从玄府怫郁探讨皮肤疾病核心病机

玄府既是外邪侵袭机体的入口,又是气血津液流通于体表的通道,还是脏腑经络功能失调形于体表之病所,机体诸因所导致的阴阳、气血、脏腑功能失调,其病理改变必通过玄府表现于皮肤.外邪袭表,玄府阻滞,致皮肤出现瘙痒、灼热、疼痛等;脏腑之玄府郁闭,开阖失常,则致脏腑失和,形成水疱、疱疹;气津不布,肌肤、脏腑失于濡养,又可化燥、生风,...     

叶进教授从乙癸同源辨治女童青春期疾病经验撷要

"乙癸同源"又称"肝肾同源",作为中医五行学说的重要组成部分,历来受到医家重视,在发展完善的过程中被用来治疗诸多病证。叶进教授作为江苏省中医院儿科生长发育专科创始人,在诊治儿童青春期内分泌疾病方面有着丰富的临床经验,临证发现小儿青春期相关疾病从"乙癸同源"角度进行辨治可以取得满意疗效。     

近百年来20余位名中医治疗慢性胃炎经验述要

慢性胃炎是以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的疾病,是临床常见病、多发病,祖国医学多归属于"胃脘痛"、"胃痞"等范畴.治疗上,在西医缺乏有效疗法的情况下,中医中药发挥了其特有的优势.现将近百年来20余位名中医诊治慢性胃炎的经验进行分析和归纳,以供现代临床借鉴.     

糖皮质激素受体 mRNA在慢性鼻窦炎鼻息肉组织中的表达

目的通过检测糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor, GR)-α及β mRNA在接受鼻腔糖皮质激素治疗后不同疗效的两组患者鼻息肉黏膜的定量表达,探讨在不同组慢性鼻窦炎鼻息肉组织中GR-α和GR-β的表达意义.方法采用荧光定量反转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法检测40例患者鼻息肉组织中GR-α mRNA和GR-β mRNA的定量表达.结果通过随访80例门诊患者后筛查出40例患者,其中激素敏感组26例,激素不敏感组14例.在激素不敏感鼻息肉组织中GR-β mRNA 表达[(5.72±0.58)×102 拷贝/μg]均高于激素敏感组[(4.82±0.28)×102拷贝/μg,t=-6.65,P<0.01]和正常鼻黏膜组[(4.44±0.35)×102拷贝/μg,t=-9.19, P<0.01],并在该两组之间差异均有统计学意义.GR-α mRNA与GR-β mRNA的比值在激素敏感组(829.42±67.36)与激素不敏感组(535.70±89.00)间差异有统计学意义(t=11.74, P<0.01).结论慢性鼻-鼻窦炎患者中的GR-β mRNA高表达,GR-α mRNA表达下调提示激素不敏感的存在,GR-β在评价鼻息肉患者对激素治疗疗效上有一定作用.     

缺氧和IL-1β对人鼻黏膜上皮细胞环氧化酶-2表达和前列腺素E2释放的影响

目的：检测不同时间梯度的缺氧和（或）IL-1β诱导人鼻黏膜上皮细胞（HNE）环氧化酶-2（COX-2）表达和前列腺素E2（PGE2）释放状况,探讨其在鼻黏膜炎症发病机制中的作用。方法：应用Western Blot和荧光实时定量PCR技术检测缺氧和（或）IL-1β诱导后HNE中COX-2表达的变化。以酶标免疫测定检测PGE2的释放水平。均数间比较采用秩和检验,缺氧和IL-10诱导间的交互作用分析采用广义线性模型。结果：COX-2和PGE2在正常HNE中呈微弱表达。缺氧和（或）IL-1β均呈时间依赖性诱导HNE中COX-2表达及PGE2释放,各时间点COX-2表达均较对照组明显增加（P〈0．05）。其中,缺氧＋IL-1β组诱导作用最强,缺氧组和IL-1β组依次减弱。缺氧＋IL-1β组诱导的COX-2表达量及PGE2释放量高于同时间点缺氧组和IL-1β组分别诱导量之和。结论：缺氧和IL-1β均可有效诱导HNE中COX-2表达和PGE2释放,且缺氧和IL-1β具有协同诱导作用,提示COX2参与了缺氧和IL-1β诱导的HNE体外炎症过程。     

医院中心供氧中心吸引故障二例

例一:中心吸引控制系统控制器故障医用中心吸引系统,主要用于吸痰、吸脓、吸胃液等诊断治疗环节。医用中心吸引系统,主要由真空泵、真空罐、气水分离器、电控柜、管道、壁挂式吸引器等组成,当真空罐内负压达-0·06MPa时,真空泵自动停机,当真空罐内负压为-0·04MPa时,真空泵自动     

椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤临床及MRI特征

目的 探讨椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤的临床及MRI特征。方法 回顾性分析5例经手术病理确诊的椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤的临床资料及MRI表现。结果 临床表现:胸背痛伴双下肢麻木、无力4例,颈部疼痛伴双上肢疼痛1例。MRI示肿块均为单发,均位于椎管内硬脊膜下脊髓背侧,胸段4例,颈段1例;T1WI呈等(4例)或低信号(1例),T2WI呈高信号,增强后多均匀强化(4例);病灶周围可见含铁血黄素沉积(1例)、脊膜尾征(1例)及肿块头侧可见引流血管(1例)。结论 椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤好发于中年人,位于脊髓背侧。MRI特征表现为肿块周围引流血管、含铁血黄素沉积、脊膜尾征、显著均匀强化。     

临床药师参与多学科联合诊疗对COPD患者的疗效研究

目的 ：探索临床药师与多学科协作开展对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法 ：将178例COPD患者随机分为干预组（n=89）和对照组（n=89），对照组采用常规治疗，干预组在此基础上采用医师、护士、药师多学科联合诊疗，观察两组患者干预效果。结果 ：干预后，两组Wmax、GQOLI-74评分、SAS评分、SDS评分变化显著，且干预组明显优于对照组（P <0.05）。与对照组相比，干预组疾病认知情况更好，住院天数更少，住院费用更低，抗菌药物不合理使用总发生率更低，用药依从性和患者满意度更好（P <0.05）。结论 ：临床药师参与多学科联合诊疗模式对COPD患者的效果更好。     

巨细胞病毒感染相关急性淤胆型肝炎1例

<正>本文通过报道无基础疾病的巨细胞病毒感染后严重肝损害病例，旨在为临床医师及科研工作者提供新的经验与思考。1 病例介绍患者，男，30岁，因食欲减退、皮肤黄染伴瘙痒1个月于2021-02-10第1次入华中科技大学协和医院。主诉：入院前1个月熬夜、饮食不规律后出现食欲下降，于2021-01-17出现巩膜黄染、皮肤瘙痒，院外予以中药治疗(具体不详)未见好转。2021-02-05外院上腹部增强CT:肝脏形态、大小未见异常，     

滋阴泻火方对性早熟女童骨代谢影响的临床研究

[目的]探讨滋阴泻火方对中枢性性早熟女童骨代谢的影响.[方法]选取2018年10月—2020年1月就诊于南京中医药大学附属医院生长发育专科门诊,经GnRHa激发试验诊断为特发性中枢性性早熟(ICPP)女童80例,其中中药组45例,西药组35例,中药组予滋阴泻火方为基础治疗,西药组予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)...