制备GP73多克隆抗体并建立GP73胶乳增强免疫比浊法

目的运用胶乳微球标记抗高尔基体蛋白73(GP73)抗体,并初步建立GP73的胶乳增强免疫比浊法。方法用人工重组GP73蛋白免疫新西兰兔,制备多克隆抗体,并将纯化成功后的抗体蛋白共价偶联到胶乳微球上;优化偶联条件,制备免疫胶乳,建立GP73胶乳增强免疫比浊测定法。结果制备的纯化抗GP73多克隆抗体的效价达到16 000,用其致敏的胶乳微球在1-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺盐酸盐/N-羟基琥珀酰亚胺磺酸钠盐(EDAC/NHS)浓度为10 mg/m L、反应溶液为PBS(p H=6)、室温反应3 h,偶联率最高。所建立的颗粒增强免疫比浊法灵敏度和特异性良好,线性范围在(6.25~200)ng/m L,检测下限在10 ng/m L。结论成功纯化出GP73多克隆抗体,制备GP73免疫胶乳微球颗粒,建立GP73胶乳增强免疫比浊法。     

第二届儿童肝移植论坛会议纪要

正第二届儿童肝移植论坛于2017年12月6日在成都天使宾馆隆重举行。本次会议由四川大学华西医院承办,来自北京儿童医院、上海儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院、浙江大学附属儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院等全国20余家儿童医学中心的肝移植及肝脏外科专家共济一堂,分享了儿童肝移植以及精准肝切除的手术技巧及经验,论坛为全国儿童肝移植及肝脏外科技术的交流提供了一个良好的平台。     

左侧腹膜后、左侧睾丸和右侧膈下多发性畸胎瘤1例

患儿,男,1岁,因左侧腹膜后畸胎瘤术后7个月,左睾丸畸胎瘤术后5个月,发现右侧膈下占位2个月于2006年11月2日入院。患儿于入院前7个月无明显诱因出现左侧腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,无呕吐、腹泻,无血尿,同时患儿左侧睾丸略为增大,无红肿。到当地医院求治,诊断为腹膜后畸胎瘤、左侧睾丸鞘膜积液,行左侧腹膜后畸胎瘤切除术,完整切除瘤体,重约1000g,病检证实为成熟性畸胎瘤。入院前5个月患儿出现左侧睾丸增大,约拇指大小,无红肿,到同一家医院求治,诊断为左睾丸畸胎瘤,行左睾丸活检术,术后石蜡切片诊断为“未成熟畸胎瘤”,遂于1周后行左睾丸切除…     

腹腔镜手术在小儿急性粪石性小肠梗阻诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在小儿急性粪石性小肠梗阻诊治中的应用价值.方法 回顾性分析2006～2011年作者收治的15例急性粪石性肠梗阻患儿临床资料,均采用腹腔镜手术进行诊治.结果 15例中,12例单纯经腹腔镜手术解除梗阻,3例经腹腔镜辅助解除梗阻.手术时间30～60min,平均40 min.15例均治愈,无严重并发症...     

应用功能性磁共振成像技术研究大脑内便意感受相关区域的功能活动

目的:应用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探索正常儿童及成人大脑内便意感受相关区域的功能活动情况。方法:自2017年2月至2018年7月,将四川大学华西医院小儿外科收治的符合纳入标准的无排便功能障碍的12例体表血管瘤患儿作为正常儿童组(儿童组)...     

实验室血液样本管理流程的信息化监控

实验室内样本管理流程包括样本核收、分析前处理与室内质控、样本分析过程与结果审核、分析后处理与存放位置查询。在以往的样本流程中,存在许多难以监控且易发生失误的节点,尤其血液样本的检验医嘱属性及收样时间、前处理过程中样本的水浴与离心时间限制、检测项目的多仪器分配、检测过程中样本的状态属性、报告审核时的多条件校验、检测完成后样本的存放查询与销毁等,无法实时监控,较易导致项目漏检错检、样本遗失或检验报告超时等差错。随着实验室分析仪器自动化程度的提高,临床依赖实验室检测项目的需求加大,使以往的样本管理无法适应“高品质、高效率、高自动化”的实验室发展。因此,采用条形码作为样本的惟一标识,构建一个完善、规范、高效的实验室信息系统（1aboratory information system,LIS）去监管样本流程,实现节点的实时监控,对实验室内样本流程管理是十分必要和迫切的。这将对规范实验室管理、减少医疗投诉、提高医疗服务水平具有重要意义。     

机器人手术与腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿中短期随访的对比研究

目的探讨达芬奇机器人手术相较于腹腔镜手术在治疗小儿胆总管囊肿术中及术后中短期随访中的不同情况。方法回顾性分析2019年1月至2022年4月于四川大学华西医院接受腹腔镜手术及机器人手术治疗的173例胆总管囊肿患儿的临床资料, 按手术方式将患儿分为腹腔镜组(63例)和机器人组(110例)。腹腔镜组男12例, 女51例;年龄为36(12, 48)个月;机器人组男29例, 女81例;年龄为36(24, 60)个月。对比分析两种术式手术时间、术后住院时间、中短期手术并发症情况及二次手术情况。计量资料的比较采用Mann-whitneyU检验, 计数资料的比较采用χ2检验或Fisher’’s精确检验。结果除腹腔镜组4例中转开放手术(3例因囊肿与周围组织粘连严重, 1例因出血严重)外, 其余患儿均顺利完成手术。腹腔镜组手术时间为240(196, 278)min, 大于机器人组的180(157, 214)min(Z=-4.96, P<0.001);腹腔镜组术后住院时间为8(7, 9)d, 大于机器人组的7(6, 8)d(Z=-0.28, P=0.006)。所有患儿随访时间为21(14, 29)个月...     

扩大心包剥脱术治疗缩窄性心包炎的效果

<正>缩窄性心包炎（constrictive pericarditis,CP）是慢性炎症过程的最后阶段，其特征是不可逆性心包损伤伴钙化，损害舒张期充盈，减少心排血量，最终导致心力衰竭[1]。CP病因复杂，多数病因不明，结合我国形势，随着医疗卫生水平的提高以及心脏手术比例的增高，CP的发病率呈现逐步上升的趋势[3-6]。常通过心脏彩超、胸部CT及心脏磁共振对其做出明确诊断，对于慢性CP而言，     

高分辨率MRI血管成像评估颈动脉粥样硬化斑块特点与缺血性脑卒中的相关性

目的 采用高分辨率磁共振成像(MRI)血管成像评估颈动脉粥样硬化的斑块特点，并分析其与缺血性脑卒中的关系。方法 回顾性分析78例缺血性脑血管病患者的临床资料，根据有无发生过脑梗死事件分为脑梗死组(35例)和非梗死组(43例),对比两组斑块检出情况、斑块特点及实验室检查指标，并分析责任斑块和非责任斑块的差异性。结果 脑梗死组颈动脉狭窄率高于非脑梗死组，易损斑块数目多于非梗死组，斑块偏心指数与强化程度均高于非梗死组，差异有统计学意义(P<0.05);两组总斑块数目、动脉重塑类型和斑块分布位置差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson检验结果显示颈动脉狭窄率、斑块偏心指数与强化程度三项指标与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)水平存在正相关性(r=0.613～0.721,均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示颈动脉狭窄率、斑块偏心指数与强化程度对预测脑梗死发生均有较高价值[曲线下面积(AUC)=0.813、0.772、0.854,P<0.05]。两组共鉴定出88个斑块，责任斑块中易损斑块数目多，斑块偏心指数与动脉正向重塑率高，与...     

经食管超声心动图引导下复杂房间隔缺损封堵的安全性研究

目的 评价经食管超声心动图引导下经颈静脉或经胸小切口封堵较大缺损或下后缘不足房间隔缺损的安全性和有效性。方法 收集2016年1月至2021年1月我院心脏外科收治拟行封堵术的先天性房间隔缺损42例,其中下后缘不足22例,较大缺损(>30 mm)20例,三维超声评估房间隔形状(圆形指数),全超声引导下行经颈静脉或经胸小切口房间隔缺损封堵。出院前、术后半年随访观察心脏结构、血流动力学变化及并发症发生。结果 经颈静脉封堵22例,经胸小切口封堵20例。封堵24小时内脱落1例;与术前比较,封堵后出院前右心房、右心室减小,左心房、左心室增大,肺动脉瓣前向血流速度、三尖瓣反流速度、二尖瓣瓣环E′、二尖瓣瓣环A′均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。无新增并发症发生。结论 经食管超声心动图引导下经颈静脉或经胸小切口封堵较大缺损或下后缘不足房间隔缺损是安全、可行的。