生长激素在短方案促排卵治疗中的临床应用

目的探寻生长激素对体外受精一胚胎移植中应用GnRHa短方案促排卵患者的临床价值。方法选择2010年1月至2011年5月我中心IVF—ET治疗中接受GnRHa短方案促排卵的276名患者共299个周期,72个周期有添加生长激素设为研究组,227个周期未添加生长激素设为对照组。分析比较两组一般情况、治疗情况及临床结局。结果研究组Gn用药天数略低于对照组,但Gn平均用量稍高于对照组,差异有统计学意义。两组之间获卵数、成熟卵子数、受精率、取消周期率、妊娠率均无显著性差异。活产率方面,对照组显著高于对照组。结论对于卵巢储备功能降低患者应用Gn—RHa短方案,添加生长激素虽不能改善其妊娠率,但能显著提高活产率。     

小儿化脓性脑膜炎66例临床分析

目的研究小儿化脓性脑膜炎的临床特点并对其病因进行分析。方法回顾性分析66例化脓性脑膜炎患儿的首诊临床症状、临床表现、患儿血常规、血培养和脑脊髓液培养指标。结果治疗后,44例(66.7%)治愈,好转20例(26.31%),2例(2.63%)放弃治疗死亡。血培养:表皮葡萄球菌5例、金黄色葡萄球菌10例、大肠埃希氏菌4例、肺炎克雷伯菌3例,李斯特菌2例、鲍曼不动杆菌1例;脑脊液培养:表皮葡萄球菌4例,金黄色葡萄球菌6例、大肠埃希氏菌3例、肺炎链球菌4例,流感嗜血杆菌2例、李斯特菌1例。结论小儿化脓性脑膜炎在临床上症状与体征不典型,早期诊断、及时治疗可减少后遗症的发生,降低病死率。     

2008-2012年中国肿瘤登记地区脑及神经系统肿瘤发病与死亡分析

目的 描述中国肿瘤登记地区2008-2012年脑及神经系统肿瘤发病与死亡水平。方法 对全国135个肿瘤登记处的数据进行汇总,计算脑及神经系统肿瘤的发病率与死亡率。结果 2008-2012年全国肿瘤登记地区脑及神经系统肿瘤发病率为6.21/10万,中国人口标化率（以下简称中标率）为3.93/10万,世界人口标化率（以下简称世标率）为3.87/10万,占全部恶性肿瘤发病的2.19%,位居全部恶性肿瘤发病的第11位。男性发病率为9.45/10万（中标率为6.31/10万）,女性发病率2.88/10万（中标率1.72/10万）。城市和农村地区,脑及神经系统肿瘤发病率分别为7.59/10万和4.07/10万（发病中标率分别为4.60/10万和2.78/10万）。2008-2012年,全国肿瘤登记地区脑及神经系统肿瘤死亡率为2.48/10万（中标率和世标率都为1.40/10万）,在各种恶性肿瘤死亡原因中排列第12位。男性的死亡率为3.71/10万,女性为1.21/10万。城市和农村地区脑及神经系统肿瘤死亡率分别为2.91/10万和1.81/10万（中标死亡率分别为1.53/10万和1.16/10万）。结论 脑及神经系统肿瘤是危害中国居民主要恶性肿瘤之一,城市发病率高于农村,男性高于女性。应加强脑及神经系统肿瘤的预防与控制工作。     

主动脉球囊反搏术及多巴胺对急性心肌梗死合并泵功能衰竭行介入治疗的辅助疗效

目的前瞻性对比研究主动脉球囊反搏(IABP)和多巴胺在急性心肌梗死(AMI)合并泵功能衰竭行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的辅助疗效。方法收集AMI合并泵功能衰竭患者57例,按先后顺序分成IABP组(26例)和多巴胺组(31例)。采用Swan-Ganz漂浮导管测定血流动力学参数,常规行(PCI),超声观察3月后左心室射血分数(LVEF)。结果IABP和多巴胺两组治疗后平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管嵌压(PCWP)较治疗前明显下降,动脉收缩压(SBP)、心脏指数(CI)较治疗前明显上升,有显著性差异,同时,治疗后在MPAP和PCWP下降幅度和SBP及CI上升幅度方面,IABP优于多巴胺,也有差异显著性;比较治疗后即刻成功率及3个月后LVEF,IABP明显高于多巴胺(分别为85%∶71%和55%±14%∶42%±18%,P<0.05),死亡率、住院时间和稳定血流动力学所需要时间IABP明显低于多巴胺分别为15%∶19%和(17±6.2)d:(23±8.9)d和(4.5±3.2)d:(6.5±3.8)d,所有P<0.05。两组共有10例死于泵衰竭、上消化道出血、多脏器功能衰竭。结论IABP和多巴胺皆可作为AMI合并泵功能衰竭行PCI术围手术期的一种辅助治疗手段,IABP较多巴胺疗效更优越。     

血管远端保护装置治疗前降支近端大血栓1例

1 临床资料 患者,男,63岁.2004年1月18日因"胸痛,出汗伴气促1 h"入院.即往有"糖尿病","高血压","高脂血症"和"吸烟史",入院前心电图提示:急性广泛前壁心肌梗死;心肌钙蛋白T( );入院诊断:冠心病,急性心肌梗死,KillipsⅢ级.     

从血流动力学探讨活血化瘀治疗肝炎,肝硬化和肝癌

通过对肝炎、肝硬化和肝癌患者肝内微循环血流动力学的检测,发现肝内微循环血流动力学的病变贯穿其发病过程。血流动力学病变严重的病例预后较差。故治疗肝炎、肝硬化、肝癌时应重视活血化瘀和使用促进微循环开放的中药。为了使肝内微循环灌流量增加还应考虑使用能增加心脏排出量的中药。     

海南省健康人群血铅水平及影响因素调查

目的 了解海南省健康人群血铅水平及高铅血症、铅中毒的分布特点和海南省健康人群血铅水平的变化趋势.方法 对海南省琼海、儋州、三亚、海口4个城市2009-2018年121 426名健康体检人员进行铅暴露横断面研究,用石墨炉原子吸收法测定血铅浓度,几何平均值(GM)和百分位数描述不同性别、年龄、检测年份的血铅水平.结果 ＜6...     

血液系统疾病合并血流感染患者继发弥散性血管内凝血的诊断标准及危险因素分析

目的探讨血液系统疾病合并血流感染(BSI)患者继发弥散性血管内凝血(DIC)的诊断积分系统及危险因素。方法选择2015年6月至2020年6月四川大学华西医院血液内科收治的412例血液系统疾病合并BSI患者为研究对象, 所有患者住院期间的微生物血培养结果呈阳性。患者中位年龄为40岁(14～86岁);男性患者为267例, 女性为145例。采用回顾性研究方法, 收集患者的临床病例资料, 分别采用国际血栓与止血协会(ISTH)DIC诊断积分系统、日本卫生福利部(JMHW)DIC诊断积分系统及中国DIC诊断积分系统(CDSS)对所有患者进行DIC诊断积分, 并选择最优诊断标准作为本研究诊断DIC的标准。对患者继发DIC、继发DIC后30 d内死亡影响因素的单因素分析, 采用Mann-WhitneyU检验、成组t检验或χ2检验;多因素分析采用多因素非条件logistic回归分析。采用MedCalc软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线。本研究遵循的程序符合四川大学华西医院生物医学伦理委员会制定的标准, 经过该伦理委员会批准(批准文号:2022-1930)。结果① CDSS对血液系统疾病合并BSI患者...     

安徽省肿瘤登记地区2015年胃癌发病与死亡

目的 分析安徽省肿瘤登记地区2015年胃癌的发病和死亡情况,为制定胃癌防治措施提供基础数据。方法 经过质量审核后,22个肿瘤登记处数据被纳入分析,按照地区(城乡)、性别分层计算胃癌发病率、死亡率,采用2000年中国标准人口和Segi′s世界人口构成分别计算中国人口和世界人口年龄标化发病/死亡率。结果 安徽省肿瘤登记地区报告胃癌新发病例9 383例,死亡病例6 681例。全省胃癌死亡发病比(M/I)为0.71,病理诊断率(MV%)为64.19%,只有死亡让明书比例(DCO%)为2.59%。安徽省肿瘤登记地区2015年胃癌发病粗率为43.85/10万(男性60.94/10万,女性25.78/10万),中国人口标化率为30.99/10万,世界人口标化率为30.86/10万;城市地区发病粗率为35.82/10万,中国人口标化率为25.00/10万;农村地区发病粗率为49.79/10万,中国人口标化率为35.52/10万。安徽省肿瘤登记地区2015年胃癌死亡粗率为31.22/10万(男性43.74/10万,女性17.99/10万),中国人口标化率为21.33/10万,世界人口标化率为21.04/10万;城市地区死亡粗率为25.55/10万,中国人口标化率为17.25/10万;农村地区死亡粗率为20.51/10万,中国人口标化率为24.44/10万。结论 必须将农村人口以及男性人口作为胃癌防治的重点对象,推进上消化道癌的早诊早治,提高早期胃癌的检出率,减少胃癌发病与死亡造成的疾病负担。     

32例语言发育迟缓儿童小组训练的疗效观察

目的观察语言发育迟缓儿童小组训练的疗效。方法选取康复中心2007年1月-6月间语言发育迟缓患儿75例,观察组32例根据其语言发育评估水平进行分组,同一水平者每两人一组,以组为单位进行语言训练;对照组43例进行一对一语言训练。6个月后应用中国版儿童语言发育迟缓检查法[1]进行疗效对比。结果观察组11例患儿显效,16例患儿有效,5例无效,总有效率83.4%;对照组14例患儿显效,21例患儿有效,8例无效,总有效率81.4%;二组进行有效率的卡方检验无显著差异（P〉0.01）。结论小组训练可以促进语言发育迟缓儿童的语言发展,值得临床推广。