城乡妇女重大疾病预防保健现状比较

目的了解妇女重大疾病预防保健现状,分析影响妇女重大疾病预防保健因素,为预防妇女重大疾病、促进妇女健康提出建议。方法选取2013年3—4月在西安某三级甲等医院住院的352名女性生殖系统癌症及乳腺癌症患者为调查对象,应答327名妇女,采用问卷调查、电话随访形式进行调查。将问卷调查结果所得数据按疾病检出途径、城乡等进行分组,并进行统计学分析。结果 327名妇女癌症住院患者仅有27.21%是健康体检途径查出疾病的。35~65岁是妇女重大疾病的高发年龄。城乡妇女的文化水平和家庭人均月收入均有显著差异,农村妇女进行妇女健康体检的比率低于城市妇女,对妇女健康体检的认知也比城市妇女差。城乡妇女参加医疗保险的比率很高,但是覆盖妇女健康体检报销的比较少。讨论与建议加强妇女重大疾病预防保健的宣传力度,提高宣传效益;强化和完善基层卫生机构职能作用,以"考评"促预防保健工作的落实;深化基本医疗保险服务改革,建立妇女重大疾病预防保健机制、完善妇女健康体检制度、调整医疗保险服务包,将保险费用适度向预防和早期治疗投入。     

纳络酮致过敏反应一例

病例：患者，男，75岁，主因发热、咳嗽3天，加重1天，于2005年5月10日入院。入院查体：体温37．5、脉搏62次／分、血压14／8Kp，诊断为上呼吸道感染，给予生理盐水100毫升加先锋必2．0克静点，每日两次。第5天，患者中午饮用啤酒一杯，5分钟后患者自感头晕，心慌，观察患者颜面潮红，测心率100次／分，血压正常，确定患者为戒酒硫样反应。即让患者平卧位休息，给予10％葡萄糖500毫升加纳络酮3支静点，15分钟后患者自述大腿部痒，未发现明显异常，40分钟后，大腿部出现少量皮疹，调慢液体速度，继续观察，4小时左右，     

阴道式次全子宫切除术50例疗效观察

次全子宫切除术方式有多种,常规术式为腹式次全子宫切除术(subtoal hysterectomy,SH)及全子宫切除术(totalhysterectomy,TH),这2种术式术后腹壁留有瘢痕,腹腔内脏器粘连,且术后恢复较慢;阴道式全子宫切除术(vainalhysterectomy,VH)有术后阴道缩短、干涩、盆底松弛等缺点;宫腔镜或腹腔镜下行子宫切除术需要特殊设备,推广应用有其局限性[1]。临床上有大量子宫良性病变而需切除子宫,特别是宫颈外观正常、宫颈刮片巴氏分级在Ⅱ级以下、年龄小于45岁者,应行子宫次全切除术,以保留宫颈,维持盆底及阴道正常结构和功能。阴道式次全子宫切除术既有…     

慢阻肺患者医院肺部真菌感染易患因素探讨

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺COPD）患者医院肺部真菌感染的易患因素。方法 采用病例对照研究方法,收集2002.1～2006.12在本院住院期间肺部真菌感染的COPD患者36例,并随机选择同期住院的无肺部真菌感染COPD患者36例做对照,采用单因素（t、x^2检验）及多因素logistic回归分析。结果 对36例COPD患者肺部真菌感染单因素发现,下列因素与COPD患者肺部真菌感染有关：长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、心力衰竭、Ⅱ型呼衰。但多因素logistic回归分析确定了4项独立危险因素：长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病。结论 长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病是COPD患者医院肺部真菌感染的易患因素。     

金雀异黄素对成骨细胞增殖和分化的影响

目的 观察金雀异黄素对正常妇女成骨细胞增殖和分化的影响.方法 采用四甲基偶氮唑蓝法,检测应用不同浓度金雀异黄素刺激成骨细胞增殖的情况,半定量RT-PCR及免疫组化法测定c-fos、c-jun基因及蛋白表达.结果 以浓度为0 mol/L的金雀异黄素为对照,10-10、10-8、10-6mol/L金雀异黄素增加人成骨细胞增殖达9.6%、14.4%、23.0%;金雀异黄素促进成骨细胞c-fos、c-jun基因及其蛋白的表达,表达呈剂量依赖性.结论 金雀异黄素可刺激成骨细胞增殖,增加c-fos、c-jun基因及其蛋白的表达.     

活性银离子抗菌液Ⅱ型对感染性创面的疗效观察

目的:观察活性银离子抗菌液Ⅱ型对感染性创面的疗效及可能发生的不良反应。方法:84例感染性创面患者随机分为A、B组,A组44例,用活性银离子抗菌液Ⅱ型治疗;B组40例,采用常规治疗方法。比较2组在控制创面感染、促进创面愈合、缩短住院天数等方面的效果,并观察其不良反应。结果:2组细菌转阴率、平均住院天数、创面愈合率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。A组创面分泌物及创周蜂窝组织炎明显轻于B组。2组均未发现明显不良反应。结论:活性银离子抗菌液Ⅱ型能有效控制创面感染,促进创面愈合,缩短住院天数,且无明显不良反应。     

表皮生长因子对肝星状细胞c-fos基因表达的影响

目的 了解表皮生长因子(EGF)对肝星状细胞c-fos基因表达的影响.方法 在培养的肝星状细胞系中加入不同浓度的EGF(终浓度20ng/ml、100ng/ml、500ng/ml),于8h、24h、48h、72h四个时间点分别收集细胞,提取肝星状细胞总RNA;用逆转录定量PCR方法测定c-fos基因的表达水平.结果 EGF三组HSC-T6细胞c-fos基因表达水平在8h、24h、48h、72h四个时间点均显著高于对照组;随剂量加大,HSC-T6细胞c-fos基因表达水平逐渐升高,三组间也有显著差异.结论 表皮生长因子对肝星状细胞c-fos基因表达有明显的上调作用.     

医护合作处理糖尿病足的疗效观察

目的：观察医护合作处理糖尿病足的治疗效果。方法选取该院烧伤科／医疗美容科2011～2013年收治的170例糖尿病足患者,观察组（86例）采用医护合作模式,通过病例讨论,协同查房,共同制订诊疗方案,联合处理创面等对糖尿病足进行系统、连续及针对性处理;对照组（84例）采用传统的治疗模式;观察两组患者治疗有效率、显效时间及愈合时间的差异。结果观察组总有效率（98．8％）高于对照组（84．5％）,观察组显效时间及愈合时间较对照组缩短,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论医护合作处理糖尿病足疗效明显,加强医、护、患三者之间的沟通,可降低换药频率,减少住院时间,还可减轻患者的痛苦及经济负担,值得推广。     

自制松紧带头箍在开颅去骨瓣减压术后患者中应用的效果评价

目的 观察自制松紧带头箍在开颅去骨瓣减压术后患者中应用的效果.方法 选择2011年1月至2013年1月就诊的开颅去骨瓣减压术后患者46例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各23例.对照组采用药物治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上使用自制松紧带头箍.比较2组患者骨窗膨隆和骨窗塌陷时间以及患者头痛、头昏、眩晕等症状的发生率.结果 观察组在骨窗膨隆、骨窗塌陷时间、患者头痛、头昏、眩晕症状等方面明显优于对照组.结论 自制松紧带头箍能显著缓解开颅去骨瓣减压术后患者的骨窗膨隆现象,缩短骨窗塌陷时间,改善患者头痛、头昏、眩晕等症状.     

贲门撕裂出血误诊2例

1病历摘要例1:男,34岁。主因呕血15 h于2005-11-27入院。自诉4 d来未进食,反复大量饮酒后于15 h前出现上腹部不适,恶心,呕血10余次,呈鲜红色,共约1 500 m l,伴头晕、心悸,不能平卧,无腹痛、黑便。查血常规:RBC 2.7×1012/L,Hb 90.2 g/L,PLT338.1×109/L,血型“O”。心电图示:窦性心动过速,HR 163次/m in,给予奥美拉唑、速止、心律平后以消化道出血、酒精性胃炎、失血性贫血收入我科。患者自发病以来,精神差,未进饮食,无大便,小便正常,既往有慢性支气管炎病史。入院后查血常规示:W BC 9.67×109/L,G 0.84,L 0.13,RBC 2.11×1012/L,…