重组人粒细胞刺激因子在乳癌治疗中不良反应的分析

目的：分析在乳腺癌治疗中重组人粒细胞刺激因子注射液致药物不良反应（ADR）发生的特点。方法：收集并分析2006年1月至2009年11月我科蘑组人粒细胞刺激因子注射液致不良反应病例。结果：重组人粒细胞刺激因子注射液致不良反应,临床表现多数为过敏反应,反应较轻,尚有罕见严重的不良反应。结论：临床应蚕视重组人粒细胞刺激阕子注射液使用的安全性问题。     

33例机械通气相关性下呼吸道感染分析

机械通气是抢救呼吸衰竭的重要手段,但机械通气也增加了医院内获得性感染的机会,机械通气相关性感染发生率国内文献报道高达70%～80%.其中以呼吸道感染居首位.本文对我院新生儿科监护室应用经口气管插管机械通气治疗的33例患儿进行分析,探讨机械通气相关性呼吸道感染的发生阳性率和相关病菌的治疗.     

产前产时高危儿系统管理的效果评估

目的探讨围生期高危儿系统管理新模式中产前、产时的措施及评估其效果。方法建立围生期高危儿系统管理模式并开展实施。回顾性调查自开展管理新模式以来（1999-2007年）全部住院分娩资料及相关新生儿资料,分析与高危儿生活质量密切相关的主要指标如围生期死亡率、窒息率、缺血缺氧性脑病（HIE）、颅内出血（ICH）、胎粪吸入综合征（MAS）以及极低出生儿的存活率等。结果1999年—2007年分娩数及高危妊娠数虽然逐年增加,但围生儿死亡率呈明显下降趋势,窒息率下降更明显,尤其是近3年的重度窒息率接近零,发生HIE、ICH、MAS的机率总体呈下降趋势,特别是HIE发生率由1999年的7．1‰降至2007年的1．8‰,MAS也由4．6‰降至3．1‰,ICH6．8‰降至5．1‰。极低出生体重儿生存率由1999年的71．4％升至近3年的90％以上。结论产前、产时围生期高危儿系统管理新模式的开展,能有效地提高围生儿的生活质量。     

超低出生体质量儿抢救存活率及并发症分析

目的探讨超低出生体质量儿(ELBWI)并发症发生与存活率情况。方法对25例ELBWI孕母情况、围生期一般情况、住院时间、住院期间予干预和并发症及其转归等情况进行逐一分析,比较近年来ELBWI在存活率及并发症方面的变化。结果2004~2006年ELBWI(Ⅱ组)的存活率较2000~2003年(Ⅰ组)明显增加,达80%。两组患儿胎龄、体质量比较均无显著性差异(P=0.736,0.389)。Ⅱ组收治的ELBWI患儿较Ⅰ组并发症发生明显减少且并发症的种类减少(P<0.05)。结论提高ELBWI的存活率是一个团队的系统工程,及时发现并正确处理,将大大减少并发症发生,至少可减轻其发生的程度。     

高危新生儿颅内出血发生率调查及影响因素分析

目的 探讨5 630例高危新生儿颅内出血发生率并进行临床分析.方法 对5 630例高危新生儿在生后3～7 d常规行床边头颅B超检查.对不同胎龄、出生体重高危新生儿颅内出血发生率、严重程度及并发症的关系进行分析.结果 5 630例高危新生儿存在颅内出血177例,发生率3.14%,其中Ⅰ度93例(52.54%),Ⅱ度66例(37.29%),Ⅲ度10例(5.65%),Ⅳ度8例(4.52%).早产儿1 988例,颅内出血95例,发生率4.78%,极低出生体重儿144例,颅内出血31例,发生率21.53%,超低出生体重儿7例,颅内出血6例,发生率85.71%.临床无表现型63例,表现为呼吸困难、气促、呼吸暂停、呻吟、呕吐、紫绀、吃奶差、发热等非特异症状者62例,有明显神经系统表现者52例;治愈154例,放弃治疗10例,因严重脑积水转外科治疗5例,死亡8例.结论 高危新生儿颅内出血发生率为3.14%,胎龄越小、体重越低,颅内出血发生率越高,生后3～7 d常规行床边头颅B超检查可早期发现颅内出血,早期确诊和积极合理治疗是取得良好预后的关键.超低出生体重儿、重度窒息、重度肺透明膜病、休克等严重合并症是新生儿颅内出血死亡的主要原因.     

品管圈指导下行血培养标本采集的规范化管理

[目的]完善重症监护科护士在血培养标本采集方面的认知,提高采集的正确率、降低污染率。[方法]开展品管圈活动,分析血培养标本采集存在的问题、未来改进的临床意义,制订血标本采集的规范化管理程序并进行临床实践。[结果]标本采集一送检一接收各个阶段能正确有序流畅地运行,化验室关于血培养标本质量的负反馈信息明显减少。[结论]品管圈指导下行血培养标本采集的规范化管理科学有效,可提高血标本质量。     

新生儿机械通气机关性呼吸道感染

目的：探讨新生儿机械通气相关性呼吸道感染病原菌，机械通气时间与呼吸道感染的关系。病原菌的药敏情况及防治措施。方法：分析31例新生儿机械通气相关性呼吸道感染的诊治情况及呼吸道分泌物的培养，结果：31例38份标本中分离出细菌和真菌26份，阳性率70.73%，机械通气时间越长，感染率越高，溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，粪肠球菌是3种主要致病菌，对万古霉素敏感。结论：机械通气时间短短与机械通相关呼吸道感染有密切关系。尽量缩短机械通气时间有助于减少机械通气相关性呼吸道感染。     

竖脊肌平面阻滞对肾结石病人术后痛敏反应及伤害应激反应的影响

目的 探讨竖脊肌平面阻滞对肾结石病人术后痛敏反应及伤害应激反应的影响.方法 前瞻性选取我院收治的肾结石病人102例,根据麻醉方式的不同将其分为对照组和研究组,每组各51例,对照组采用全麻,研究组在全麻基础上给予竖脊肌平面阻滞.比较两组临床指标、痛敏反应及心理应激指标.结果 研究组临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(...     

早产适于胎龄儿营养状况分析

目的 对我院早产儿住院期间的营养状况进行分析，以期对将来早产儿的营养支持策略有一定的指导作用。方法 回顾性分析2000年～2006年我院出生的375例早产儿住院期间的临床资料，包括出生体重、胎龄、性别、喂养方法、住院时间、恢复至出生体重的时间、合并症情况、出院时体重及出院时纠正胎龄等。结果 出院时小于胎龄儿（SGA）占28．53％；出生体重及胎龄对早产儿早期的营养状况有影响，出院时SGA组其出生体重及胎龄明显小于适于胎龄组（AGA），差异有统计学意义（P〈0．05=；AGA组早产儿其住院时间、生理性体重下降的时间明显缩短，合并症的发生也明显减少，差异均有显著性（P〈0．05=。结论 早期营养干预对早产儿的生存有重要意义，要重视早期的营养支持，使其发育达到与宫内相仿。