近10年中医药防治手足口病进展

手足口病是肠道病毒所引起的常见传染病,传染性强,隐性感染比例大,最近几年在我国多个省份频发,并且每次流行均有死亡病例报道,引起了社会各界的广泛关注。中医药在防治普通型的手足口病方面取得了较好疗效,目前正在为重型患者的抢救方面作出积极努力。现将近10年中医防治手足口病的状况总结如下,以供参考。     

肤痒颗粒联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹疗效观察及对血清细胞因子的影响

目的观察肤瘁颗粒联合氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的疗效,并探讨其对血清细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）和白细胞介素-18（IL—18）水平的影响。方法选取2010年6月至2012年12月就诊的86例慢性荨麻疹患儿,随机分为2组,联合组给予肤痒颗粒联合氯雷他定治疗,西药组给予氯雷他定治疗,疗程8周,观察2组的临床疗效。治疗前检测IFN-γ、IL-10和IL-18水平,并与对照组20例健康儿童比较,并在治疗8周后复查上述指标。结果治疗8周后,联合组总有效率显著高于西药组（P〈0．05）,停药1月后,联合组复发率显著低于西药组（P〈0．05）。治疗前,联合组和西药组IFN-γ,IL-10和IL-18水平差异无统计意义（P〉0．05）,但与对照组比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗后,联合组和西药组IFN－γ、IL－10和IL－18水平与治疗前比较差异均有统计意义（P〈0．05）,且组问各项指标比较差异亦有统计意义（P〈0．05）。联合组和西药组不良反应比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论儿童慢性荨麻疹发病与机体免疫失衡有关,肤瘁颗粒联合氯雷他定可调节患儿机体免疫功能,提高疗效,降低复发率,且耐受性良好。     

息喘汤治疗儿童支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的:观察息喘汤对支气管哮喘急性发作期患者临床症状、体征及患者肺功能的影响,以期为应用中医药治疗支气管哮喘提供理论依据。方法:将60例哮喘患儿分为息喘汤组、沙丁胺醇气雾剂组各30例,治疗一周后,观察治疗后两组对哮喘急性发作期患儿临床症状、体征、肺功能影响。结果:息喘汤组总有效率(93.33%),沙丁胺醇气雾剂组总有效率(83.33%)。结论:两组临床疗效显著(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)     

中医药慕课的SWOT分析

慕课(MOOC)是一种开放式在线课程,对传统教育产生巨大冲击。我国知名高校已开始课程的本土化尝试,慕课引入中医药教学将是大势所趋。采用SWOT(strength,weakness,opportunity and threat)方法,分析中医药慕课的优势、劣势、机遇和威胁,并对我国开展慕课中医药教育进行探讨,提出相应策略和建议。     

经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病

目的 探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路治疗额窦疾病的手术指征.方法 回顾性分析24例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病的临床资料,其中额窦后壁粉碎性骨折并脑脊液漏16例、额窦骨瘤5例、额窦内翻性乳头状瘤2例、额窦内翻性乳头状瘤癌变1例.结果 16例额窦脑脊液漏均一次修补成功,5例额窦骨瘤、2例内翻性乳头状瘤和1例内翻性乳头状瘤癌变者均一次手术切除,术后完全恢复,无术中、术后并发症发生.手术后额窦脑脊液漏患者随访3～132个月;额窦骨瘤患者随访8～38个月;额窦内翻性乳头状瘤及癌变患者随访7～42个月,中位随访时间36个月,病变均元复发,额窦引流通畅,额部无影响容貌的缺陷.结论病变主体位于额窦后壁、有复发倾向或恶性病变,以及病变范围或手术部位的外侧界限超越眶纸板平面是经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路的手术指征.     

黏蛋白基因MUC2在慢性鼻-鼻窦炎筛窦黏膜中的表达

目的：定量检测慢性鼻-鼻窦炎（CRS）筛窦黏膜中黏蛋白基因MUC2的表达,探讨其在CRS黏液过量分泌中的意义。方法：采用荧光定量RT-PCR检测32例CRS患者（CRS组）和8例正常筛窦黏膜患者（正常对照组）中MUC2 mRNA的表达。结果：MUC2 mRNA在CRS组中的表达[（10．55±3．31）×10^10拷贝／g]较正常对照组[（1．40±0．44）×10^10拷贝／g]增高,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：MUC2 mRNA在CRS筛窦黏膜中表达上调,可能是CRS黏液过度分泌的重要因素之一。     

托烷司琼与帕洛诺司琼预防化疗胃肠道反应的成本-效果分析

目的:比较托烷司琼与帕洛诺司琼预防化疗胃肠道反应的疗效及成本-效果。方法:选取60例采用吉西他滨+顺铂方案化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者,将其按随机数字表法分为两组(帕洛诺司琼组和托烷司琼组),分别给予托烷司琼和帕洛诺司琼止吐处理,观察相关疗效及运用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果:帕洛诺司琼与托烷司琼在治疗急性呕吐控制方面,其有效率比较差异无统计学意义(P0.05);但在恶心程度的控制上,帕洛诺司琼的有效率为73.3%,每周期化疗人均止吐药物成本为(718.00±0.49)元,有效率每增加1个百分点,成本为(9.79±0.08)元;托烷司琼的有效率为43.3%,每周期化疗人均止吐药物成本为(692.48±0.52)元,有效率每增加1个百分点,成本为(15.99±0.11)元。以低成本(托烷司琼)为参照,帕洛诺司琼组与之对比增加的成本-效果比为(0.85±0.61)元。两组患者均未发现不良反应。结论:帕洛诺司琼治疗化疗胃肠道反应疗效优于托烷司琼,成本-效果比亦优于托烷司琼。     

急性药物性肝病72例临床分析

目的探讨急性药物性肝病的常见诱发药物、临床表现、分型及预后,以提高对该病的诊断水平。方法对符合诊断标准的72例急性药物性肝病的临床资料进行回顾性分析。结果诱发急性药物性肝病的药物中,抗结核药18例(25%),中草药16例(22·2%),抗生素10例(13·9%),抗肿瘤化疗药物4例(5·6%),抗甲亢药4例(5·6%),其他20例(27·8%)。临床表现为急性肝细胞型47例(65·2%),急性胆汁淤积型16例(22·2%),混合型9例(12·5%)。其中治愈52例(72·2%),好转13例(18·1%),无变化5例(6·9%),恶化2例(2·8%)。结论急性药物性肝病常见的诱发药的前五位为抗结核药、中草药、抗生素、化疗药和抗甲亢药等,应该引起临床医生的足够重视。     

组蛋白共价修饰——组蛋白H3第4赖氨酸甲基化

染色体组蛋白的共价修饰在调节染色体结构,控制基因的转录等方面发挥重要的作用。组蛋白H3第4赖氨酸的甲基化作为共价修饰的方式之一,可以调控基因的转录激活。随着对组蛋白甲基化转移酶及相关作用蛋白研究的深入,人们对组蛋白H3第4赖氨酸的甲基化的功能也有了更深的了解。目前研究发现它与癌症也有很密切的关系。