原发性肝癌的局部非切除性疗法

1 介人疗法 介入疗法是用经皮穿刺(超声引导下)或插管通过动脉血流将药物输注至肿瘤内起直接杀伤作用或注射栓塞剂阻断动脉血流引起肿瘤缺血坏死,而对正常肝组织损伤不大的一种治疗方法。 1.1 注射化疗药物及栓塞剂:常选用丝裂霉素10～20mg或阿霉素40～60mg,或5-FU 0.5～1.0g,与40％碘油乳化为混悬剂,通过肝动脉注射至肿瘤内直接杀伤肿瘤细胞,并阻断肿瘤近旁小血管血运,起到局部化疗栓塞效果,使肿瘤细胞大片坏死,此疗法具有损伤小、操作简便、安全性高、疗效好、适应症广的特点,凡无手术适应症,癌灶占肝体积70％以下,门脉主干无癌栓者皆为治疗对象,有统计表明此疗法1年生存率为80.8％,2年者53.7％,AFP可长     

夏枯草对AIT大鼠TSH、TGAb、TPOAb及Th相关细胞因子表达的调节作用研究

目的通过研究夏枯草对自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及辅助性T细胞(Th)相关细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)的调节作用,探讨夏枯草的作用机制,为临床运用提供理论基础。方法将40只4~6周雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药对照组(硒酵母组)、夏枯草组。每组各10只,空白组予以常规饲养,模型及药物组大鼠予以猪甲状腺球蛋白(PTg)注射及高碘水喂养造模,造模后药物组大鼠分别予以硒酵母及夏枯草的生理水溶液灌胃,干预6周后处死大鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清TSH、TGAb、TPOAb、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17水平。结果模型组大鼠TSH、TGAb、TPOAb、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17水平较空白组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。硒酵母组与夏枯草组TSH、TGAb、TPOAb、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17水平均低于模型组,差异有统计学意义(P0.05);夏枯草组TSH、IFN-γ、IL-4、IL-17水平均低于硒酵母组,差异有统计学意义(P0.05)。结论夏枯草可以降低AIT大鼠TSH、自身抗体及Th相关细胞因子的表达,具有免疫调节作用,值得在临床推广运用。     

清肝泻火方联合激素治疗甲状腺相关眼病急性期临床观察

目的:观察清肝泻火方联合激素治疗甲状腺相关眼病(TAO)急性期的临床疗效。方法:将60例患者按随机数字表法分为2组各30例,对照组予激素综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清肝泻火方,疗程均为14周,观察2组患者眼部主要症状、中医证候积分、突眼度、临床活动度评分(CAS)、软组织炎症评分(NOSPECS)及甲状腺功能的变化。结果:总有效率治疗组为83.33%,对照组为53.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组积分降低较对照组更显著(P<0.01)。治疗后2组突眼度、CAS评分、NOSPECS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述评分降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组甲状腺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.01);治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。对照组出现血糖升高2例,体重增加、多毛1例;治疗组出现胃部不适1例。结论:清肝泻火方联合激素综合治疗TAO急性期疗效显著。     

不同等级医院缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性现状研究

目的：调查不同等级医院缺血性脑卒中（IS）患者二级预防用药依从性的现状及影响因素。方法采用访谈形式,收集我院（三级医院）IS患者出院1.5年来二级预防用药情况;收集同期在北京万寿路社区医院（一级医院）门诊处方的IS患者1.5年来二级预防用药情况。结果154例我院IS患者中,抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为72.7%、49.3%,合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为77.6%、70.3%;167例社区IS患者中,抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为79.0%、29.9%,合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为93.2%、96.6%。结论IS患者二级预防中抗血小板、降脂、降压、降糖药物的应用都未达标,其中降脂药依从性依从性最差,社区医院尤为明显。三级医院和社区医院IS患者二级预防用药依从性存在差异,医疗付费方式、医生未予处方分别是三级医院及社区医院影响依从性独立危险因素。     

血管性痴呆中医药研究现状

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由一系列脑血管因素致脑组织损害引起的获得性智能障碍综合征的总称。据流行病学调查:VD在亚洲国家发病率占老年期痴呆的68.5%而居首位[1]。痴呆会引起许多社会心理问题,据统计,2/3以上的痴呆病人是由家庭成员照料的[2],许多病人明白他们正在衰退并为此困扰,家庭成员也必须面对痴呆病人的行为监护及沉重的经济负担。国外资料报道:VD是迄今为止唯一的一种可以预防的痴呆类型[3],早期积极预防治疗具有可逆性。因此有效地防治本病不仅会产生社会效益和经济效益,而且具有现实意义。 1 基础研究 本病…     

化癥口服液对荷瘤小鼠p53突变及内皮素表达的影响

目的：探讨化瘢口服液对荷H22小鼠的抗肿瘤作用和可能的机制。方法：75只健康小鼠随机分为5组，即空白对照组、荷瘤模型组、化瘕口服液高、中剂量组（简称高、中剂量组）和阳性对照组。除空白对照组外，其余4组小鼠均以皮下注射瘤细胞悬液，0．2ml／只造模。于造模第2天，空白对照组和荷瘤模型组小鼠以生理盐水（NS）灌胃。高、中剂量组小鼠分别予100％、50％浓度的化瘢口服液10ml／kg灌胃，2次／d，共10天。阳性对照组小鼠以CTX 10ml／kg腹腔内注射，隔日1次，共5次。免疫组化方法检测瘤体内突变的p53蛋白；放射免疫法测定小鼠血浆内皮素（ET）水平。结果：荷瘤模型组小鼠的突变型p53表达水平明显高于其他3组（P〈0．05），3个治疗组小鼠突变型p53表达都有不同程度的下降，3组间比较差异无显著性意义（P〉0．05）；模型组小鼠血浆ET水平明显高于空白对照组（P〈0．001），其余各组的比较，ET水平均有不同程度下降，尤以高剂量组接近空白对照组水平，且与中剂量组和阳性对照组相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：化瘢口服液可以降低突变型p53蛋白表达，降低血浆ET水平并减少肿瘤的血供，这可能是其发挥抗肿瘤作用的机制之一。     

大青龙颗粒治疗感冒风寒表实兼郁热证的临床研究

目的评价大青龙颗粒治疗感冒风寒表实兼有郁热证的临床疗效和安全性.方法采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验设计,将240例受试者分为试验组120例(大青龙颗粒组),对照组120例(感冒清热颗粒组)进行Ⅱ期临床试验.结果治疗组与对照组的愈显率分别81.1%,78.9%,总有效率分别为98.3%,94.7%,两组均有较好疗效,组间比较无统计学差异.结论大青龙颗粒治疗风寒表实兼有郁热证感冒疗效确切,未发现毒副作用.     

中医药院校临床教学体系改革的探讨

针对目前中医药院校临床教学中面临的问题,探讨从课程体系和教学内容、临床教学管理体制和运行机制、毕业考核方法和临床教学质量评价几个方面进行改革,以期能探索出一个更适合中医药教育发展规律的新体系。     

中医诊断学双语教学困境及教学模式探索

通过分析中医诊断学双语教学过程中遇到的具体问题,指出双语教学的困境所在。主要表现为教学定位不清晰、教学对象不明确、教材编写缺乏规范性和统一性、师资队伍薄弱和考核方式模糊等方面。通过梳理现阶段中医诊断学常见的双语授课模式,探讨恰当的教学模式应当遵循的正确原则,为中医诊断学双语教学模式的改革和创新提供借鉴与思路。