针刺治疗老年性痴呆及脑功能成像的研究

老年性痴呆(Alzheimer’s disease,AD)是一种慢性的大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性远近的记忆力障碍,分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常,甚至意识模糊,最后死亡于肺炎或尿路感染。本病是目前影响老年人生存质量的主要疾病之一,给家庭和社会造成相当大的负担。而且该病在我国     

鼻内镜下鼻腔血管瘤切除术中微波的应用

鼻腔血管瘤以毛细血管瘤多见,临床上由于解剖部位隐蔽,易出血,手术野暴露不佳,术后出现复发.近年来,鼻内镜与微波技术在治疗鼻腔和鼻咽血管瘤方面已显示出很大的优越性[1～3].我科于1998年3月～2001年1月于鼻内镜下微波热凝治疗鼻腔血管瘤20例,疗效满意.现报告如下.     

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

目的探讨肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法2010年8月至2012年5月选择江阴市人民医院呼吸内科住院或门诊就诊的82例COPD急性加重期(AE-COPD)患者和稳定期COPD患者46例,对照组为38名健康志愿者。住院患者于入院第2天、急诊患者于就诊当日采静脉血2ml,并于人院15 d时采取第2份静脉血,分离血清冷冻保存采用微量免疫荧光测定肺炎衣原体抗体(IgG、IgM、IgA)。结果一组人群IgG阳性率的差异无统计学意义(P>O.05);AE-COPD组IgG的几何平均滴度(GMT)明显高于对照组(P<0.01);i组人群IgA阳性率以AE-COPD组最高,但与稳定期COPD组比较的差异无统计学意义(P>0.05),该两组与对照组比较差异均有统计学意(P<0.01);AE-COPD组与稳定期COPD组IgA的GMT比较差异有统计学意义(P<0,05),该两组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P0,05)。结论肺炎衣原体感染可能与COPD的发展密切相关。     

列线图预测模型结合超声多参数评分预测乳腺癌新辅助化疗效果及受试者工作特征分析

目的：基于乳腺癌患者临床资料建立预测模型,分析列线图预测模型结合多参数半定量超声对新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法：选取医院收治的126例行NAC女性乳腺癌患者,根据是否pCR将其分为pCR组(33例)和非pCR组(93例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析临床资料与NAC后pCR的关系,根据多因素Logistic回归分析结果建立列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析列线图预测模型、列线图预测模型结合超声多参数评分在NAC疗效评估中的预测价值。结果：Logistic回归分析结果显示,病理分型、增殖细胞核抗原-67(Ki-67)及肿瘤直径是乳腺癌NAC后pCR的独立预测因素(OR=1.907,OR=0.518,OR=2.294;P<0.05)。列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.806,列线图预测模型结合超声多参数的AUC为0.881。结论：以病理分型、Ki-67及肿瘤直径为基础构建的列线图模型可较准确地预测乳腺癌NAC效果,结合超声多参数评分后效果更为突出,且联合预测效果更好。     

鼻窦真菌病诊治51例临床分析

目的:探讨提高对鼻窦真菌病的临床认识及鼻内窥镜下鼻窦真菌病的治疗水平.方法:对51例鼻窦真菌病的临床资料进行总结,分析鼻内窥镜下治疗鼻窦真菌病的手术方式对疗效的影响.结果:CT运用明显提高对鼻窦真菌病的诊断水平.经柯-陆氏术式进路愈合期为4.2周,而经上颌窦自然开口术式愈合期为8.2周,两组差异有显著性意义(P<0.01).随访0.5～3年,无1例复发.结论:鼻内窥镜鼻窦手术是诊断和治疗鼻窦真菌病的有效方法,经柯-陆氏术式进路优于经上颌窦自然开口术式进路,术后加强术腔处理,可以促进愈合.     

针刺合谷与太冲fMRI脑功能成像的比较研究

目的:探讨针刺不同穴位对脑组织fMRI功能成像的影响.方法:将健康受试者随机分为针刺合谷组、太冲组、合谷配伍太冲组各7人,分别观察fMRI脑功能成像.结果:针刺合谷穴诱导额叶和枕叶脑组织血流量和血流容积的增加;针刺太冲穴仅诱导颞叶脑组织血流量和血流容积的增加;针刺合谷配太冲穴诱导额叶和颞叶脑组织血流量和血流容积的增加.结论:针刺不同穴位激发不同脑区的脑组织变化,而两个穴位配伍并不是两个穴位引起脑组织fMRI功能改变作用的叠加,而是引起脑组织fMRI功能重新分布.     

阿帕替尼联合紫杉醇和卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的近期疗效及安全性

目的观察阿帕替尼联合紫杉醇和卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的近期疗效及安全性。方法采用单中心、单臂、前瞻性Ⅱ期临床研究, 纳入Ⅱ～Ⅲ期TNBC患者17例。新辅助治疗方法:阿帕替尼250 mg, 1次/d;紫杉醇175 mg/m2第1天;卡铂给药剂量按曲线下面积=4计算, 第2天;每14 d为1个周期。结果 16例患者纳入统计分析。16例患者完成阿帕替尼治疗的中位周期数为5个, 化疗的中位周期数为6个。完全缓解2例, 部分缓解12例, 疾病稳定2例, 客观缓解率为87.5%, 疾病控制为100%。12例患者完成手术治疗, 其中8例(66.7%)达病理完全缓解。Ⅲ～Ⅳ级不良反应为粒细胞下降和血小板下降各3例, 贫血、疲乏、心律失常和丙氨酸氨基转移酶增高各1例。阿帕替尼中断治疗5例, 永久停药3例, 化疗减量1例。结论阿帕替尼联合紫杉醇、卡铂密集方案新辅助化疗TNBC近期疗效较好, 不良反应可控, 未发生严重不良反应。     

内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压进展

肺动脉高压是一种以肺血管阻力升高最终导致右心衰竭的严重的症候群.内皮素在其发生、发展过程中起着重要作用,目前已经认识到内皮素受体拈抗剂对治疗肺动脉高压具有一定疗效.但仍需对其疗效和安全性进行进一步研究.本文将对近年内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的研究进展作一综述.     

L-苏糖酸镁增强恩替卡韦对HBV感染小鼠的抗病毒作用及其机制

目的：观察L-苏糖酸镁（MLT）是否可增强恩替卡韦（ETV）对乙型肝炎病毒（HBV）感染小鼠的抗病毒作用,并初步探讨其机制。方法：采用高压水动力法经尾静脉注射携带1.3拷贝HBV基因组（ayw亚型）的重组8型腺相关病毒建立HBV持续感染的C57BL/6小鼠模型。成模后分为模型组、MLT组（1.2 g·kg^-1 L-苏糖酸镁胶囊）、ETV组（75 μg·kg^-1恩替卡韦片）、联合处理组（1.2 g·kg^-1 L-苏糖酸镁胶囊+75 μg·kg^-1恩替卡韦片）,每组8只;另选取8只未经病毒感染的正常小鼠作为对照组,连续给药4周。采用ELISA法检测小鼠血清HBsAg和HBeAg水平;采用荧光定量PCR法检测小鼠肝脏组织及血清中HBV DNA拷贝数;分离小鼠外周血CD8+T细胞,检测小鼠血清及CD8+T细胞中Mg²⁺含量,并采用流式细胞仪检测小鼠外周血CD8+T细胞中表面分子程序性死亡受体1（PD-1）、自然杀伤细胞活化受体（NKG2D）、CD95和CD38表达水平。结果：与对照组比较,模型组小鼠血清和CD8+T细胞中Mg²⁺含量及CD8+T细胞中表面活化性分子NKG2D和CD38表达水平明显降低（P<0.05）,而抑制性分子PD-1和CD95表达水平明显升高（P<0.05）;与模型组比较,各给药组小鼠血清HBsAg、HBeAg水平及肝脏组织和血清中HBV DNA拷贝数均明显降低（P<0.05）,且联合处理组小鼠各指标改善效果最好;与模型组比较,MLT组和联合处理组小鼠血清及CD8+T细胞中Mg²⁺含量及CD8+T细胞表面活化性分子NKG2D和CD38表达水平明显升高（P<0.05）,而抑制性分子PD-1和CD95表达水平明显降低（P<0.05）,但ETV组小鼠各指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论：MLT可增强ETV对HBV感染小鼠的抗病毒作用,其机制可能是MLT可引起CD8+T细胞内Mg²⁺含量增加,提高CD8+T细胞活性,进而更加有效地清除HBV。