细胞膜仿生递药系统在肿瘤治疗中的研究进展

纳米药物递送系统在肿瘤精准医疗领域具有良好的应用前景,但有机或无机合成的纳米材料存在制备过程繁琐和易被机体内免疫系统识别、清除等问题。受自然界生物系统的启发,生物细胞膜介导的仿生纳米递药系统近年来成为研究热点。生物膜仿生递药系统通过机体内源性细胞膜对纳米载体表面进行包覆修饰,有效地将天然生物膜“自体”性质和“人工”功能载体的优势相融合,赋予其肿瘤靶向性,低免疫原性和血液长循环等特点。基于纳米药物和细胞膜仿生技术在肿瘤精准医疗领域的研究进展,对细胞膜仿生修饰纳米粒的实验基础、膜仿生纳米递药系统的构建及在肿瘤靶向化疗、免疫治疗、光热治疗上的应用三方面进行综述,并对未来研究进行展望。     

中医经典教学现状与教改初探

中医经典对中医学的发展意义重大而现状不容乐观：现有高等中医教育边缘化着中医经典,而培养出的学生又信心不足,应当由国家相关部门会同全国懂中医的专家学者重修现有教学大纲,改革考核方式,推广中医经典诵读工程,强化中医背诵,重树经典著作在中医学中的地位。     

干燥综合征中医治疗方药的分析及病因探讨

通过对近13年间中医期刊中近百篇文献中治疗干燥综合征的137首方剂用药组方频数、用药配伍等规律的分析，对本病的治疗用药提出是否应当加强解毒润燥和活血化瘀之品应用的建设性意见。     

肾盂输尿管癌术后膀胱灌注化疗对复发膀胱癌的影响

目的 探讨肾盂输尿管癌术后膀胱灌注化疗对膀胱复发癌的影响.方法 对96 例获随访的原发性肾盂输尿管癌患者的临床资料进行回顾性研究总结.结果 行肾盂输尿管膀胱部分切除术术后未进行膀胱灌注化疗的患者膀胱癌复发率为34.4%(11/32),术后行膀胱灌注化疗者膀胱癌复发率为18.8%(12/64),差异有显著性意义(pO.05).术中先行输尿管末端结扎者术后膀胱癌复发率较未采取结扎措施者低,但两者相比未见统计学意义(P>O.05).结论 肾盂输尿管癌行肾输尿管膀胱酃分切除术后预防性膀胱灌注化疗可有效降低复发件膀胱癌的发生率.术中游离肾输尿管前行输尿管末端结扎并同时行预防性膀胱灌注化疗对预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌可能有效.     

组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效分析

目的 探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的临床效果.方法 选取2013年11月至2015年12月本院泌尿外科采用组合式输尿管镜联合钬激光碎石术治疗的70例肾和输尿管上段结石患者进行回顾性分析,其中输尿管上段结石患者28例,肾结石42例,在全麻或者脊麻下进行手术治疗.结果 70例患者,手术时间45～ 88 min,平均手术时间(61.4-12.8)min,排石时间2～14d,平均排石时间(8.4±3.9)d,术后72h疼痛程度(VAS)评分2～7分,平均VAS评分(4.04±1.36)分,一次性手术成功碎石62例患者,碎石成功率88.57％(62/70).28例输尿管上段结石患者的手术时间、平均排石时间、术后疼痛发作程度VAS评分均显著的低于肾结石患者(P＜0.05);输尿管上段结石患者的碎石成功率92.86％(26/28)略高于肾结石患者的85.71％(36/42),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石具有较好的临床效果及安全性.     

自发性肾破裂影像学改变分析(附7例报告)

目的 探讨自发性肾破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾分析自发性肾破裂7例的影像学改变特点.结果 B超表现为肾周围低回声区,肾脏受压.其中2例肾脏局部结构不清,呈不均匀回声.1例肾脏局部呈强回声,轮廓清楚.2例肾上腺区占位病变.1例肾窦回声分离,肾实质变薄.1例双肾周围可见新月形低回声区.CT检查显示肾脏周围呈高密度影,CT值35～81Hu,肾脏受压.3例肾脏局部可见混合密度影,2例肾上腺区混合密度影,1例肾脏重度积水,肾皮质变薄,1例仅为双肾包膜下少量出血征象.3例行增强CT扫描,其中2例肾脏局部不均匀强化,且边界不清,1例肾脏内可见低密度脂肪成分.5例行IVU检查,其中肾脏显影、受压移位3例,2例未显影.术前诊断肾脏恶性肿瘤2例,肾错构瘤1例,肾积水1例,3例出血原因待查.本组中手术探查5例,保守治疗2例,均治愈出院.结论 明确病因学诊断是治疗的关键,CT和B超联合检查可提高诊断正确率,为自发性肾破裂提供了依据.     

获得性肾囊性疾病合并肾癌11例临床分析

目的 探讨获得性肾囊性疾病(Acquired Cystic Kindney Disease,ACKD)合并肾癌诊断治疗策略.方法 回顾分析11例终末期肾衰、获得性肾囊肿合并癌患者的临床资料.结果 11例患者术后随访17～83(55±7.23)个月.1例术后2年发现肺转移,1例死于心血管疾病,9例无瘤生存,1例失访.结论 ACKD患者继发肾癌的发生率较散发型肾癌明显升高.针对于终末期肾衰患者透析时间超过3年者,应排除是否存在ACKD.除关注ACKD恶性变倾向外,对长期肾衰患者的其他并发症也要足够重视、积极治疗.     

获得性肾囊性疾病合并肾癌11例临床分析

目的 探讨获得性肾囊性疾病（Acquired Cystic Kindney Disease,ACKD）合并肾癌诊断治疗策略.方法 回顾分析11例终末期肾衰、获得性肾囊肿合并癌患者的临床资料.结果 11例患者术后随访17～83（55±7.23）个月.1例术后2年发现肺转移,1例死于心血管疾病,9例无瘤生存,1例失访.结论 ACKD患者继发肾癌的发生率较散发型肾癌明显升高.针对于终末期肾衰患者透析时间超过3年者,应排除是否存在ACKD.除关注ACKD恶性变倾向外,对长期肾衰患者的其他并发症也要足够重视、积极治疗.     

肺癌肾上腺转移13例临床分析

目的提高肺癌肾上腺转移的诊断与治疗水平。方法报道2005~2011年收治13例肺癌肾上腺转移患者的诊治经验。结果 13例均行手术治疗,术后胸膜损伤1例。完整切除转移癌l2例,其中10例生存6～21个月,平均11.1个月;1例行双侧肾上腺转移癌姑息性切除者生存4个月。所有死亡患者均死于肿瘤。结论无其他部位转移的,可行手术切除。转移灶的手术切除可有效的延长患者的生存期。肺癌肾上腺转移患者如果合并其他部位转移,化疗将是最有效的治疗方法。     

肾盂输尿管癌术后膀胱灌注化疗对复发膀胱癌的影响

目的 探讨肾盂输尿管癌术后膀胱灌注化疗对膀胱复发癌的影响.方法 对96 例获随访的原发性肾盂输尿管癌患者的临床资料进行回顾性研究总结.结果 行肾盂输尿管膀胱部分切除术术后未进行膀胱灌注化疗的患者膀胱癌复发率为34.4%(11/32),术后行膀胱灌注化疗者膀胱癌复发率为18.8%(12/64),差异有显著性意义(pO.05).术中先行输尿管末端结扎者术后膀胱癌复发率较未采取结扎措施者低,但两者相比未见统计学意义(P>O.05).结论 肾盂输尿管癌行肾输尿管膀胱酃分切除术后预防性膀胱灌注化疗可有效降低复发件膀胱癌的发生率.术中游离肾输尿管前行输尿管末端结扎并同时行预防性膀胱灌注化疗对预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌可能有效.