脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗

目的探讨脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗方法.方法1999年7月～2003年8月,收治以腰痛伴发热为主要临床表现的患者12例,男7例,女5例;年龄13～61岁,平均36.6岁.患者先有胸、腰背部疼痛,11例出现剧烈疼痛,伴有体温升高(超过39℃),局部无红肿,有深压痛及叩击痛,脊柱活动受限,但无脊髓及马尾神经压迫症状,二便正常.对患者行白细胞计数、血沉和MR等检查.12例患者中,10例血沉超过60 mm/1 h,1例血沉为28mm/1 h,1例血沉为50mm/1 h.2例患者白细胞计数超过1.0×109/L.4例患者经椎弓根穿刺活检,阳性率为75%.入院后即给予静脉滴注抗生素治疗至少6周,继而口服抗生素治疗6周,11例患者血沉于治疗后1个月下降50%以上,约91.7%的患者保守治疗有效.结果12例患者9例获得随访,随访时间6个月～4年,平均2年2个月.获得随访的9例患者中,7例无临床症状,1例有轻微背痛,1例有慢性严重背痛的患者,经保守治疗无效后,行手术治疗;7例行MR检查,2例显示局部椎体及椎间盘仍有破坏,T1加权像示低信号范围缩小,T2加权像示仍为高信号,但无腰背痛等临床症状.结论脊柱化脓性骨髓炎患者血沉较白细胞计数敏感;MR及病理检查对明确诊断有重要意义.采用静脉滴注抗生素及口服抗生素序贯疗法治疗1个月后血沉下降是保守治疗成功的标志,保守治疗无效者可手术治疗.     

PTEN和Caspase-3在骨肉瘤中的表达

目的探讨抑癌基因PTEN蛋白和Caspase-3在骨肉瘤中的表达及在其发生发展中的可能作用。方法用免疫组织化学方法检测PTEN和Caspase-3在38例骨肉瘤及20例骨软骨瘤中的表达。结果PTEN蛋白在骨肉瘤中,表达阳性率为55.3%。在对照组骨软骨瘤中为90.0%,骨肉瘤与骨软骨瘤相比有显著差异(P<0.01)。Caspase-3在骨肉瘤中表达阳性率为52.6%,在对照组骨软骨瘤中为85.0%,骨肉瘤与骨软骨瘤相比有显著差异(P<0.05)。结论PTEN蛋白和Caspase-3与骨肉瘤的发生有关。     

NO在卵巢切除鼠椎间盘中的表达及意义

目的: 研究一氧化氮(NO)在卵巢切除后鼠椎间盘组织中的含量, 并探讨其意义.方法:6月龄雌性SD大鼠64只,实验组32只,行双侧卵巢切除术;对照组32只,行假手术.术后3个月两组分别以Prodigy骨密度仪作大鼠腰椎骨密度值(BMD)测定;同时分别摘取子宫组织,进行病理学检查;分别取两组大鼠L4～L5椎间盘,取匀浆液测定NO和一氧化氮合酶(NOS)含量.结果:大鼠腰椎BMD两组之间有非常显著性差异(P<0.01);病理学检查实验组子宫明显萎缩;椎间盘NO含量实验组为(13.195±0.045)nmol/mg Pr,对照组为(10.399±0.036)nmol/mg Pr;术后3个月实验组大鼠椎间盘NOS含量实验组为(3.487±0.024)U/mg Pr,对照组为(2.766±0.021)U/mg Pr.两组之间均有非常显著性差异(P<0.01).结论:NO和NOS在卵巢切除鼠椎间盘的退变中起重要作用.     

δ阿片受体激活对血清饥饿致大鼠成骨细胞凋亡的影响及机制

 目的 利用体外培养大鼠成骨细胞,研究δ阿片受体激活对血清饥饿诱导成骨细胞凋亡的影响并探讨其机制。方法 培养大鼠成骨细胞,分组给药作用48h后,MTT法测定细胞存活率,流式细胞仪分析细胞周期,Annexin V-FITC/PI双标记法测定细胞凋亡率,Western blot测定PKC和Caspase-3表达。结果 给予δ阿片受体激动剂DADLE 1μmol?L-1 处理可显著抑制由血清饥饿导致的成骨细胞凋亡,表现为细胞存活率增加,凋亡率降低,G0/G1期百分比降低,G2/M百分比增加,Caspase-3表达下降,PKC表达增加;但这种现象可被Naltrindole所拮抗;并且给予10μmolL-1GF109203X亦可拮抗DADLE的这种抑制细胞凋亡的作用,表现为细胞存活率降低,凋亡率增加;G0/G1期百分比增加,G2/M期百分比降低;caspase-3表达增加;PKC表达下降。结论 DADLE激活δ阿片受体对血清饥饿诱导的成骨细胞凋亡起保护作用,且这种作用是通过PKC途径实现的。     

加服依折麦布强化血脂管理对改善冠状动脉慢血流的疗效观察

目的观察加服依折麦布强化血脂管理治疗冠状动脉慢血流（CSF）的临床疗效。方法将冠状动脉造影术后合并CSF的病人随机分为观察组和对照组,各40例,对照组给予阿托伐他汀钙片每晚20 mg,观察组每晚加服依折麦布10 mg;3周后评价临床疗效。结果2组治疗后超敏C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇含量比值均明显低于治疗前（P < 0.01）;观察组治疗后上述指标与对照组相比均下调更明显（P < 0.01）。结论依折麦布强化血脂管理可改善CSF病人血管内皮生化环境,减弱炎症反应,减轻病人临床症状。     

p27~(KIP1)在骨巨细胞瘤中表达的意义

目的 :研究骨巨细胞瘤中 p2 7KIP1 的表达 ,探讨其与骨巨细胞瘤发生病理分级与预后的关系。方法 :应用免疫组化 S- P法检测 40例骨巨细胞瘤石蜡标本中 p2 7KIP1的表达。结果 :p2 7KIP1的表达与骨巨细胞瘤的病理分级呈明显相关。 p2 7KIP1在 40例骨巨细胞瘤中总表达阳性率为 45 .0 % (18/40 ) ,其中 、 级为 5 7.1% (16 /2 8) , 级为16 .7% (2 /12 ) ,组间差异显著。结论 :p2 7KIP1蛋白在 级骨巨细胞瘤表达阳性率较 、 级明显减低 ,对骨巨细胞瘤的诊断和分级有意义 ,可作为诊断、分级和预后判定的指标之一。     

经诱导的大鼠成肌细胞应用于组织工程化人工骨的实验研究

[目的]探讨骨形态发生蛋白诱导的大鼠成肌细胞应用于组织工程化人工骨修复大鼠胫骨缺损的效果。[方法]32只体重在200~250 g的雄性SD大鼠随机分成4组,每组8只。A组:聚乙烯管内植入诱导2周的成肌细胞复合透明质酸钠。B组:聚乙烯管内植入成肌细胞复合透明质酸钠。C组:聚乙烯管内植入透明质酸钠。D组:聚乙烯管内注入生理盐水。术后12周,进行X线观察、大体观察、组织学观察(HE染色)以及四环素和钙黄绿素标记。[结果]术后12周时大体观察发现,A、B组骨缺损处可见大量类骨样组织填充,未触及反常活动,C、D组可见少量胶冻样组织及类骨样组织填充,无反常活动。X线观察可见A和B组骨痂吸收,髓腔再通,C、D组有少量新骨痂,髓腔未通。组织学观察可见A和B组有大量新生骨小梁,四环素和钙黄绿素染色可见黄绿色荧光。[结论]初步结果显示经诱导的大鼠成肌细胞可作为骨组织工程的种子细胞,用于修复骨缺损。     

Web Services技术在新农合系统接口中的设计与实现

介绍分布式模块化组件Web Services技术,分析用Web Services设计四川省新型农村合作医疗信息系统接口程序的可行性方案,简要描述基于Web Services的接口程序在系统中的具体实现.     

儿童颅内动脉瘤（附16例分析）

１６例儿童颅内动脉瘤，经手术者１３例。临床特点：男性多见；发生在后循环和周围动脉者较成人多；动脉瘤巨型比例大而破裂者少。对儿童颅内动脉瘤的发病机制和不同治疗方法进行了讨论，认为儿童手术效果好于成人，尤以动脉瘤瘤颈夹闭或切除术最佳。