战时数字化卫勤保障研究进展

1美军数字化卫勤保障 1．1概述美军于1975年建立了三军医疗信息系统,于1985年开发了“综合医疗信息收集系统（CHCS）”。根据综合信息管理计划（CIM）,美军开发了国防血液供应标准系统、国防医疗后勤标准保障系统、国防牙科标准系统和战区卫勤信息系统。为了加强伤员后送过程中的管理,美军开发了“运输司令部管理、指挥与控制伤员后送系统（TRACCES）”。1993年,美军开始野外试验远程医疗系统,并确认为“21世纪部队”使用技术和装备。这些系统的开发和应用,显著提高了伤病员救治率,降低了伤残率。     

消防某部新兵人格特征调查与分析

目的：调查了解消防某部新兵人格特征。方法：采用卡特尔16种个性因素问卷（16PF）对消防某部新兵518例进行测评,并与中国军人常模比较。结果：本次共检查出阳性51例,阳性率9．85％。除幻想性、实验性外,新兵的乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性、敏感性、世故性、自律性、内向与外向型、感情用事与安详机警型、心理健康因素、专业有成就个性因素和新环境中成长能力个性因素分值均显著或非常显著高于中国军人常模（P〈0．05,P〈0．01）,怀疑性、忧虑性、独立性、紧张性、适应与焦虑型、创造能力个性因素分值均非常显著低于中国军人常模（P〈0．01）。高中及中专组聪慧性、恃强性、独立性、怯懦与果断型、创造能力个性因素分值均显著或非常显著低于大专及以上组（P〈0．05,P〈0．01）,世故性分值非常显著高于大专及以上组（P〈0．01）,16PF其他各因子分值差异均不显著（P〉0．05）。结论：消防新兵的心理素质水平低于中国军人常模,应有针对性的进行干预,提高新兵的心理素质。     

肝素治疗缺血性心血管疾病的观察

肝素治疗和预防缺血性心血管疾病有确切的疗效,在临床已广泛应用,但较易引起自发性出血,故而影响着临床进一步治疗和预后,现将肝素在治疗缺血性心血管疾病中的临床应用体会报告如下: 一、抗凝作用机制:肝素的分子量为4000～6000,肝素在体内外均有抗凝作用,其抗凝作用很复杂:(1)抑制凝血酶原转化为凝血酶;(2)抑制凝血酶,使之不能促使纤维蛋白原转化为纤维蛋     

老年重症肺炎不同血糖水平患者痰液宏基因组学与菌群相关性研究

目的 研究老年重症肺炎不同血糖水平患者痰液宏基因组学与菌群的相关性。方法 将2020 年5 月～ 2023 年5 月于西部战区总医院就诊的158 例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据入院时血糖水平将患者分为高血糖组（血糖＞ 7.8 mmol /L,n=68）和正常组（血糖为3.9 ～ 7.8 mmol /L,n=90）。对所有患者痰液菌群进行宏基因测序,分析患者痰液菌群物种组成。比较高血糖组和正常组痰液菌群Alpha 多样性、Beta 多样性、菌群丰度、微生物网络和基因功能等方面的差异性。结果 高血糖组的Shannon 指数、Simpson 指数和Bray-Curtis 距离分别为2.01±0.63,0.60±0.03和0.52±0.09,均低于正常血糖组的2.67±0.45,0.64±0.05 和0.61±0.07,差异具有统计学意义（t=7.681,5.847,7.071,均P<0.001）。在门水平上,高血糖组的厚壁菌门和放线菌门相对丰度分别为32.54%±16.91% 和7.58%±4.36%,均低于正常血糖组的58.22%±7.33% 和9.80%±3.94%,差异均具有统计学意义（t=12.901,3.349,均P<0.05）。在属水平上,高血糖组的粪杆菌属、小杆菌属和胃瘤菌属相对丰度分别为1.67%±0.72%,0.24%±0.09% 和0.29%±0.13%,均低于正常血糖组的28.43%±5.89%,1.02%±0.45% 和1.85%±1.34%,肠球菌属相对丰度（32.77%±15.80%）高于正常血糖组（21.46%±6.21%）,差异具有统计学意义（t=37.227,14.072,9.559,6.192,均P <0.05）。高血糖组患者的痰液菌群微生物网络更加脆弱。高血糖组相对丰度较高的功能基因是核糖体的结构成分、细胞膜;相对丰度较高的信号通路是糖酵解Ⅰ通路（葡萄糖代谢通路）、糖酵解Ⅱ通路（果糖代谢通路）、甲基赤藓糖醇磷酸Ⅱ通路。结论 血糖是影响老年重症肺炎患者痰液菌群多样性的重要因素,不同血糖老年重症肺炎患者的痰液菌群结构差异显著。     

瘢痕护理管理现状及展望

瘢痕防治管理是临床上的难点与热点。瘢痕类型不同,护理管理目标不一。瘢痕护理管理内容包括预防、评估、按摩、压力疗法、保湿、防晒、皮肤伪装、病人教育等。临床上可运用整体护理、延续性护理、个性化护理模式对瘢痕病人进行护理管理。瘢痕护理管理具有重要意义,可以提高瘢痕病人自我管理能力,改善瘢痕病人生活质量。本文分析目前瘢痕防治管理不足之处,并提出相应建议,以期为瘢痕护理管理的临床实践提供参考,为未来研究方向提供思路。     

乳腺癌术后化疗的护理

乳腺癌为乳腺的恶性肿瘤,目前采用标准乳腺癌根治术或改良乳腺癌根治术,除切除患侧乳腺全部组织外,还包括同侧腋窝皮下脂肪,淋巴组织[1]的方法,术后化疗占有重要位置.由于化疗药物的细胞毒作用,临床上伴有不同程度的毒副反应及组织脏器损伤.因此,为保证病人完成全程化疗,对病人的护理是完成化疗的保证.     

手术室护士医德的体现

目的：将手术室护患关系由主动－被动型向合作与共同参与型转变。方法：利用查对时交流,操作时争取患者理解与合作尊重患者,与患者亲属建立良好的信任关系。结果：患者紧张心态明显缓解,家属对手术的信心增加。结论：手术室护患关系的转变,可明显改善患者情绪并增强家属的信心,使手术室护士的医德得到体现。     

城镇居民妇女疾病普查文献分析

目的为城镇居民妇女疾病基本医疗保险费用合理投向研究课题提供初期文献数据支持。方法通过对近7年内的文献进行普查,收集相关数据并加以分析。结果妇女疾病各项指标持续增长,不同年份数据有明显统计学差异。结论妇女疾病普查仍需进一步完善,普查对象的构成比有待提高,分析数据的方法有待改善。