糖皮质激素受体-α mRNA在健康鼻腔不同区域黏膜中定量表达的研究

目的检测糖皮质激素受体-α(GR-α)mRNA在健康鼻腔下鼻甲、中鼻甲、钩突黏膜中的定量表达,并探讨其在鼻息肉发生发展中的意义。方法采用荧光定量逆转录PCR(FQ-RT-PCR)检测健康鼻腔下鼻甲、中鼻甲、钩突黏膜中GR-αmRNA的定量表达。结果GR-αmRNA表达在鼻腔正常下鼻甲黏膜为(135.4±5.2)×104拷贝/μg,高于中鼻甲、钩突黏膜(115.9±5.5)×104拷贝/μg,(113.4±6.7)×104拷贝/μg,前者与后两组之间有统计学意义(P<0.01)。结论中鼻甲、钩突黏膜中GR-αmRNA低表达,可能是窦口-鼻道复合体区易发生鼻息肉的机制之一。     

仲景方中草姜枣配伍规律评析

草、姜 (生姜、干姜 )、枣看似平凡 ,却是仲景极为常用之品 ,使用频次俱在前 10位之内。运用得法 ,可增疗效。其配伍规律值得研究 ,笔者就此作一探讨。1　甘草与姜 (干姜、生姜 )《伤寒论》、《金匮要略》用干姜者计39方。甘草与干姜同用方 ,共有 2 4首(重复方只计 1次 ,不包括     

经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病

目的 探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路治疗额窦疾病的手术指征.方法 回顾性分析24例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病的临床资料,其中额窦后壁粉碎性骨折并脑脊液漏16例、额窦骨瘤5例、额窦内翻性乳头状瘤2例、额窦内翻性乳头状瘤癌变1例.结果 16例额窦脑脊液漏均一次修补成功,5例额窦骨瘤、2例内翻性乳头状瘤和1例内翻性乳头状瘤癌变者均一次手术切除,术后完全恢复,无术中、术后并发症发生.手术后额窦脑脊液漏患者随访3～132个月;额窦骨瘤患者随访8～38个月;额窦内翻性乳头状瘤及癌变患者随访7～42个月,中位随访时间36个月,病变均元复发,额窦引流通畅,额部无影响容貌的缺陷.结论病变主体位于额窦后壁、有复发倾向或恶性病变,以及病变范围或手术部位的外侧界限超越眶纸板平面是经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路的手术指征.     

全反式维甲酸和亚硒酸钠对HL-60细胞VEGF及其受体表达的影响

为了探讨非骨髓毒性药物全反式维甲酸(ATRA)及具有防癌作用的微量元素硒的化合物——亚硒酸钠(Na2SeO3)对HL-60细胞系血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体表达的影响，应用ELISA法检测药物作用前后细胞培养上清液中VEGF含量，流式细胞术测定细胞表面VEGF受体表达。结果发现，5μmol／L和10μmol／L的ATRA作用48小时和72小时后细胞上清液中VEGF含量显著减低，ATRA在48小时对HL-60细胞表面的VEGF受体表达无抑制作用，在72小时可抑制细胞表面的受体表达。Na2SeO3在5μmol／L和10μmol／L浓度条件下作用48小时、72小时，对HL-60细胞培养上清液中VEGF的含量无明显抑制效应，对HL-60细胞表面VEGF-R的表达有显著的抑制作用。结论：ATRA具有抑制白血病细胞HL-60 VEGF及其受体表达的作用，Na2SeO3对HL-60细胞分泌VEGF无抑制作用，但可抑制HL-60细胞表面表达VEGF受体，其机制尚需进一步明确。由于ATRA和Na2SeO3无明显的骨髓抑制作用，但具有抗血管新生的活性，故推测它们与常规放化疗相结合，将会增强放化疗的疗效，减少后者的用量，降低毒性，有助于白血病的治疗。     

西部高等教育投入体制研究

加快西部高校发展迫切需要在各级财政给予强有力经费支持的同时,建立和营造高等教育多化投入体制,从根本上改变目前西部高校发展经费投入不足的“瓶颈”。     

遗传性血色病五例临床分析

目的探讨遗传性血色病的临床特点,评价铁生化指标、MRI、肝穿病理学检查在遗传性血色病诊断中的作用。方法5例患者,4男1女。先证者因不明原因肝硬化伴皮肤黏膜色素沉着来院确诊。通过对先证者的家系调查,进行临床、铁生化指标、胸腹部MRI、病理组织学和特殊染色的观察,确诊4例早期患者。结果该家系5例患者中3例出现皮肤黏膜色素沉着,1例肝硬化,未见糖尿病;5例患者血清铁均正常,其中3例血清铁蛋白异常;2例肝穿病理检查,其中1例肝铁过多沉积;而MRI显示每例患者至少有1个内脏器官的铁沉积,以肝脏铁沉积最为显著。结论遗传性血色病患者在我国较少见,临床特点不明显,诊断困难,尤其是遗传性血色病早期患者。家系调查结合MRI检测对遗传性血色病的早期诊断显得更为重要。     

腺样体肥大儿童睡眠结构的分析

目的:研究腺样体肥大(AH)对儿童睡眠结构的影响。方法:通过多导睡眠图分析了47例AH患儿(AH组)睡眠结构,并与11例同龄儿童(正常组)睡眠结构正常值进行比较。结果:与同龄儿童睡眠结构正常值相比AH组的睡眠结构存在如下异常:①S1期所占比例增加:AH组15.4±9.3,正常组7.9±6.8(P<0.01);S2期所占比例减少:AH组41.8±9.7,正常组46.7±7.6(P<0.01);Delta期所占比例增加:AH组26.2±10.6,正常组23.3±8.7(P>0.05);REM期所占比例减少:AH组7.7±4.9,正常组27.3±5.6(P<0.01)。②总醒觉指数:AH组32.8±26.03,高于正常儿童18.3±12.2(P<0.05)。③REM潜伏期:AH组(157.1±71.4)min,比正常儿童(84.5±36.5)min延长约2倍(P<0.01),AH组睡眠效率(89.6±8.4)%,略低于正常值的(90.2±8.7)%(P>0.05)。结论:AH主要引起睡眠结构紊乱、醒觉的指数增加、REM睡眠剥夺睡眠片段,但深睡眠时间增加。     

叶景华主任医师治疗肾炎经验介绍

1　急性肾炎的治疗以疏解清利为主急性肾炎属中医“风水”、“阳水”范畴,历代医家多认为系外邪入侵所致。《医学入门》曰:“阳水多外因,涉水冒雨或兼风寒暑气而见阳证”,并指出或由“疮痍所致”。在临床观察到的病例中,大多数有感受风热、风寒、湿热的病史(如扁桃体炎、腮腺炎、淋巴结炎、脓皮病等)。根据临床实际情况和中医理论,叶师采用疏解外邪,清利湿热的治疗方法。疏解外邪能消除病原,控制感染;清利湿热能消炎利水,退肿止血尿。临床取得了相当满意的效果。按中医辨证,急性肾炎可分为邪盛期和恢复期两个阶段。疏解清利法主要用于邪盛期…     

激励式护理模式对喉癌全喉切除永久性气管造瘘病人负性情绪及生存质量的影响

[目的]探讨激励式护理模式对喉癌全喉切除永久性气管造瘘病人负性情绪及生存质量的影响。[方法]将2015年1月—2018年9月收治的符合标准的喉癌病人60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组病人采用常规护理方法,观察组采用激励式护理方法。分别于入组时和入组后1周、 1个月、3个月后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)及欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)生存质量测定量表(QLQ-C30)评定两组病人负性情绪及生存质量。[结果]观察组护理后SAS、SDS得分低于对照组(P0.05);两组病人EORTC QLQ-C30得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]激励式护理可有效减轻喉癌全喉切除永久性气管造瘘病人负性情绪,提高病人生存质量。     

骨松益骨方联合阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效观察

目的:观察骨松益骨方联用阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效。方法:将186例脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为3组,包括骨松益骨方组63例、阿仑膦酸钠组61例和联用组62例,治疗6个月后,观察3组治疗前后的骨密度、疼痛症状评分、骨代谢指标及脆性骨折发生率的改善情况。结果:治疗前后比较,3组均能有效防止骨密度下降;骨痛症状有不同程度的改善;骨吸收得到显著抑制;脆性骨折发生率也明显降低(P0.05)。联用组与单用组相比,联用组的各项指标均优于骨松益骨方组和阿仑膦酸钠组(P0.05)。结论:骨松益骨方和阿仑膦酸钠均可改善脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者的疼痛症状,提高骨密度,降低骨转换,联用效果更佳。