问卷调查法在中医临床疗效评价研究中的应用

问卷调查法是一种用来描述、比较信息,或解释认知、态度和行为,或对特定人群的人口学特征进行统计的工具,是一种从潜在的大量被调查者中收集数据的快捷、廉价的方法,是流行病学研究资料收集的主要手段[1]。     

量表测量方法应用于中医临床研究的思考

量表,是研究者用来搜集数据的一种技术或者手段,也可以说是对个人行为和态度的一种测量技术。它的用处在于度量,特别是对某些主要变量的量化测量。     

补肾化痰方对去卵巢大鼠骨组织中BMP-2和TGF-β1表达的影响

目的:观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松症大鼠骨组织中骨形态发生蛋白2(BMP-2)、转化生长因子β(1TGF-β1)表达的影响。方法:50只大鼠随机分为模型组、假手术组、西药组、中药低剂量组、中药高剂量组,除假手术组外,其他各组大鼠行双侧卵巢切除术,术后3个月治疗组开始灌胃给药,连续8 w;处死大鼠,免疫组化检测大鼠胫骨组织中BMP-2、TGF-β1的表达。结果:补肾化痰方低、高剂量组大鼠BMP-2、TGF-β1表达水平均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾化痰方能改善骨代谢,对去卵巢大鼠骨质疏松症有较好的治疗作用。     

补肾化痰方调控去势骨质疏松大鼠骨脂分化改善绝经后骨丢失的机制

目的：探讨补肾化痰方维持去势骨质疏松模型大鼠成骨/成脂分化平衡防治绝经后骨质疏松症(PMOP)的作用机制。方法：6月龄雌性未孕SD大鼠75只,随机分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组,除假手术组外,其余4组大鼠均切除双侧卵巢,假手术组切除卵巢周围相应体积的脂肪组织。术后第5周起给予对应药物灌胃,剂量分别为补肾化痰组9.4 g·kg^-1、阿托伐他汀组0.92 mg·kg^-1、利维爱组0.23 mg·kg^-1,模型组和假手术组给予等容生理盐水,1次/d,持续8周。采用微计算机断层扫描技术(Micro CT)检测各组大鼠胫骨骨密度(BMD),苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠骨髓脂肪组织(BMAT)相对面积,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)、蛋白免疫印迹法(Western blot)检测骨组织Runt相关转录因子2(Runx2)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、瘦素(LPN)、瘦素受体(OBR)表达量。结果：与假手术组比较,模型组大鼠BMD明显下降(P<0.05)...     

肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤的临床病理学特征

目的 探讨肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤的临床病理学特征。方法 收集26例肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤的病例,观察总结其临床病理学特征、免疫组化染色结果,并进行相关文献复习。结果 26例患者中包括男性11例,女性15例,年围17～67岁,平均47.8岁,中位年龄51.5岁。19例患者有高血压病史,10例有库欣综合征表现,1例有原发性醛固酮增多症。1例患者同时合并双侧肾透明细胞癌。髓脂肪瘤成分由成熟脂肪组织与造血细胞岛构成,在皮质腺瘤内呈单灶分布8例,多灶18例。2例肿瘤出现大片出血及纤维素样坏死区域。26例肿瘤均经手术切除,随访1～169个月,目前患者术后情况良好,尚未发现肿瘤复发或转移。结论 肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤发生机制尚不清楚,可能涉及多种因素,经手术切除肿瘤及激素替代治疗后恢复良好。但是当肾上腺皮质肿瘤出现预后不良或恶性的病理学特征,需要引起关注。     

温肾健脾化痰方治疗单纯性肥胖症疗效观察

目的 观察温肾健脾化痰方治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法 60例脾虚湿阻型肥胖症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采取单纯的饮食及运动疗法,治疗组在饮食、运动基础上给予口服温肾健脾化痰方.2个月后观察患者体质量、体质量指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）及血脂的变化情况.结果 治疗组总有效率90％,对照组总有效率66.67％,两组比较有显著性差异（P＜0.05）;两组BMI、腰围、臀围、WHR、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）等均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组明显优于对照组（P＜0.05）.结论 温肾健脾化痰方治疗单纯性肥胖症有较好的疗效.     

构建具有中国特色的生命科学体系(Ⅰ)——中国医学科学体系形成及其必然性

人类生命科学的发展,引起了世界的广泛关注,美国国立卫生研究院在全面总结了现代生命科学发展的现状、问题和经验教训的基础上,根据生命科学的发展规律,提出了一个“通向未来生命科学之路”的中、长期发展规划,制订了美国生命科学路线图（NIH ROADMAP）。该发展规划体现了科学技术从分析向综合、局部到整体、结构到功能、静态到动态、简单向复杂转变的发展趋势,突显了在生命科学领域中多学科交叉及相互渗透。其明确的发展方向、完整的技术策略将对未来生命科学产生的重要影响,在世界生命科学界产生了巨大的震撼,中国生命科学界也对此反响强烈。中国在通向未来生命科学之路的位置和走向？中国的生命科学体系构建、战略定位和技术取向？在这个世界生命科学发展的重要时刻,我们必须认真思考。     

补肾化痰方对OVX诱导的骨质疏松大鼠血清LPS及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响

目的 研究补肾化痰方对双侧卵巢切除术（OVX）诱导的骨质疏松大鼠脂多糖（LPS）及Toll样受体4（TLR4）/髓样细胞分化蛋白88（MyD88）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法 将60只SPF级6月龄的雌性大鼠随机分为假手术组,模型组,戊酸雌二醇组,补肾化痰方低、中、高剂量组,使用双侧OVX造模,造模后1周,每组中挑选8只,戊酸雌二醇组按0.184 mg·kg^-1,补肾化痰方低、中、高剂量组分别按4.7,9.4,18.8 g·kg^-1灌胃,假手术与模型组给予0.9%生理盐水4 mL灌胃,干预12周后处死取材。运用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清LPS含量,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测骨组织中TLR4,MyD88,磷酸化（p）-NF-κB p65的蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测骨组织中TLR4,MyD88,NF-κB p65 mRNA水平及通路相关炎症因子白细胞介素（IL）-1β,IL-6 mRNA的表达。结果 与假手术组比较,模型组的血清LPS水平,骨组织中TLR4,MyD88,p-NF-κB p65蛋白表达水平,TLR4,MyD88,NF-κB p65,IL-1β,IL-6 mRNA水平均明显升高（P<0.05）;与模型组比较,戊酸雌二醇组和补肾化痰方高剂量组血清LPS水平,骨组织中TLR4,MyD88,p-NF-κB p65的蛋白表达,TLR4,MyD88,NF-κB p65 mRNA水平,以及下游炎症因子IL-1β,IL-6 mRNA水平有不同程度降低（P<0.05）。结论 补肾化痰方可以降低血清LPS含量,调控TLR4/MyD88/NF-κB通路中TLR4,MyD88,NF-κB p65,p-NF-κB p65的mRNA水平及蛋白表达,降低骨组织中IL-1β,IL-6 mRNA水平,改善骨微结构,抑制绝经后骨质疏松症的病情发展。     

向楠基于络病学说从“痰”论治骨质疏松症经验

骨质疏松症引起的骨痛、骨折等并发症严重影响中老年人的健康及生活质量,络病学说理论指出骨络是分布于骨骼中的络脉,起着运行气血、温煦濡养骨组织的作用,向楠教授基于络病学说理论,阐述了络病-痰浊-骨质疏松症之间的关系,指出骨质疏松症病位在骨络,"痰浊"是重要致病因素,"肾精不足、骨络空虚,痰阻络滞、骨失所养"是基本病机,提出从"痰"论治骨质疏松症理论并进行临床探讨和实验研究,提出"补肾化痰通络"治疗骨质疏松症的新治则,以期丰富骨质疏松症中医病因病机学理论,为骨质疏松症的中医治疗方法提供新的理论依据。     

当归补血汤干预miRNA-21调控自噬保护早期糖尿病肾病大鼠肾功能的研究

目的基于miRNA-21干预Akt/mTOR信号通路调控自噬探讨当归补血汤防治早期糖尿病肾病的作用机制。方法制备当归补血汤的醇提取物,在早期糖尿病肾病造模成功后,将SD大鼠随机分为A组:空白组;B组:模型组;C组:当归补血汤高剂量组[7g/(kg·d)];D组:当归补血汤低剂量组[1.75g/(kg·d)];E组:格列奇特组[2mg/(kg·d)]。每组10只,连续灌胃4周后取材。检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(uAE),并观察一般情况、肾脏组织病理(PAS染色),电镜观察肾足细胞的自噬体情况;Western Blotting法分析Akt(protein kinaseB)、总mTOR(mammalian target of rapamycin)的表达,RT-PCR法检测miR-21以及Akt、mTOR的mRNA表达。结果对比模型组,当归补血汤组均能明显改善糖尿病肾病的大鼠的肾功能指标(P0.05),病理表现上减轻了肾系膜增生,上调了足细胞nephrin蛋白(P0.05),增加了肾足细胞自噬体形成,延缓了肾纤维化。同时当归补血汤组抑制了miR-21表达(P0.05),下调了Akt、总mTOR及其mRNA表达(P0.05),从而增强了肾足细胞的自噬活性,起到延缓肾衰竭的作用。结论当归补血汤能抑制miR-21表达调控肾足细胞自噬活性防治早期糖尿病肾病。