局部枸橼酸抗凝技术在高危出血透析患者连续性肾脏替代治疗的临床效果及护理对策

目的:探讨局部枸橼酸抗凝技术在连续性肾脏替代治疗中的临床效果及护理对策。方法:回顾分析2013年1月~2014年11月高危出血连续性肾脏替代治疗的患者38例,采用枸橼酸抗凝技术进行抗凝,观察治疗前后的生命体征、不良反应,检测血清中钠、钾、氯、总钙、总CO2及p H值。结果:除1例患者因凝血而需要更换管路继续治疗外,其余患者均能完成治疗,无不良反应情况出现。治疗前后血钾、血钙、血氯、总CO2、p H值方面指标比较差异有统计学意义,P0.05。结论:局部枸橼酸抗凝技术抗凝效果肯定,不会增加患者的出血风险。护理上应结合患者的状况,密切监测患者的电解质及滤器后离子钙的情况,及时调整钙及枸橼酸泵入速度及置换液配方。     

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎76例的疗效观察

目的观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法 152例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组各76例。治疗组采用奥硝唑口服,对照组采用甲硝唑口服,疗程均为7d。结果治疗组：治愈62例（75.6%）,显效19例（23.2%）,有效1例（1.2%）。对照组：治愈25例（42.4%）,显效20例（33.9%）,有效6例（10.2%）,无效8例（10.2%）。经统计学分析,疗效明显优于对照组（x2=24.23,P〈0.01）。结论奥硝治疗滴虫性阴道炎取得很好的疗效和安全性高,并无明显的不良反应。     

临床护士分层级管理的实践

目的 探讨对护理人员实施分层级管理后的效果.方法 根据护理人员的职称、学历、工作年限、个人实际工作能力等综合评价,结合我院实际情况,将护理人员按高级责任护士、初级责任护士、助理护士等层级进行管理,相应履行护理组长、责任护士、助理护士岗位职责,分析实施后效果.结果 层级管理应用后,护士工作满意度、护理质量均较实施前提高(...     

输尿管插管在广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术中的应用

目的：探讨双侧输尿管逆行插管在广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术中的应用。方法：对因妇科肿瘤疾病在我院住院需行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的患者,麻醉后采用膀胱截石位,先用膀胱镜进行双侧输尿管插管后,再行开腹手术,手术结束后取出输尿管插管。结果：59例中无1例发生输尿管或膀胱的损伤,并且术中出血量明显减少,手术时间也明显缩短。结论：双侧输尿管逆行插管在广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术中可明确输尿管的位置,便于手术操作,能避免输尿管及膀胱的损伤,并且还能减少术中出血量及缩短手术时间。     

儿童青少年智力的双生子研究

目的 应用双生子法探讨遗传和环境因素对儿童青少年智力影响.方法 采用中国修订版-韦氏儿童智力量表评定6～16岁333对双生子的智力特点.应用结构方程模型分析遗传和环境因素对智力的影响.结果 6～16岁儿童青少年的总智商(intelligence quotient,IQ)遗传度为0.43,其中言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)遗传度为0.37,而遗传因素对操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)影响甚小.10～16岁的青少年智力遗传度大于6～9岁的儿童(IQ:0.82 vs 0.00,VIQ:0.80 vs 0.00,PIQ:0.51 vs 0.00).男性的言语智商(0.47)受遗传影响大于女性(0.05);而在男性和女性中,操作智商均主要受共享环境的影响.结论 在儿童青少年时期,总智商和言语智商有中度的遗传度,而共享环境因素对操作智商的影响更大;但智商总分及言语智商和操作智商分测试分在年龄较大的青少年的遗传度都明显高于年龄较小的儿童.     

改良式垫枕在经内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的探讨俯卧侧头位垫枕高度对经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）操作的影响。方法60例ERCP患者采用随机单盲法分成A、B、c3纽,每组20例,在行ERCP时分别在患者胸部垫3cm、5cm、10cm三种不同高度的垫枕,观察不同高度垫枕对插管成功率和患者舒适度的影响。结果B组一次插管成功率90．0％（18／20）高于A纽的15．0％（3／20）、C组的20．0％（4／20）（P〈0．01）;B组不舒适率15．0％（3／20）,低于A组的90．0％（18／20）、C组的80．0％（16／20）（P〈0．01）。结论对行ERCP患者胸部垫5cm高度的垫枕可提高一次插管成功率,患者安全、舒适。     

汶川地震灾区儿童青少年心理健康状况调查及儿童版事件影响量表测量

目的 使用儿童版事件影响量表(The Children's Revised Impact of Event Scale,CRIES-13)评估地震灾区儿童青少年的心理健康状况,并对该量表进行心理测量学分析.方法 以1337名汶川地震重至极重灾区8～18岁儿童青少年作为被试[年龄(13.6±1.8)岁],在地震后1个月进行CRIES-13评估,2周后重测.对所获数据进行描述性分析、差异性分析、回归分析、因子分析等.结果 (1)CRIES-13总分、闯入因子、回避因子、高觉醒因子得分女性高于男性(z＝-6.95,-6.69,-3.80,-6.21,Ps=0.000);其中总分、闯入因子、高觉醒因子得分有随年龄增加而增加的趋势(χ~2=19.48,20.41,23.65,P_s=0.000);(2)女性、复课时间晚的儿童其CRIES-13总分异常的危险性越高(比值比=1.75、1.03,P_s=0.000);(3)CRIES-13的Cronbach's系数为0.81,重测信度0.79,具有良好的量表内部一致性及内容效度;(4)验证了CRIES-13的3个因子结构,因子结构稳定性较好.结论年龄、性别、复课时间早晚对灾后儿童青少年的心理健康状况存在影响.CRIES-13是良好的评估儿童青少年经历创伤性事件后应激反应程度的筛查工具.     

宫颈癌患者人乳头瘤病毒感染分布特点

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)各亚型在广西沿海地区宫颈癌患者中的分布情况,HPV感染与宫颈癌患者的年龄、临床分期、病理类型、分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发的关系。方法:通过凯普导流杂交HPV DNA检测法,对76例宫颈癌患者宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型的检测。结果:宫颈癌HPV总阳性率为90.8%。宫颈癌患者HPV阳性各亚型出现的频率排序为:HPV16(56.5%),HPV18、33、58各(7.2%),HPV52、53各(5.8%),HPV31(4.3%),HPV45(2.9%),HPV35、51、56、66、68各(1.4%)。HPV6(5.8%),HPV11、44、43各(1.4%)均合并在高危感染中。HPV感染与临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发关联无显著性(P>0.05),与年龄密切相关,鳞癌HPV阳性率明显高于腺癌及其它癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广西沿海地区妇女宫颈癌患者中以HPV16、18、33、58感染为主要型别。HPV感染与宫颈癌的临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发无明显相关性,与发病年龄、病理类型有关。     

不同人群咽部寄生菌的调查

目的 了解正常人群与药物依赖人群、精神病人群咽部寄生菌及其耐药情况.方法 随机抽取医院工作人员组(A组)标本299例,强制戒毒人员组(B组)标本199例,精神病患者组(C组)标本99例,采集咽拭子,分别接种于血琼脂,麦康凯和XV/苯乙醇双联平皿,同时进行普通和厌氧培养,并进行菌株鉴定和药敏试验.结果 3组标本均检出流感嗜血菌共29株占14.8%;检出副流感嗜血菌共109株占57.8%、金黄色葡萄球菌等菌株;另外B组检出副溶血嗜血菌、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种、铜绿假单胞菌等菌株;分别占1.5%、1.5%、0.5%;C组检出成团泛菌,褪色沙雷菌,A群链球菌不同菌株定植率各组间有差异.结论 三组人群咽部寄生菌种类相近,其耐药性方面也有不同,为临床治疗提供可靠依据.