2004－2019年河南省乙型肝炎疫情报告及流行特征分析

目的分析河南省乙型肝炎（乙肝）流行特征，为制定乙肝防控措施和评价免疫效果提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2004 — 2019年河南省乙肝疫情数据，用描述性流行病学方法对流行特征进行分析。结果2004 — 2019年河南省累计报告乙肝病例1 735 131例，年均报告发病率105.37/10万，2004 — 2007年乙肝报告发病率整体呈上升趋势，2008 — 2012年乙肝报告发病率整体呈下降趋势，2013年乙肝报告发病率明显下降；未分型乙肝构成比逐渐降低，2013年之后报告的病例以慢性乙肝为主；报告病例数居前3位为郑州市、南阳市、信阳市，构成比分别为11.30%、10.26%、7.55%；乙肝发病无明显季节性，男性明显高于女性，职业构成以农民为主（63.41%），0岁年龄组累计报告2 026例，平均发病率9.88/10万，25～30岁年龄组年均发病率最高，206.73/10万。结论河南省乙肝报告质量提高，报告发病率呈下降趋势，但报告病例数较高，建议开展乙肝疫苗接种、乙肝母婴阻断项目同时，开展乙肝报告质量的专题研究，进一步提高报告质量，了解乙肝真实发病水平。     

运用Likert 5级评分法对免疫规划互联网+培训的效果评价

目的了解利用"互联网+培训"对预防接种门诊工作者专业知识和实践技能的影响,评估分析培训效果,为疾病预防控制机构建立科学培训机制提供参考。方法采用系统抽样方法,抽取到338名预防接种门诊工作人员,对培训前后内容认知和工作技能进行问卷调查,培训效果采用Likert 5级评分制,采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果配对样本t检验结果显示,培训后调查对象内容认知得分(4.04±0.60)较培训前(3.23±0.65)提高,差异有统计学意义(t=25.11,P0.01);培训后调查对象工作技能得分(4.13±0.58)较培训前(3.29±0.63)提高,差异有统计学意义(t=28.17,P0.01);培训后各项得分均高于培训前(P值均0.01)。结论通过"互联网+培训"可以提高调查对象的内容认知和工作技能。     

寒热虚实须慎辨——傅元谋教授治疗急性鼻窦炎验案一则赏析

本文记载并分析成都中医药大学伤寒专家傅元谋教授治疗急性鼻窦炎的一则典型病案。证候貌似"实热壅盛",实为"阳气被遏"证,如何去伪存真,辨清寒热虚实?细认咽部症状,暗红或淡红,夜间痛甚,均为阳气虚冷,实为辨寒热之要点;六脉弱,双寸不满位、寸去,关不耐按,均为气虚见证,实为辨虚实之核心。     

《高等中医药院校西部精品教材·金匮要略》教材使用情况的调查与分析

《高等中医药院校西部精品教材》是全国第一套针对西部医药院校人才培养特点的精品教材。本文通过2012秋季学期末采用《教材使用反馈意见表》的形式对该学期使用本套教材的61名本科学生进行教材和教学效果的意见反馈调查。     

腹腔镜仪器以及器械的保养与消毒

电视腹腔镜手术的应用越来越广泛，但是其设备以及器械的价格昂贵，在一定程度上限制了其发展。良好的消毒与保养不仅可以减少器械的损耗和降低仪器的维修率，延长贵重、价格昂贵设备仪器的使用寿命，还是有效避免医院病人之间的交叉感染、减少医院内源性感染的关键环节，充分保障腹腔镜手术的正常运行和发展。     

2010年河南省麻疹流行病学特征与消除麻疹工作进展

目的分析2010年河南省麻疹流行病学特征,并总结全省消除麻疹工作进展状况。方法对全省麻疹发病情况及采取的消除麻疹措施进行描述流行病学分析。结果全省2010年麻疹报告发病率为23.72/100万,较2009年下降75.70%,为历史最低水平。驻马店、南阳、信阳、洛阳、商丘5个地市病例数占全省病例总数的58.71%。年龄别发病率以<1岁组最高(74.34/10万),其次是1岁组、2岁组、3岁组和4岁组。全省2010年排除麻疹病例报告发病率0.94/10万,疑似麻疹病例48 h内完整调查率89.08%,散发疑似麻疹病例血标本采集率75.67%,血清学检测结果 7日内报告率78.55%,麻疹爆发13起,其血清学确诊比例91.67%,采集病原学标本的起数占8.33%。结论全省消除麻疹取得显著进展,应继续做好麻疹减毒活疫苗常规免疫和重点地区集中查漏补种,切实提高麻疹监测系统运转质量,做好麻疹疫情的调查与处置。     

z河南省2010-2011年疑似预防接种异常反应死亡病例分析

目的分析预防接种后死亡病例的特征,评价预防接种的安全性,为安全预防接种提供科学依据。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统收集河南省2010年1月1日-2011年12月31日报道的预防接种后死亡个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果报道的7例预防接种后死亡病例AEFl分类均为偶合症,3例病例临床诊断为婴儿猝死综合征。7例预防接种后死亡病例接种后发病时间中位数为0d,接种后死亡时问中位数为1d。7例死亡病例接种的10剂次疫苗有8剂次为首次接种。引起预防接种后死亡的可疑疫苗分别为百白破（无细胞）、脊灰（减毒猴肾）、Hib、流感（裂解）、百自破、麻疹、乙脑（减毒）和卡介苗。结论偶合症是预防接种后死亡常见的类型,儿童接种尤其是疫苗首剂次后在一段相当长的时间范围内应密切关注儿童身体状况。建立完善预防接种后伤害救济机制是处理预防接种后死亡的关键措施。     

河南省2008-2012年学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的 了解河南省2008-2012年学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件疫情的流行病学特征及规律, 为探索控制学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件的措施提供科学依据。方法 对河南省2008年1月1日-2012年12月31日通过“中国疾病预防控制信息系统”报告的学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件进行描述性流行病学分析。结果 河南省2008-2012年共报告学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件45起, 病例874例, 平均罹患率为4.33%。学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件发生高峰出现在4-6月(24起, 53.33%;发病441例, 50.46%)和10月至次年1月(13起, 28.89%;发病271例, 31.01%)。学校类型分布中, 乡小学发生数最多(25起, 55.56%;发病491例, 56.18%), 不同学校类型水痘罹患率不同, 差异有统计学意义(χ²=349.724, P=0.000)。结论 学校及托幼机构尤其小学是水痘突发公共卫生事件主要场所, 应加强春末夏初和秋冬季节小学生及托幼儿童水痘疫情的预防与控制, 采取有效措施做好水痘防病知识宣传, 加强水痘疫苗接种工作。     

河南省2012年扩大国家免疫规划疫苗接种率调查

目的了解河南省1~2岁儿童扩大国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）疫苗的接种情况。方法在全省所辖的168个县（市、区）2600个乡（镇、街道、社区,下同）开展调查,每个乡抽取1岁、2岁儿童各10名,采用统一问卷,调查NIP疫苗各剂次的接种情况和未接种原因。核对预防接种证、预防接种登记册和儿童预防接种信息管理系统（Child Immunization Information Management System,CIIMS）三种预防接种记录,三者一致判断为接种,任何一种预防接种记录缺失或空白判定为未接种。结果卡介苗（Bacilli Calmette-Guérin Vaccine,BCG）、3剂乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB3）、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV3）、3剂白喉-破伤风-百日咳疫苗（Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine;DPT3）、第1剂含麻疹成分疫苗（Measles-containing Vaccine,MCV1）的接种率分别是95.15%、93.52%、93.45%、93.20%、92.32%。第4剂DPT（DPT4）接种率、第2剂MCV（MCV2）接种率分别为79.47%和83.36%。新纳入NIP疫苗,第1剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗（Group A Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV-A1）、第1剂流行性乙型脑炎减毒活疫苗（Japanese Encephalitis Attenuated Lived Vaccine,JEV-L1）、甲型肝炎减毒活疫苗（Hepatitis A Attenuated Lived Vaccine,HepA-L）接种率分别为90.79%、90.66%、80.53%,第2剂MPV-A（MPV-A2）、第2剂JEV-L（JEV-L2）接种率分别为84.55%、75.47%。预防接种证、预防接种登记册、CIIMS三种预防接种记录一致率90.54%。63.63%的未接种原因是＂预防接种信息不一致判断为未接种＂,其次是＂孩子患病未接种＂、＂监护人忘记要接种疫苗＂和＂其他＂原因,分别占9.96%、9.91%和8.15%。结论河南省适龄儿童BCG、HepB3、OPV3、DPT3、MCV1接种率均〉92%,但MCV2、DPT4比基础免疫（初次接种）的接种率低,新纳入NIP疫苗的接种率尚有提升?     

308 nm准分子激光治疗白癜风及影响疗效的相关因素

308 nm准分子激光是近年来治疗白癜风的一种新型激光治疗手段,和传统光疗相比,它具有操作灵活、起效快、疗效理想、不良反应少的优势,目前有不少临床医生将其应用于白癜风的治疗,并发现联合外用他克莫司治疗能够促进疗效.影响准分子激光治疗白癜风临床疗效的相关因素有很多,文中对治疗部位、频率、次数、皮肤日光反应类型、病程等相关因素进行综述,以供临床参考.