儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法经多道睡眠监测(polysomnography，PSG)确诊的4～12岁OSAHS患儿59例：扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜，下同)引导下腺样体刮除54例；选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)2例；保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items，OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访。结果围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12～18个月，手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症；OSA-18调查评分显示：治疗后76．3％(45例)的患儿生活质量总体指标，88．1％(52例)的患儿睡眠呼吸障碍，67．8％(40例)的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5．6～7．8cm H2O左右。3例保守治疗者略有改善。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一，纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作，视野清晰，切除彻底，可避免损伤周围重要结构的特点。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床观察和护理

高血压性脑出血是神经内科常见急危重症，根椐国内文献报道，其自然病程预后差，病死率和致残率在50％-70％。颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的有效手段，在治疗过程中仅受一次性3mm直径针道损伤，能尽可能地避免并发症发生，提高患者生存质量，且患者及家属易于接受。我院神经内科自2005年11月-2006年10月共开展此项手术49例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。[第一段]     

乙胺碘呋酮速效救心丸联合治疗心房纤颤108例疗效观察

心房纤颤是临床上较为常见的心律失常之一，尤其是阵发性房颤，往往发病突然，且反复发作，其中一些顽固性的房颤，治疗比较困难，疗效常不佳。近几年来，我们用乙胺碘呋酮联合速效救心丸治疗108例，取得了较为满意的效果。报告如下。     

牙周基础治疗和咬合调整对下颌运动轨迹的影响

迄今为止,咬合调整在牙周病系统治疗中的价值和意义还不清楚,国内外也很少有专门的报道。我们的初步研究表明,慢性牙周炎患者     

永久性双腔导管在维持性血液透析中的护理

随着医疗水平的不断提高，尿毒症患者得以长期生存成为可能，为保证血液透析长期有效进行，建立和护理好一条良好的血管通路是关键，血管通路包括各种内、外瘘和临时性、永久性深静脉置管术。但由于部分血管条件差的患者及老年患者无法建立动、静脉内瘘，而临时性深静脉置管术保留时间短、易感染，对于需行长期血液透析的患者就不合适。近年来，具有涤纶环的永久性双腔导管日益受到临床工作者的推崇。[第一段]     

自杀未遂与述情障碍

自杀未遂是指各种有意威胁和 /或残害自己的生命 ,但未导致死亡的行为[1] 。述情障碍 (ａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ)又称“情感难言症”或“情感表达不能” ,以不能适当地表达情绪 ,缺少幻想和实用性思维为特征[2 ] 。述情障碍者的一些症状与自杀个体的一些症状特点有某些共同之处     

降钙素原在脓毒症中的作用(文献综述)

脓毒症是导致危重病人死亡的常见原因,近年来研究发现降钙素原是一种有价值的标志物,它可用于诊断脓毒症并能判断其严重程度和预后.本文主要讨论降钙素原的分子组成、生理功能、检测方法及其在脓毒症中的作用.