达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病效果及对肾功能的影响

目的 研究采用达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果及对肾功能的影响。方法 选择2019年1月-2021年9月阜宁县人民医院收治的2型糖尿病患者80例,依据数字随机表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组予以胰岛素治疗,治疗组采用达格列净联合胰岛素治疗。分析两组临床治疗效果、治疗前后肾功能指标、血糖水平以及不良反应发生率。结果 治疗后,治疗组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者肾功能指标比较不显著（P>0.05）;治疗后,治疗组血尿素氮、血肌酐、UACR指数均低于对照组,且治疗组eGFR指数高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者血糖水平比较不显著（P>0.05）;治疗后,治疗组FPG、2hPG、HbA1指数均低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组出现不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 达格列净联合胰岛素来改善2型糖尿病患者的血糖水平与肾功能各项指标效果显著,可消除不良反应,有助于改善临床病症,值得借鉴与应用。     

分层次护理在ICU感染性休克患者中的应用效果

目的：探讨分层次护理在ICU感染性休克患者中的应用效果。方法：选择2018年1月—2021年3月厦门大学附属第一医院ICU收治的88例感染性休克患者作为研究对象。采用随机数表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予常规护理,观察组给予分层次护理。比较两组护理前后的复苏指标水平（平均动脉压、心率、混合静脉血氧饱和度）、心排血指数、C反应蛋白水平及时间指标（休克症状缓解时间、ICU监护时间）。结果：护理前,两组复苏指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理7 d后,观察组平均动脉压、混合静脉血氧饱和度高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组心排血指数与C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理7 d后,观察组心排血指数高于对照组,C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组休克症状缓解时间和ICU监护时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分层次护理干预模式的实施,能够明显改善ICU感染性休克患者的相关复苏指标、心排血指数及C反应蛋白水平,且在此基础上,有效缩短休克...     

不同评估方法对维持性血液透析患者营养评估的比较

目的研究主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)和微型营养评定简表(mini nutrition assessment short form,MNA-SF)3种方法用于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养评估的差异。方法 MHD患者120例,对其进行问卷调查、体格检查,分别计算SGA、MIS和MNA-SF营养评分,进行营养评分的两两相关性分析,并根据SGA<25分为营养不良标准,对MIS、MNA-SF行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果相关性分析发现SGA、MIS和MNSA-SF之间有显著相关性(P<0.01)。MNA-SF的ROC曲线下面积为0.342,MIS的ROC曲线下面积0.689,当MIS为6.5分时,敏感性(70.00%)、特异性(61.70%)最高。结论 MIS用于MHD患者的营养评估效果与SGA相似,MNA-SF不适用于MHD患者,同样不适用于老年(年龄≥60岁)MHD患者。     

美丽心灵

每个人都有自己的幸福观，到底什么是真正的幸福，古今中外许多圣贤哲人在毕生探索之后也没有得出一个令人茅塞顿开的答案。但是有一种答案是颠扑不破的，那就是人世间没有完美无缺的生活。用什么样的心态来对待缺憾，是能否开启幸福之门的钥匙。幸福是一种自我满足的自私感觉。同一种境遇下的人往往会产生不同的悲喜情结，正说明心灵体验的作用。奢求完美，不知道满足是世间万众的通病，学会放弃，学会善待缺憾，有时也需要用一生的气力。     

我没能给丈夫惊喜

爱上小飞时，他在当养路工，成天汗流浃背、灰头土脸的，加上常年野外作业，日晒雨淋，乍一回城，挤_住奶油小生、瓷器女孩中简直像个非洲小子。“非洲小子”形象不佳，荷包干瘪，但却特会写情书，三天一封，五天一札的让邮递员跑酸了腿。那一封封信像抛过来的红丝线直往我身上缠，缠住我的心后，他那么轻轻一拉，就把我拉到他的身边了。     

最好的报酬

弗莱明是一个贫苦的苏格兰农夫。有一天，他在田里劳作时听到附近泥沼里有人发出求助的哭声。他放下农具，跑到泥沼边，发现一个小孩在粪池里挣扎，弗莱明忙把这个小孩从死亡的边缘救了出来。     

伊川县乙肝疫苗接种率和免疫效果调查

为了解伊川县乙肝病毒在儿童中的感染情况和乙肝疫苗的接种质量,提高乙肝疫苗的接种率,推动计划免疫工作向规范化、制度化的方向发展,我们于2001年4月份对我县2个乡2个村的1200名1-14岁儿童进行了乙肝五项指标的化验和乙肝疫苗接种的回顾性调查,现将监测结果报告如下:1　材料和方法1.1　资料来源　在洛阳市防疫站计免专业人员的参与配合下,2001年4月份对我县城关镇南街村,平等乡马回村1-14岁儿童采静脉血3-5ｍｌ分离血清后送市站做出乙肝五项检测,返回县站后进行统计分析。在采血的同时认真询问该儿童或儿童家长乙肝疫苗的接种情况,填写…     

自我调适八法

愉悦法 即努力培养积极情绪。具体方法为:学会辩证思维,可使人从容地对待挫折和失败;多立小目标,因为小目标易实现,而每一个实现都能带给你愉悦的     

艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗透析患者1b型丙型肝炎病毒感染的疗效——3例病例报告及文献复习

目的 了解艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗丙型肝炎病毒（HCV）1b型感染透析患者的临床疗效及不良反应。方法 回顾性收集3例使用艾尔巴韦/格拉瑞韦抗病毒治疗的HCV 1b型感染透析患者的临床资料，查阅相关文献进行分析、总结。结果 2例血液透析及1例腹膜透析患者采用艾尔巴韦/格拉瑞韦抗病毒治疗，均获得持续病毒应答（SVR12），达到临床治愈标准。1例患者用药4周后出现明显血红蛋白下降，但在治疗12周时改善。1例患者新增疲乏表现，治疗结束后症状消失。治疗中3例患者均未因并发症而停药。结论 使用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗合并HCV 1b型感染的血液透析及腹膜透析患者均有效，且无严重不良反应。