鼻咽纤维血管瘤鼻内镜术前数字减影血管造影及栓塞的临床价值

目的探讨鼻咽纤维血管瘤在经鼻内镜术前数字减影血管造影及栓塞的临床应用价值。方法7例鼻咽纤维血管瘤患者经鼻内镜术前行数字减影血管造影和供瘤动脉栓塞,栓塞材料主要采用明胶海绵颗粒,其中2例患者同时应用弹簧圈,栓塞后24h内接受经鼻内镜手术切除。结果7例鼻咽纤维血管瘤通过血管造影可以明确病变范围和供血情况,主要供瘤动脉为颈外动脉的上颌动脉和咽升动脉,其中最多有4条供瘤动脉,2例出现颈内、外动脉双重供血。所有患者栓塞成功后大部分肿瘤血供消失,术中出血300～950（470±220）ml,无严重并发症。结论鼻咽纤维血管瘤术前进行数字减影血管造影可明确供瘤动脉,鼻内镜术前对其栓塞有助于减少术中出血,增加手术成功率,是理想的术前辅助治疗手段。     

叶进教授治疗儿童青春期疾病经验

叶进教授认为青春期发育是机体阴阳趋于平衡的过程,针对此期发生的疾病应调理阴阳,以平为本。由于青春发育过程具有时间上的延续性,治疗需要较长时间,在辨体质、调体质时,用药以轻、清为原则,旨在时时顾护儿童娇嫩之脏腑。指出儿童本就处于生长发育过程中,阴生阳长是必然趋势,治疗时把握总体趋势并且顺势而调,常常可以获得满意疗效。附案例1则,以资验证。     

银屑病患者血清E、L、P选择素和VCAM-1的表达

目的:研究银屑病患者血清中E、P、L选择素及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达及其临床意义。方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定银屑病进行期、静止期患者和正常对照组健康人血清E、L、P选择素和VCAM-1的水平。结果:(1)进行期组患者血清E、L、P选择素和VCAM-1水平显著高于静止期组和正常对照组(P值均<0.05)。(2)静止期组患者血清E、L、P选择素和VCAM-1水平与正常对照组无显著性差异(P值均>0.05)。(3)患者血清E、L、P选择素和VCAM-1与PASI评分均无显著相关性。结论:E、L、P选择素和VCAM-1在银屑病活动期的炎症细胞聚集和黏附过程中起着重要作用。     

一种简便、快捷诊断心肌梗死后形成室壁瘤的方法

常规心电图(ECG)用于临床已100年，其临床价值毋庸置疑。虽然现在心血管检查技术有了飞速发展，无创性检查如心脏CT、超声心动图、放射性核素的应用，有创性检查如左室造影等技术的临床应用，大大提高了临床对心肌梗死后合并室壁瘤的检出率。但由于技术设备要求较高，费用昂贵，在中国广大乡镇地区还不宜作为一种常规检查手段。体表心电图检查方便、费用低廉，目前仍不失为一种初步诊断室壁瘤的常用检查方法。     

探讨Ⅳ型遗传性血色病肝脏hepcidin mRNA表达及意义

目的探讨Ⅳ型遗传性血色病肝脏hepcidin mRNA表达及临床意义。方法对一例遗传性血色病先证者的家系进行遗传学问询,病史采集,体格检查,实验室检查,MRI检查及肝脏组织病理学检查,运用实时荧光定量PCR法检测肝脏hepcidin mRNA表达,并进行遗传性血色病发病相关基因的基因筛查。结果该家系15人有7例经MRI证实存在不同程度实质脏器铁沉积,3例接受肝活检者中的2例肝脏组织普鲁士蓝染色证实铁沉积,实时荧光定量PCR法检测显示肝脏hepcidin mRNA表达上调,外周静脉血基因筛查发现2q32的SLC40A1六号外显子有一处碱基发生点突变,即T173C。结论1.本家系罹患Ⅳ型遗传性血色病,遗传学特征为常染色体显性遗传,SLC40A1六号外显子有一处点突变,但该突变与国际上先前报道的突变位点并不相符,说明该基因突变可能是新的突变类型;2.本家系肝脏hepcidin mRNA表达上调,提示血清hepcidin水平升高,说明可能存在hepcidin抵抗现象,使机体对hepcidin负性调节低反应,从而导致铁代谢紊乱出现铁沉积并出现脏器功能损害。     

络脉理论在骨质疏松中的应用

通过中医理论对骨质疏松症的认识,探讨络脉理论与骨质疏松症的生理、病理关系,认为络脉空虚、络脉血瘀、络脉瘀血痹阻贯穿于骨质疏松症整个发病过程中,是3个不同病理阶段,并进一步从补血充络养骨,活血化瘀通络养骨,升阳、引经报使通络,取类比象、使用藤类药物4个方面指导骨质疏松症的临床治疗。     

“看、练、做”三位一体教学法在中医经典导读教学中的运用

中医经典导读是一门年轻学科,教学主旨是在整体把握课程内容基础上,如何将伤寒论、金匮要略、温病学3门课程有机结合,以提高教学效果。以讲解为主的教学,内容较多,学生较难理解,会令学习积极性受挫。采用"看"形象图表为导入框架,突出脉络,反应三者间共性与联系,穿插典型案例,"练"习经方能力,结合情境模拟、分组讨论、医患角色扮演教学法,培养"做"临床中的实践分析能力。从而帮助学习者理清思路,开阔中医辨证思维,最大程度地做到"以学习者为中心"。     

抗病毒分子APOBEC3G的研究进展

胞嘧啶脱氨酶家族是核苷酸代谢过程中的一大酶类超家族，它们通过使胞嘧啶突变成尿嘧啶来编辑DNA和／或RNA，从而影响着多种生理功能。在这些胞嘧啶脱氨酶中，APOBEC蛋白（apolipoproteinB editing catalytic polypeptide）代表着一个簇生的家族，它的成员都至少有一个特征性的锌结合催化区H—X—E—X23-28P—C—X24C（X代表任意氨基酸）。APOBEC家族蛋白只有在脊椎动物中才能表达，     

1例老年慢性阻塞性肺疾病患者的药学服务体会

目的:通过临床药师参与1例慢性阻塞性肺疾病患者的治疗实践,探讨临床药师在临床诊疗活动中进行药学服务的方法。方法:临床药师深入临床治疗活动中,对患者的治疗过程全程参与;对医师、护士、患者提供不同的药学服务,积极参与药物治疗方案的制定、更改和实施。结果:患者经医药护的紧密合作,在药物治疗过程中,未出现不良反应及并发症,缩短了患者住院时间,患者症状好转出院,患者对本次治疗活动非常满意。结论:临床药师参与临床治疗,为医护患提供药学服务;与医护患进行沟通,保证了药物治疗的安全、有效;促进了医患关系的和谐发展,体现了临床药师的价值。