近10年中医药防治手足口病进展

手足口病是肠道病毒所引起的常见传染病,传染性强,隐性感染比例大,最近几年在我国多个省份频发,并且每次流行均有死亡病例报道,引起了社会各界的广泛关注。中医药在防治普通型的手足口病方面取得了较好疗效,目前正在为重型患者的抢救方面作出积极努力。现将近10年中医防治手足口病的状况总结如下,以供参考。     

肤痒颗粒联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹疗效观察及对血清细胞因子的影响

目的观察肤瘁颗粒联合氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的疗效,并探讨其对血清细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）和白细胞介素-18（IL—18）水平的影响。方法选取2010年6月至2012年12月就诊的86例慢性荨麻疹患儿,随机分为2组,联合组给予肤痒颗粒联合氯雷他定治疗,西药组给予氯雷他定治疗,疗程8周,观察2组的临床疗效。治疗前检测IFN-γ、IL-10和IL-18水平,并与对照组20例健康儿童比较,并在治疗8周后复查上述指标。结果治疗8周后,联合组总有效率显著高于西药组（P〈0．05）,停药1月后,联合组复发率显著低于西药组（P〈0．05）。治疗前,联合组和西药组IFN-γ,IL-10和IL-18水平差异无统计意义（P〉0．05）,但与对照组比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗后,联合组和西药组IFN－γ、IL－10和IL－18水平与治疗前比较差异均有统计意义（P〈0．05）,且组问各项指标比较差异亦有统计意义（P〈0．05）。联合组和西药组不良反应比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论儿童慢性荨麻疹发病与机体免疫失衡有关,肤瘁颗粒联合氯雷他定可调节患儿机体免疫功能,提高疗效,降低复发率,且耐受性良好。     

息喘汤治疗儿童支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的:观察息喘汤对支气管哮喘急性发作期患者临床症状、体征及患者肺功能的影响,以期为应用中医药治疗支气管哮喘提供理论依据。方法:将60例哮喘患儿分为息喘汤组、沙丁胺醇气雾剂组各30例,治疗一周后,观察治疗后两组对哮喘急性发作期患儿临床症状、体征、肺功能影响。结果:息喘汤组总有效率(93.33%),沙丁胺醇气雾剂组总有效率(83.33%)。结论:两组临床疗效显著(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)     

中医药慕课的SWOT分析

慕课(MOOC)是一种开放式在线课程,对传统教育产生巨大冲击。我国知名高校已开始课程的本土化尝试,慕课引入中医药教学将是大势所趋。采用SWOT(strength,weakness,opportunity and threat)方法,分析中医药慕课的优势、劣势、机遇和威胁,并对我国开展慕课中医药教育进行探讨,提出相应策略和建议。     

康艾注射液对中晚期胃恶性肿瘤化疗增效减毒作用及安全性评价

目的观察康艾注射液对中晚期胃癌化疗的近期疗效、不良反应、疼痛缓解情况及对免疫功能的影响。方法选取70例中晚期胃癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以康艾注射液联合FOLFOX4方案治疗,并加用三阶梯止疼治疗,对照组仅应用FOLFOX4方案和三阶梯止疼治疗。21 d为1个周期,2周期后按RECIST实体瘤疗效评定标准评价疗效,同时评估不良反应、疼痛缓解情况及免疫功能。结果治疗组与对照组客观缓解率(RR)比较无统计学差异,疾病控制率(DCR)比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组胃肠道反应、血液毒性、肝功能损害及周围神经毒性等不良事件的发生率低于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。治疗组治疗后疼痛缓解情况明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性较治疗前明显升高(P均<0.05),CD8+变化不明显(P>0.05),但与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论康艾注射液联合化疗可以提高化疗效果,缓解癌性疼痛,提高远期疾病控制率,提高机体免疫功能,减轻化疗所致的毒副作用,改善患者生活质量,安全有效。     

汪受传治疗小儿慢性咳嗽临证思路探析

汪受传教授认为,治疗小儿慢性咳嗽其病机关键在肺脾两虚为其本,风痰内阻为其标,急性期以邪实为主,缓解期以虚实夹杂或虚证为主,治疗当从风、痰、虚论治。     

从脾论治矮身材儿童思路分析

儿童矮身材的诊治可以"脾"为核心。脾土运化是灌四旁、荣四肢的基础,对于身形不同的小儿,则当辨证论治。羸瘦小儿治以益气运脾,土型儿则应化湿运脾,然组方立法都应以健脾为核心。根据五行生克关系,治疗矮身材儿童以安脾土为先,兼顾肺、肝、肾,提出培土生金、脾肾互赞、疏肝醒脾等具体治则,临床还可积极运用针灸、推拿、耳压等多种外治法,以助力长高。附验案1则以佐证。     

经鼻内镜翼腭窝和颞下窝应用解剖学研究

目的探索经鼻内镜翼腭窝、颞下窝恒定的解剖标志,为手术处理该区域病变奠定基础。方法对11例尸头行鼻内镜侧颅底解剖学研究。经鼻内镜经中鼻道、蝶腭孔、上颌窦后壁入路,暴露翼腭窝及颞下窝的重要血管、神经及骨性解剖标志,并测量各解剖标志间的距离。结果经鼻内镜可恒定暴露蝶腭孔、翼管、圆孔、蝶腭神经节、眶下神经、卵圆孔、棘孔等重要侧颅底标志。鼻小柱基底到蝶腭孔、翼管、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔的距离分别为（69±3）、（73±3）、（75±3）、（90±5）、（96±4）、（88±3）mm。结论经鼻内镜可显露翼腭窝及颞下窝重要解剖结构,且各解剖结构可通过相互之间的距离及位置在鼻内镜二维平面上互相定位,以更直观、安全的处理该区域的病变。     

痰热清联合抗生素治疗围化疗期肺部感染的疗效观察

目的：观察痰热清联合抗生素对恶性肿瘤围化疗期肺部感染治疗的近期疗效。方法：选取恶性肿瘤围化疗期肺部感染接受抗生素治疗患者88例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,治疗组予以痰热清联合抗敏感抗生素治疗,对照组单纯应用敏感抗生素治疗。2周后采用统一的疗效标准进行评定。结果：治疗组的感染控制率较对照组比较显著提高,有统计学意义（P〈0.05）,临床症状、体征与影像学改善时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论：痰热清联合抗生素治疗恶性肿瘤患者围化疗期肺部感染有明显的增效作用,值得临床推广应用。     

经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病

目的 探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路治疗额窦疾病的手术指征.方法 回顾性分析24例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病的临床资料,其中额窦后壁粉碎性骨折并脑脊液漏16例、额窦骨瘤5例、额窦内翻性乳头状瘤2例、额窦内翻性乳头状瘤癌变1例.结果 16例额窦脑脊液漏均一次修补成功,5例额窦骨瘤、2例内翻性乳头状瘤和1例内翻性乳头状瘤癌变者均一次手术切除,术后完全恢复,无术中、术后并发症发生.手术后额窦脑脊液漏患者随访3～132个月;额窦骨瘤患者随访8～38个月;额窦内翻性乳头状瘤及癌变患者随访7～42个月,中位随访时间36个月,病变均元复发,额窦引流通畅,额部无影响容貌的缺陷.结论病变主体位于额窦后壁、有复发倾向或恶性病变,以及病变范围或手术部位的外侧界限超越眶纸板平面是经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路的手术指征.