微创颅内血肿清除术后的护理

微创颅内血肿清除术是应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,在电钻/手钻动力驱使下直接穿颅刺入血肿,将穿刺针保留在血肿中,然后应用血肿粉碎器及生化酶技术将血肿液化,经针腔排出体外,清除及治愈血肿的方法。1术后患者取平卧位头部抬高15°～30°,并保持头偏向一侧防止误吸,为     

红花黄色素B对肝癌细胞中miR-34a和p53/Caspase凋亡途径的影响

目的：研究就红花黄色素B(Safflower Yellow B,SYB)对肝癌细胞HepG2中miR-34a的表达及p53/半胱氨酸蛋白酶（Caspase,CASP）凋亡途径的影响进行了探讨。方法：通过细胞计数试剂（Cell Counting Kit-8,CCK-8）法检测细胞的存活情况,通过Annexin V检测细胞凋亡情况,通过聚合酶链式反应检测miR-34a表达,通过蛋白质免疫印迹法检测B细胞淋巴瘤2(BCL2 Apoptosis Regulator,BCL2)、CASP3（剪切后）、CASP8、CASP9、p53的表达情况。结果：在本研究发现SYB可以抑制HepG2细胞生长、增殖活性,诱导肿瘤细胞凋亡,同时促进miR-34a、CASP3（剪切后）、CASP8、CASP9和p53的表达,而对Bcl-2的表达产生抑制作用。结论：miR-34a在对SYB抗HepG2细胞的作用机制中起着很重要的作用。     

天香丹对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的:探讨天香丹冲剂预处理对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(不做任何处理)、实验对照组(生理盐水灌胃)以及天香丹低、高剂量组(天香丹分别为0.38g/250g体重、1.5g/250g体重,灌胃10d),实验对照组和天香丹低、高剂量组手术致心肌缺血,检测复灌后各组心电图ST段的变化、左室内压上升和下降最大速率(±dp/dtmax),复灌结束后颈动脉取血并切取心脏,心脏切片后0.1%TTC染色,检测心肌梗死范围及各组血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性和丙二醛(MDA)含量。结果:与实验对照组相比,天香丹高剂量组心肌梗死面积减小较为显著,ST段回落明显(P<0.05~0.01),±dp/dtmax明显升高,GSH-Px的活性明显增强,MDA含量降低(P<0.01);天香丹低剂量组GSH-Px活性和MDA含量没有明显变化。结论:天香丹冲剂预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。     

基于锥形束CT数据的下颌角截骨前后下颌骨形态变化的三维测量分析

目的:用锥形束CT数据对下颌骨进行三维测量,探讨下颌角截骨手术对下颌骨形态变化的影响。方法:2016年1月至2018年6月,南京医科大学附属友谊整形外科医院整形外科收集下颌角肥大进行下颌角弧形截骨联合外板劈除术女性患者20例,年龄20~35岁、平均25.5岁。将手术前、手术后10 d、手术后6个月锥形束CT资料导入Pr...     

小儿重度感染性脑损伤与心肌酶谱相关性分析

目的 探讨小儿感染引起重度脑损伤后心肌酶谱改变与格拉斯哥昏迷( GCS)评分及预后的关系,指导临床治疗和护理. 方法 对30例符合重度脑损伤诊断标准的患儿,于入院当天抽血化验心肌酶谱,包括天冬氨酸转氨酶( aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、肌酸磷酸激酶( creatine phosphokinase,CPK)、心肌型肌酸激酶同功酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CKMB).结果 患儿GCS评分3～5分组的19例患者的心肌酶浓度明显高于11例GCS评分6～8分患者(P＜0.05).治愈组11例,留有后遗症组14例,死亡组5例,三组间心肌酶浓度差异显著,死亡组的浓度最高,治愈组的浓度最低(P＜0.05). 结论 小儿重度感染性脑损伤GCS评分越低,心肌酶谱值越高,预后越差.     

GRACE评分对ACS的危险分层及预后评价的研究进展

全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分作为对所有类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者都使用的评分方法,其对ACS患者的危险分层、预后判断具有一定的价值,对早期治疗有一定的指导意义。近年来,国内外纷纷对其进行研究并提出各种GRACE评分风险模型,以及联合一些风险因素(如脑钠肽、D-二聚体、冠状动脉病变程度、心肌梗死面积、炎性因子、精神因素、血淤症积分等)对ACS患者的预后进行评价。但是,作为一个有效的评分方法,其还有不足之处,仍需不断研究修正。     

低热量肠内营养在急性期重型创伤性脑损伤患者中的临床疗效

目的探究低热量肠内营养在急性期重型创伤性脑损伤患者中的临床效果,分析在脑损伤患者中的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的创伤性脑损伤患者80例,采用随机数表法将所有患者随机分成实验A组和实验B组,实验A组为低热量肠内营养组,实验B组为传统热量肠内营养组,在手术后24～72h给予不同的肠内营养制剂,在营养支持的7d和14d后观察两组患者的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血浆血红蛋白(Hb)和空腹血糖(Glu)及胃肠道主要并发症情况。结果实验A组与实验B组在治疗7d、14d后生化指标差异没有统计学意义,可能是由于两组患者均处于急性期,患者体内急性期通常以分解代谢为主,因此两组患者生化指标没有统计学意义(P0.05)。结论在急性期重型创伤性脑损伤患者中,给予低热量肠内营养可以改善患者的不良症状,降低应激性高血糖,临床效果较为满意。     

替诺福韦酯相关肾毒性研究进展

替诺福韦酯(TDF)是核苷类逆转录酶抑制剂,可有效抑制HIV、HBV病毒的复制.由于抗病毒作用强,半衰期长,可每天一次口服给药,且耐药率低,安全性较好,目前已成为HIV及HBV治疗的一线用药.但上市后,TDF致肾损伤的相关临床报道屡见不鲜,主要表现为血肌酐升高、磷酸盐水平降低等,严重者可致急性肾衰竭或范可尼综合征.本文就TDF肾损伤临床表现及其发生机制、防治措施等进行介绍,以期为临床合理使用TDF提供参考.