复方苦参注射液联合化疗治疗恶性血液病临床观察

感染、贫血、出血是恶性血液病常见表现，随着近年来发病率的逐渐增高，治疗手段仍以常规化疗、放疗或骨髓移植治疗为主。因本病累及骨髓，故化疗药物所致不良反应均明显且严重，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、肝肾毒性及对免疫功能影响，严重影响患者生活质量与患者治疗的积极性，进而影响治疗效果。因此，改善患者生活质量与调节免疫状态的治疗方案成为目前研究的热点。中药复方制剂因多效性、复杂性和某些成分的双向调节性［1］在联合化疗方面拥有独特疗效。本研究采用复方苦参注射液联合化疗改善恶性血液病患者生活质量（quality of life ， QOL）与免疫功能，取得良好疗效，现报道如下。     

杏仁毒性之探析

总结古代中医本草文献对杏仁功效、毒性的论述与现代杏仁不良反应的研究进展,从而较为客观地理解杏仁毒性的含义,以期为杏仁的研究与合理应用提供参考。     

生物钟基因在非酒精性脂肪性肝病发生发展中的作用

生物钟是生物体为了适应昼夜交替引起的光照、温度等变化而在漫长的进化过程中形成的内在变化节律。人类生物钟在分子水平上由多个生物钟基因精确调控;在解剖水平上由中枢生物钟和外周生物钟分级调控。近年来研究发现,生物钟基因可通过对下游钟控基因的调控参与细胞内的脂质代谢,并且有研究证实生物钟基因紊乱可导致与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病密切相关的脂代谢异常、氧化应激、胰岛素抵抗、糖皮质激素及炎症因子分泌异常等,生物钟基因的紊乱可增加临床上脂肪肝的易感性,这可以作为生物钟基因和NAFLD相关性研究的桥梁。现阶段NAFLD的发病机制尚不明确,综述了近年来国内外对生物钟基因及NAFLD的研究,旨在为进一步明确NAFLD的发病机制提供理论基础。     

丙型病毒性肝炎研究新进展

丙型肝炎病毒(HCV)可引起人类丙型病毒性肝炎,主要通过血液和血制品传播.目前全世界HCV感染者约2亿人,80%的成年感染者转变为慢性持续性肝炎.相对乙型肝炎,丙型肝炎更容易慢性化,导致肝硬化和肝细胞肝癌(HCC),治疗更困难,且尚无疫苗可以预防,对人类危害甚大.在日本和欧美等国家,慢性HCV感染是慢性肝脏疾病、肝硬化和原发性肝癌的最常见原因.2010年5月于美国新奥尔良举办的美国消化疾病周(DDW)会议上,慢性丙型肝炎(CHC)的诊治仍是讨论的一个热点,报告了丙肝治疗方面的新发现以及多中心临床试验的结果,展望了新型抗HCV药物的应用前景,提出了一些抗病毒治疗的挑战等.本文对此简要综述如下.     

魏晋南北朝医学研究纵览

对魏晋南北朝医学的研究方兴未艾,该文梳理近十余年相关研究的主要内容,总结其中成果,并加以评论,对将来研究提出展望。     

甲状腺手术喉返神经损伤危险因素及应对策略

目的探讨甲状腺手术出现喉返神经损伤的危险因素及避免损伤的方法。方法回顾性分析1902例甲状腺患者,按手术科别、性别、麻醉方法、病变性质、术中是否常规解剖喉返神经、手术次数及手术范围分组,观察喉返神经损伤率,进行单因素分析及多因素回归分析。结果喉返神经总损伤率为1.84%。单因素分析显示,在甲状腺恶性病变患者、多次手术及甲状腺广泛性手术中喉返神经损伤率升高有统计学意义(χ2分别为1.096、1.893、1.467,P<0.05)。在甲状腺广泛性手术中,术中显露喉返神经可有效降低喉返神经损伤率(χ2=1.758,P<0.05);而在保守性手术中,术中是否显露喉返神经,喉返神经损伤率的差异无统计学意义(χ2=0.638,P>0.05)。Logistic回归分析显示,多次手术及甲状腺广泛性手术是喉返神经损伤的重要危险因素。结论对于病变范围较小的甲状腺良性肿瘤,术中不显露喉返神经、保留部分甲状腺背侧组织是安全可靠的。而对于广泛性甲状腺切除手术,术中应常规解剖喉返神经。     

胸痹研究概览

本文对古今胸痹证候、病机、治法等相关文献作了梳理,阐述了病名来源、古今医家对临床表现的描述、对病因病机的认识,总结了治疗用药的经验以及现代研究成果。认为古今医家对胸痹已形成了较为深入的认识,并积累了丰富的诊疗经验。同时指出,为进一步提高疗效,还应该继续从文献、临床、实验等方面深化研究,开拓思路。     

丙型肝炎病毒在人T淋巴细胞中的体外感染

用丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ阳性的血清感染人类Ｔ淋巴细胞（Ｍｏｌｔ－４），１２小时后继续孵化１～２８天，将感染后的产物用聚合酶链反应（ＰＣＲ）测定，于第１、２、３天和第８天发现ＨＣＶ－ＲＮＡ的正链，第２和第８天发现ＨＣＶ－ＲＮＡ的负链。     

快速康复外科理念在头颈部肿瘤手术围手术期中的应用

近年来基于新的麻醉和止痛技术的发明、微创手术的发展以及减少手术应激反应药物的发现,快速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念得以提出与推广,并成为国际医疗领域新潮流。ERAS理念贯穿整个围手术期,并通过一系列的优化措施,以患者为核心,以循证医学及多学科合作为基础,其核心理念是促进患者术后康复,减少手术应激对患者心理及生理上的不利影响,减少术后并发症,缩短住院时间,减少住院费用并改善就医体验,进而合理使用分配有限的医疗资源。鉴于头颈部肿瘤解剖位置的特殊性,且手术创伤大,手术方式复杂,往往导致患者术后康复缓慢,并发症发生率居高不下,故将ERAS理念引入头颈外科有助于推动现有诊疗模式的优化。