乳腺病灶不同强化形态及大小的MR扩散加权成像研究和参数选择

目的 评价ADC值在不同强化形态及不同肿块大小的乳腺病灶中的诊断价值.方法 136个经手术病理证实的乳腺病灶,根据其不同的强化形态及大小分为3组,分别为非肿块样强化组(G1)、最大径≤2.0 cm的肿块样强化组(G2a)、最大径＞2.0 cm的肿块样强化组(G2b).采用单激发EPI序列,3个扩散敏感梯度,b值分别为0、800、1000 s/mm2.两样本比较t检验分析各组内恶性与非恶性病灶平均ADC值的差异有无统计学意义,并绘制ROC曲线检验诊断效能.计算不同阈值下,ADC值诊断的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、诊断符合率,并与形态学评价相结合,确定合适的b值和阈值.结果 G1组恶性与非恶性病灶的平均ADC值的差异无统计学意义[恶性病灶与非恶性病灶b=800 mm2/s时,平均ADC值分别为(1.13±0.23)×10-3和(1.28±0.27)×10-3mm2/s,t=1.636,P=0.112;b=1000 mm2/s时,平均ADC值分别为(1. 05±0.20)×10-3和(1.20±0.23)×10-3mm2/s,t=1.720,P=0.109];G2a组恶性与非恶性病灶平均ADC值的差异有统计学意义[恶性病灶与非恶性病灶b=800 mm2/s时,平均ADC值分别为(1.07±0.15)×10-3和(1.37±0.37)×10-3mm2/s,t=4.803,P=0.000;b=1000 mm2/s时,平均ADC值分别为(0.99±0.14)×10-3和(1.30±0.34)×10-3mm2/s,t=5.235,P=0.000];G2b组恶性与非恶性病灶平均ADC值的差异有统计学意义[恶性病灶与非恶性病灶b=800 mm2/s时,平均ADC值分别为(0.97±0.14)×10-3和(1.40±0.39)×10-3mm2/s,t=4.227,P=0.000;b=1000 mm2/s时,恶性病灶与非恶性病灶的平均ADC值分别为(0.93±0.14)×10-3和(1.35±0.36)×10-3mm2/s,t=4.329,P=0.000].b选取800或1000 s/mm2时,ADC值在肿块样强化组中的诊断效能相同(x2=0.36,P=0.5460).当b值取1000 s/mm2,阈值取1.25×10-3s/mm2时,ADC值诊断乳腺恶性病灶的敏感度和阴性预测值最高,分别为97.7%和97.1%.结论 ADC值对于肿块样强化的乳腺病灶具有诊断价值,但不适用于非肿块样强化灶的诊断.     

佤族药食同源保健方法整理研究

药食同源是佤族医药的特色之一,本文主要介绍佤族药食同源保健治疗方法的特点及主要内容,以期通过收集整理和运用现代研究方法,传承发扬佤族药食同源保健的特色。     

有氧运动抑制老年高血压大鼠血管功能重塑的氧化应激机制

目的研究有氧运动对老年自发性高血压大鼠(SHR)内皮功能的影响,探讨氧化应激在其中的作用机制。方法实验选用24只16月龄雄性SHR大鼠,随机分为高血压安静组(SHR-C,n=12)、高血压运动组(SHREX,n=12);选用24只同龄雄性正常血压大鼠(WKY),随机分为正常血压安静组(WKY-C,n=12)、正常血压运动组(WKY-EX,n=12)。运动组以16~18 m/min进行8周跑台运动(0°slope,5 d/w,60 min/d),安静组不进行任何运动干预。8周训练末进行血压测定、离体肠系膜动脉张力测定、氧化应激相关指标和一氧化氮(NO)含量检测。结果SHR-EX组收缩压显著低于SHR-C组(P0.05),而WKY-EX组收缩压与WKY-C组无显著性差异(P0.05)。SHR-C组血清丙二醛(MDA)含量(11.8±1.0μmol/L)显著高于WKY-C组(7.2±0.3μmol/L,P0.05),而SHR-EX组血清丙二醛(MDA)含量(7.9±0.3μmol/L)显著低于SHR-C组(P0.05);各组间主要的抗氧化物酶谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化物歧化酶没有显著差异(P0.05)。SHR-C组NE诱发的血管收缩反应(153.2±1.9%KMAX)显著高于WKY-C组(120.2±5.6%KMAX,P0.05),SHR-EX组NE诱发的血管收缩反应(136.0±1.8%KMAX)显著低于SHRC组(P0.05),但WKY-EX组NE诱发的血管收缩反应(143.9±4.3%KMAX)仍显著高于WKY-C组(P0.05);SHRC组内皮依赖性血管舒张(50.2±2.8%NE)显著小于WKY-C组(100.1±0.6%NE,P0.05),SHR-EX组内皮依赖性血管舒张(97.0±1.5%NE)显著高于SHR-C组(P0.05)。离体微血管环加入NADPH氧化酶抑制剂Apocynin预孵育15 min后,SHR-C组血管内皮最大舒张(98.6±1.3%NE)显著增高(P0.05)。SHR-C组NO依赖性血管舒张(25.5%±2.3%)显著低于WKY-C组(85.2%±0.7%,P0.01),SHR-EX组和WKY-EX组NO依赖性血管舒张(86.8%±3.4%和98.8%±1.5%)显著高于对应的安静组(P0.05)。结论长期有氧运动抑制由衰老和/或高血压诱导的氧化应激水平增高、NO生物利用度降低,进而改善血管内皮功能障碍。     

牙髓炎不同阶段P2X受体家族在大鼠脑干中的表达变化研究

目的:研究牙髓炎不同阶段P2X受体家族在大鼠脑干中的表达变化。方法::本实验在大鼠左上颌第一磨牙颌面开髓,并暴露于口腔菌群环境,诱导牙髓炎症。取牙髓炎症第1天、第3天、第7天和第28天时,大鼠双侧脑干的三叉神经脊束核尾端亚核(Vc)和丘脑的腹后中核(VPM),采用免疫组化和免疫荧光方法观察P2X受体家族(P2X1-7受体)的表达模式。结果:实验观察到牙髓炎症第1、3、7天显示急性牙髓炎症的组织学表现,其中第3天最为典型,而第28天显示牙髓坏死和慢性根尖周炎的组织学表现;P2X1-6受体在Vc和VPM中均表达在神经元的胞浆中,而P2X7表达在Vc和VPM中在小胶质细胞中;P2X2,P2X4和P2X7受体在急性牙髓炎症期在同侧Vc中的表达增加;P2X1-5和P2X7的表达都在双侧VPM中均上升,开髓3 d时,对侧VPM中P2X1-5和P2X7的平均表达面积显著高于同侧。结论:除P2X6受体持续高表达外,P2X1-5和P2X7受体均可受到牙髓炎症的诱导,在Vc和VPM中表达增高。     

前牙根尖诱导成形的临床研究

本文对１３９颗年轻恒前牙行根尖诱导成形术，经近三年的随访，结果：成功１２３颗，占８８．５％，显效１０颗，占７．２％，失败６颗，占４．３％，显示年轻恒前牙的根尖诱导成形的成功率较高，氢氧化钙碘为仿糊剂仍是简便易行且疗效较好的材料，并就有关情况作了探讨。     

核磁共振成像检查致幽闭恐怖症患者的心理干预

目的探讨核磁共振检查中患者出现幽闭恐怖症后的心理干预效果。方法对43例第1次行MRI检查出现幽闭恐惧症状、无法完成核磁共振检查的患者采取综合心理干预。观察干预前后患者的生命体征和检查中不适症状的变化。结果干预后37例患者均能成功完成检查,有效率为86％,6例经多次心理干预后无法完成检查,无效率为14％。干预前后患者的生命体征和检查中不适症状差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预能够有效改善MRI检查所致幽闭恐怖症患者的恐惧心理,使其顺利配合并取得检查成功。     

新生儿暖箱消毒效果监测

目的提高新生儿暖箱消毒的管理质量,严格控制新生儿医院感染发生。方法分别使用TTYX-B40型婴儿箱专用臭氧空气消毒机和含氯消毒剂对新生儿暖箱进行消毒处理后,对箱内空气和内表面进行采样检测。结果消毒后的新生儿暖箱内空气和内表面均符合《医院消毒卫生标准》GB15982-1995的要求,采样检测合格率为100%。结论 TTYX-B40型婴儿箱专用臭氧空气消毒机和含氯消毒剂用于新生儿暖箱内空气和内表面消毒,效果可靠,方便可行。     

护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

直肠癌在我国占消化道肿瘤的第3位,对低位直肠癌行Miles术,做永久性结肠造口是目前公认的一种有效的治疗方法。我国每年有10万患者接受此类手术。但这种永久性结肠造口改变了患者原有正常的排便方式,严重影响患者的生活质量。不仅给患者的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦。我科2006年1月至2009年10月,通过对22例直肠癌肠造口患者进行全程护理干预,有效提高了其自护能力及生活质量,效果满意,现报道如下。     

护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

直肠癌在我国占消化道肿瘤的第3位,对低位直肠癌行Miles术,做永久性结肠造口是目前公认的一种有效的治疗方法,我国每年有10万患者接受此类手术[1].但这种永久性结肠造口改变了患者原有正常的排便方式,严重影响患者的生活质量[2].不仅给患者的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦.我科2006年1月至2009年10月,通过对22例直肠癌肠造口患者进行全程护理干预,有效提高了其自护能力及生活质量,效果满意.现报道如下.     

重度蛇舌状虫感染患儿的护理

蛇舌状虫病是由节肢动物门所属蠕虫样的蛇舌状虫引起的感染性疾病,临床表现与其游走性、寄生部位、虫体数量及感染程度有关,主要为长期高热、腹痛、腹泻等急性症状,严重的出现腹水、阻塞性黄疸,甚至出现恶病质,少数可致死[1].