支气管哮喘患儿院内感染的病原体分布及危险因素分析

目的探讨支气管哮喘患儿院内感染的病原体分布状况及危险因素。方法选取2014年1月-2016年12月在阳信县中医医院住院治疗的110例支气管哮喘合并院内感染患儿为研究组;选取同期就诊的110例单纯支气管哮喘患儿为对照组。对疑似院内感染的患儿进行病毒、细菌及真菌等病原学的检测,对两组患儿临床资料进行比较分析,探讨院内感染的病原体分布状况。运用单因素和Logistic回归分析探讨哮喘患儿院内感染的危险因素。结果 110例院内感染患儿中,病原体检测阳性者84例,占76.36%。共检测到病原体95株,其中3株真菌感染(3.16%),28株细菌感染(29.47%),64株病毒感染(67.37%)。多因素Logistic回归分析发现,院内感染的独立危险因素有哮喘发作次数>3次、住院时间长、静脉应用糖皮质激素、合并鼻息肉/鼻中隔偏曲等。结论支气管哮喘患儿院内感染主要为病毒感染和细菌感染,偶见真菌感染。哮喘发作次数>3次、住院时间长、静脉应用糖皮质激素及合并鼻息肉/鼻中隔偏曲是哮喘患儿院内感染的独立危险因素。     

早期胚胎停育的高危因素及其绒毛细胞培养和染色体核型分析

目的分析早期胚胎停育的高危因素及其绒毛细胞培养和染色体核型,探讨胚胎停育的病因,为临床诊断和治疗提供参考。方法选择2014年8月-2017年10月在固原市隆德县医院就诊的早期胚胎停育患者172例为研究组,选择同期胚胎正常发育孕妇140例为对照组,对比两组临床资料,对胚胎停育的高危因素进行分析;并对172例早期胚胎停育患者绒毛细胞进行培养,分析其染色体核型。结果影响早期胚胎停育的高危因素包括高龄、孕前超重、有胚胎停育史、有孕前患病史、忧郁/焦虑等。172例早期胚胎停育患者绒毛细胞培养成功161例(93.60%),培养失败11例(6.40%)。培养成功的161例患者中检出异常核型65例,其中常染色体三体30例占异常核型的46.15%,三倍体14例占21.54%,四倍体4例占6.15%,嵌合体6例占9.23%,性染色体单体8例占12.31%,结构异常3例占4.62%;检出正常核型96例,其中男性核型44例占45.83%,女性核型52例占54.17%。结论高龄、孕前超重、有胚胎停育史、有孕前患病史、严重忧郁/焦虑等均为早期胚胎停育的高危因素,染色体胚胎异常是早期胚胎停育主要的发病原因,对绒毛细胞进行染色体核型分析有利于分析胚胎停育的病因。     

国外脑卒中患者重返工作岗位现状及其影响因素研究进展

重返工作岗位是脑卒中患者康复和回归正常生活的重要标志。本文就国外脑卒中患者重返工作岗位现状及其影响因素进行综述,包括重返工作岗位概念、关键因素模型、现状及影响因素,旨在促进医护人员对卒中患者重返工作岗位的重视,通过借鉴国外研究的有效经验,为患者提供更多的信息和更有针对性的康复护理,帮助患者早日重返工作岗位。     

慢性阻塞性肺病低渗脑病62例分析

1　临床资料慢性阻塞性肺病 ( COPD)包括慢性阻塞性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿 ,由于 COPD普遍存在 ,尤其在一些中老年患者 ,是一些临床医师经常识别和处理的问题。现本院 1993年至 1998年 62例 COPD并发低渗脑病病因分析如下。本组患者男 4 8例 ,女 14例 ,年龄 54～ 73岁 ,平均 64岁 ,皆为慢支肺气肿。病人表现为气喘、精神不振、表情淡漠、反应迟钝、恶心呕吐 ,重者出现昏迷。入院后测血钠 <130 mmol/ L 54例 ,血钾 <3.5mmol/L 4 2例 ,血浆渗透压 2 60～ 2 80 mmol/ L 2 0例 ,2 4 0～2 59mmol/ L38例 ,2 30～ 2 39mmol/ L4例。治…     

新型冠状病毒肺炎患者的治疗及不良反应监护

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者药物治疗与药物不良反应监护。方法隔离收治明确诊断的15例新型冠状病毒感染的肺炎患者,分轻型、普通型、重型及危重型,使用重组人干扰素α-2a、洛匹那韦/利托那韦片、盐酸阿比多尔片、磷酸氯喹、利巴韦林注射液等抗病毒药物治疗,联合抗病毒用药≤3种,同时进行对症支持治疗,在药物治疗过程中实施药学监护,及时发现药物不良反应并对症处理。结果截至2020年3月5日,治愈出院患者9例,在院患者6例,3例患者临床症状及胸部CT均好转,核酸检测为阳性,1例重型患者转为普通型,2例危重型患者转为重型;治疗过程中11例患者出现不同症状、不同程度的不良反应,不良反应发生率达73.33%,8例患者出现消化系统症状,2例患者出现皮疹伴瘙痒,1例患者治疗过程中肝酶轻微升高,根据国家不良反应监测中心分级,2例为新的不良反应,9例为一般的不良反应。结论目前没有经过临床验证有效的治疗方法治疗新型冠状病毒肺炎,在有限的诊疗方案推荐下需要摸索相关的药物治疗,包括药物选择、用法用量及疗程,药物在临床治疗时需进行不良反应监护,及时发现并对症处理,避免因药物引起的机体损害。     

我院重点监控药品监管前后合理用药指标变化

摘 要 目的：加强监管医院重点监控的药品,在新医改形势下降低药品费用,提升临床用药管理水平。方法：通过制定医院重点监控药品目录、药师监控全方位覆盖、结合医保每日点评、三级培训、厂家约谈、停药公示、目录优化调整、信息化管控、绩效考核等措施建立重点监控药品合理使用长效管理体系,并对我院建立重点监控药品监管前（2017年5月）与监管后（2018年5月）药占比、重点监控药品占比、基本药物使用比例、重点监控药品不合理用药比例、销售金额前10位药品排序进行统计分析。结果：与监管前比较,监管后我院药占比从45.52%降至32.46%,降幅为28.69%;重点监控药品占比的降幅为37.03%,不合理用药比例的降幅为41.35%;抗菌药物使用强度的降幅为11.6%;基本药物使用比例的增幅为6.64%;人均住院用药品种数量从8.17种降至6.96种,降幅为14.81%;销售金额前10位药品中出现了临床治疗指南推荐的治疗用药。结论：医院应结合院内用药特点、当地重点监控药品监管办法及医保政策从停药、针对性的医师处方权限制、信息化监管、重点监控药品目录调整、合理用药点评及培训等环节进行相应监管,从而促进重点监控药品的监控管理,降低药占比,提高合理用药水平。     

低分子肝素治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效分析

目的 观察低分子肝素治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效。方法 将１０１例不稳定型心绞痛患者随机分为Ａ、Ｂ两组。在常规治疗基础上Ａ组给予低分子肝素腹部皮下注射;Ｂ组给予等量生理盐水皮下注射。结果 Ａ组心绞痛发作频率比Ｂ组明显减少（Ｐ〈０．０１）。心电图ＳＴ段及Ｔ波较对照组明显改善。Ａ组总有效率９０％,Ｂ组总有效率５４％（Ｐ〈０．０１）。Ａ、Ｂ组治疗期间均未见出血等副作用。结论 低分子肝素治疗老年人不稳定     

Study on the developing potentiality of mouse morula produced in vitro or in vivo after vitrification

Great horovement haS been made in the cryopreservation Of inalnlnalian elnbmp since wnttingham['] reported his Pioneering wold about successful cryOPreservationof mouse embryo. It results in the availability of cryOPreserVation of embryos of all stages[']. HOwever, cryopreserved embryos can not avoid the damages by ice crystal,which is a major cause of cen death in the freezing andthawing ProceduresL',']. SO it is necesseq to seareh for anew and more efficient method for embryO cryOPrese…     

HPLC法测定荡涤灵(冲剂)中盐酸小檗碱含量

荡涤灵(冲剂)是由黄连、地黄等13味中药组成的复方制剂,为控制产品质量,对君药黄连中主要有效成分之一盐酸小檗碱进行了含量测定。1　仪器与试药高效液相色谱仪:美国Waters600泵,486紫外检测器,7725手动进样器。盐酸小檗碱(中国药品生物制品检定所),乙腈、磷酸分析纯,水去离子水。荡涤灵为长春中药制药有限责任公司产品。2　方法与结果2.1　色谱条件:WatersC18径向加压柱(8mm×10cm,5μm);流动相为乙腈-0.02mol/L磷酸(40∶60),流速为1mL/min;检测波长为346nm。2.2　对照品溶液的制备:配制0.04mg/mL的甲醇溶液。2.3　供试品溶液的制备:取…