54例先天性巨结肠同源病临床分析

目的：探讨先天性巨结肠同源病（HAD）的诊断、治疗及预后。方法分析2008年8月至2014年4月于本院确诊的426例先天性巨结肠（54例 HAD）患儿临床资料,所有患儿均由 BE、ARE、直肠黏膜吸引活检术等检查确诊,通过分析辅助检查结果,了解相关检查在 HAD 的特点。并对患儿近期效果进行随访。结果54例 HAD 病例约占本院先天性巨结肠症的11．3％,其中肠神经元性发育异常症25例（46．3％）;神经节减少症16例（29．6％）;神经节未成熟症13例（24．1％）。49例 HAD 患儿行钡剂灌肠检查,结果提示结肠、直肠扩张为主要表现,约28．3％的患儿结果类似先天性巨结肠症;40例 HAD 患儿行肛直肠测压,引出典型直肠肛门抑制反射 4例（10．0％）,引出变异波形18例（45．0％）,主要表现为有“M”、“U”、“W”波及波形延迟等异型波。钙视网膜蛋白（Calretinin CR）免疫组化染色检查阳性率在 HAD 为88．9％,较正常对照组显色浅,呈网状结构。19例予巨结肠根治术治疗,随访大部分患儿预后良好。结论先天性巨结肠同源病病理学特点介于先天性巨结肠症与正常之间,通过钡剂灌肠、肛直肠测压、CR 染色等相关检查综合分析可提高诊断准确率,当该病影响到患儿的生长发育及出现严重并发症时应及时手术治疗。     

丁卡因表面麻醉致过敏性休克死亡1例分析

丁卡因能引起急性高敏反应或变态反应，临床上往往被忽视，对我院耳鼻喉门诊丁卡因致过敏性休克死亡1例分析如下。 1病历摘要 女，43岁。2009—06—13因颅底凹陷症经口前路减压术后第9天拟行喉镜检查。检查前给予丁卡因表面麻醉，麻醉1min后患者意识丧失，口唇紫绀，血压测不出，呼吸微弱，脉搏细弱。既往体质一般，无药物过敏史。即就地抢救，建立静脉通道，给氧，静脉推注肾上腺素1mg，地塞米松5mg，同时行口对口人工呼吸及胸外按压心肺复苏，静脉推注肾上腺素1mg，     

急性脑出血白细胞变形能力与临床神经功能缺损及预后的关系

按脑卒中临床神经功能缺损评分标准对５５例急性脑出血病人进行评分并书其分成轻、中、重三组。比较三病人组及对照组、死亡与存活的重型病人的红、白细胞变形能力，发现各组间红细胞变形能力并无重要差异，而白细胞变形能力则各组间存在着显著或极显著性差异．此外，白细胞变形能力下降程度与病人临床神经功能缺失程度的相关性检验表明两者呈密切正相关。作者认为测定脑出血急性期病人的白细胞变形能力对判断患者的临床状况和估计疾病预后有重要意义。     

应用HMG治疗多囊卵巢综合征的临床研究

本院不孕门诊于1995年1月～2000年1月间，应用国产人绝经期促性腺激素(HMG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)329例。共治疗447个周期，周期排卵率为92．17％(412／447)。116例获妊娠，妊娠率为35．26％(116／329)，其中12例流产，占妊娠例数的10．34％；双胎6例，占妊娠例数的5．17％。卵巢过度刺激综合征(OHSS)14例，占治疗周期的3．13％，轻、中度各7例。结果显示：HMG促排卵效果良好，不失为临床医生治疗PCOS的用药选择之一。     

经肛门一期根治术治疗新生儿巨结肠手术时机的探讨

目的 研究行经肛门一期根治术治疗的先天性巨结肠患儿于术疗效,探讨手术时机的选择.方法 回顾性分析我科2014年1月至2016年6月收治的132例行经肛门一期根治术的巨结肠患儿病例资料及随访资料,按手术时年龄分为:新生儿组;非新生儿组.结果 新生儿组患儿的围术期短,术前麻醉时间(2.99±0.79)h、手术时间(1.96±0.97)h与非新生儿组(3.41 ±0.82)h、(2.36±0.80)h比较,明显缩短(P=0.004、P=0.01);切除肠管分别为(31.26±12.20) cm,(41.22±14.39)cm,新生儿组更短(P=0.003).新生儿组有7例术后小肠结肠炎,而非新生儿组有5例,并有3例吻合口瘘,1例肠梗阻出现,两组无统计学差异(P均＞0.05).术后随访排便功能6个月～3年,两组术后各时期的排便功能优良率及评分值均无统计学差异(P均＞0.05).结论 新生儿行一期根治术具有围术期、手术及麻醉时间均较短、切除病变肠管短、术后排便功能好等优势,明确诊断的先天性巨结肠患儿,在新生儿期早期行经肛门直肠结肠切除斜型吻合术一期根治是较好的时机选择.     

超脉冲CO2激光联合改良的ALA光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣的疗效观察

目的 探索一种可以有效减少尖锐湿疣复发的治疗方法.方法 先采用超脉冲CO2激光去除较大或角化明显的疣体,再采用ALA光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣,在ALA光动力治疗时,先使用伍德灯作光动力学诊断,明确病变范围和潜在病变,同时对用ALA光敏剂封包方法 做了改良.结果 22例复发性尖锐湿疣患者治疗一个疗程,16例痊愈.复发率降至27.2%;其余6例复发,其平均复发周期由原来的21.3天延长到41.2天.6例复发病例重复治疗有效,经第2～3个疗程治疗全部痊愈.结论 超脉冲CO2激光联合ALA光动力疗法是治疗复发性尖锐湿疣的一种快速、安全的方法.     

超脉冲CO2激光联合改良的ALA光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣的疗效观察

目的 探索一种可以有效减少尖锐湿疣复发的治疗方法.方法 先采用超脉冲CO2激光去除较大或角化明显的疣体,再采用ALA光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣,在ALA光动力治疗时,先使用伍德灯作光动力学诊断,明确病变范围和潜在病变,同时对用ALA光敏剂封包方法 做了改良.结果 22例复发性尖锐湿疣患者治疗一个疗程,16例痊愈.复发率降至27.2%;其余6例复发,其平均复发周期由原来的21.3天延长到41.2天.6例复发病例重复治疗有效,经第2～3个疗程治疗全部痊愈.结论 超脉冲CO2激光联合ALA光动力疗法是治疗复发性尖锐湿疣的一种快速、安全的方法.     

两种不同方法应用微量注射泵静脉推注生长抑素的效果观察

目的探讨两种不同方法应用微量注射泵静脉推注生长抑素的效果。方法通过采用回顾性观察的方法,将60例上消化道出血的病人随机分为实验组和对照组,各30例,实验组,使用双注射泵静脉推注生长抑素,对照组采用单泵推注生长抑素,观察两组病人用药间隔时间,不良反应。结果实验组用药间隔时间及不良反应少于对照组。结论使用双泵静脉推注生长抑素,缩短了连续用药中间间隔时间,保证了用药连续性,维持了生长抑素药物浓度,减少病人的不良反应。     

藏药小檗皮对糖尿病大鼠视网膜PKC-β、VEGF、HIF-1α表达的影响

目的：探讨藏药小檗皮对糖尿病大鼠视网膜蛋白激酶C（PKC-β）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和低氧诱导因子（HIF-1ɑ）的影响。方法：SD 大鼠采用链脲佐菌素（STZ）一次性腹腔内注射的方法造模,随机分为模型组、小檗皮低剂量、中剂量和高剂量组、二甲双胍组、羟苯磺酸钙组、小檗碱组和对照组。成模后开始灌胃给药,小檗皮低剂量组、中剂量组、高剂量组分别按成人剂量的5、10、20 倍给药,二甲双胍组和小檗碱组按成人剂量的10 倍给药,模型组和对照组予灌服蒸馏水。所有实验大鼠于灌胃6 周后处死。采用实时荧光定量PCR 和Western Blot 检测视网膜PKC-β、VEGF 和HIF-1ɑ表达,采用免疫组织化学法检测视网膜HIF-1ɑ蛋白表达。结果：与正常组比较,糖尿病大鼠视网膜中PKC-β、VEGF、HIF-1ɑ mRNA 和蛋白表达显著升高（P<0.01）;与模型组比较,小檗皮高、中剂量组视网膜PKC-β、VEGF 和HIF-1ɑ mRNA 表达显著降低（P<0.01）,PKC-β、VEGF 和HIF-1琢蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,小檗皮低剂量组大鼠PKC、VEGF 和HIF-1ɑ表达明显降低（P<0.05）。结论：小檗皮对糖尿病大鼠视网膜具有保护作用,其作用机制可能与整体多点调控糖尿病大鼠视网膜的PKC-β、VEGF、HIF-1ɑ表达有关。