观察血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1 )及前列环素(PGI2)水平的动态变化. 结果 低氧组大鼠肺动脉平均压显著高于对照组和IPT组(P＜0.05);低氧组大鼠血浆ET-1 含量升高,NO及PGI2含量降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);IPT能对抗缺氧引起的ET-1 含量升高和NO含量降低,与低氧组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而对缺氧引起的PGI2含量降低则无明显影响. 结论 IPT能抑制缺氧引起的ET-1含量升高和NO含量降低,从而改善内皮细胞功能,降低肺动脉平均压.